動(dòng)物飼養(yǎng)員、禽類飼養(yǎng)工作者

常見癥狀：高熱、瘙癢、腹瀉、頭痛、昏迷、出血 ??? 動(dòng)物源性傳染病有：腎綜合征出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、鸚鵡熱、布魯氏菌病、孢子蟲病(肉孢子蟲病、弓形蟲病、隱孢子蟲病、卡氏肺孢子蟲病)、包蟲病(又叫細(xì)粒棘球絳條蟲病)、乙型腦炎、登革熱、森林腦炎、新疆出血熱、恙蟲病、q熱、萊姆病、鼠疫、黑熱病、血吸蟲病、禽流感、炭疽、斑疹傷寒、瘧疾、絲蟲病、、兔熱病、蜱傳回歸熱等。

嚴(yán)重的神志改變(昏迷等)、腦膜刺激癥、腦脊液改變及臨床轉(zhuǎn)歸等有助于本病與病毒性腦膜炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別，免疫學(xué)抗原、抗體檢測(cè)、病毒分離可作出肯定診斷。
狂犬病尚應(yīng)與類狂犬病性癔癥(假性狂犬病)相鑒別。這類患者有被犬且多確定為狂犬咬傷史或與患病動(dòng)物接觸的歷史，經(jīng)數(shù)小時(shí)或數(shù)天即發(fā)生類似狂犬病的癥狀，如咽喉部有緊縮感、能飲水、精神興奮等癥狀，但不發(fā)熱，不流涎，不怕風(fēng)，或示以飲水，可不引起咽喉肌肉痙攣。這類患者經(jīng)暗示、說服、對(duì)癥治療，可很快恢復(fù)健康。
此外，采用semple疫苗接種后，可發(fā)生累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，應(yīng)與狂犬病相鑒別。僅并發(fā)脊髓炎者潛伏期為注射開始后1~3 周，從注射第1針?biāo)闫?，最?天，最長者52天。臨床表現(xiàn)為接種過程中突然發(fā)熱伴上升性麻痹或不全性橫貫性脊髓病變，有截癱與括約肌失禁。如并發(fā)彌漫性腦脊膜炎則發(fā)病較遲，潛伏期5~8周。臨床癥狀為頭痛、發(fā)熱、病毒性感染意識(shí)障礙與脊髓炎表現(xiàn)。以上兩種并發(fā)癥均易與麻痹型狂犬病相混淆。腦脊液中和抗體的存在有利于狂犬病的診斷，病程中動(dòng)態(tài)觀察以及對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素療效的判斷，均有助于臨床鑒別。死亡病例則必須依賴動(dòng)物接種，以內(nèi)氏小體及病毒抗原存在與否作出診斷。

動(dòng)物源性傳染病的治療措施：

(一)一般及對(duì)癥治療　本病患者應(yīng)嚴(yán)格隔離，對(duì)其分泌物、排泄物按芽胞的消毒方法進(jìn)行消毒處理。給高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)，必要時(shí)于靜脈內(nèi)補(bǔ)液，出血嚴(yán)重者應(yīng)適當(dāng)輸血。皮膚惡性水腫患者可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，對(duì)控制局部水腫的發(fā)展及減輕毒血癥有效，一般可用氫化可的松100~200mg/日短期靜滴，但必須在青霉素g的掩護(hù)下采用。有dic者，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用肝素、潘生丁等。

(二)局部治療　對(duì)皮膚局部病灶除取標(biāo)本作診斷外，切忌擠壓，也不宜切開引流，以防感染擴(kuò)散而發(fā)生敗血癥。局部可用1∶2000高錳酸鉀液洗滌，敷以四環(huán)素軟膏，用消毒紗布包扎。

(三)病原治療　以青霉素g為首選。對(duì)皮膚炭疽，成人160-320萬u,分次肌注，療程7~10日。對(duì)肺炭疽、腸炭疽、腦膜炎型及敗血癥型炭疽，每日劑量應(yīng)增至1000萬~2000萬u,作靜脈滴注，并同時(shí)合用氨基糖甙類(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等),療程需延長至2~3周以上。
對(duì)青霉素g過敏者可采用四環(huán)素或氯霉素，每日成人劑量2g,4次分服。強(qiáng)力霉素也有效，成人每日200mg~300mg;環(huán)丙沙星500mg,每日2次；紅霉素成人每日1.5g,療程同上。
抗炭疽血清治療目前已少用。如有供應(yīng)，則對(duì)毒血癥嚴(yán)重患者除抗生素治療外，可同時(shí)應(yīng)用抗炭疽血清肌注或靜脈注射，第1日100ml,第2~3日各30~50ml,應(yīng)用前需做皮試。