無特定人群

有傳染性蟲媒傳播

克里米亞剛果出血熱有哪些癥狀？

潛伏期 2 ~ 12 天。
起病急驟，惡寒戰(zhàn)栗，體溫上升至 39 ~ 41 攝氏度，頭痛劇烈，尤以前額和顳部劇痛難忍。痛苦貌，周身肌痛，四肢關節(jié)酸痛劇烈，甚至難以行走。病程早期顏面和頸項部皮膚潮紅，眼結膜，口腔黏膜以及軟腭均見明顯充血，呈醉酒貌，表面黏膜和皮膚在早期即可見到出血點或瘀血斑，惡心，嘔吐持續(xù)數(shù)天，起病后 2 ~ 3 天即出現(xiàn)鼻出血，有時持續(xù)不止，病程中期見有嘔血，嚴重時連續(xù)大量嘔血，同時發(fā)生血尿和血便，可見黑便，多有肝大，脾大者少見。
重癥病程短，僅 2 ~ 3 天即可死亡，死于嚴重出血，休克。

克里米亞剛果出血熱并發(fā)癥有哪些？

出血，休克及神經系統(tǒng)并發(fā)癥。
有些患者可發(fā)生腦膜腦炎而伴有頸項強直，神志不清乃至昏睡。

1.實驗室檢查
對診斷有一定價值，如用患者血液早期進行乳鼠接種分離病原體，補體結合試驗、間接血凝試驗或間接熒光抗體試驗為陽性者，即可確診。本病血常規(guī)檢查白細胞計數(shù)明顯減少，有時可減少至1×109/L，血小板減少。尿常規(guī)檢查多有蛋白尿和血尿。
2.其他輔助檢查
發(fā)病早期可出現(xiàn)輕度的肝功能異常，部分患者血清膽紅素升高。

患者近期的活動地點、蜱咬史以及可疑的接觸史等，有助于臨床診斷。根據表面黏膜和皮膚出現(xiàn)的出血點、淤血斑以及大出血的急性發(fā)作癥狀，在疫區(qū)和流行季節(jié)，本病診斷不難。鼻出血不止及易出血均屬早期常見癥狀，利于早期診斷。

治療原則：本病目前尚無特效治療，原則應采取綜合治療措施，以控制出血和抗休克為主。
一般治療
如果發(fā)現(xiàn)有相關癥狀的患者，應及時送醫(yī)院檢查確診，需住院治療時應當住院。需做好患者的思想工作，使其不必過于擔心，保持心情舒暢，有助于緩解病情，加快恢復。
對癥治療

輸血小板、血漿以防止出血。
注意保護心、肺，預防并發(fā)癥，需要時給輸氧。
適當?shù)难a充液體和電解質，以免因心肌損害和肺血管通透性增高，而發(fā)生水腫。
恰當使用洋地黃、毒毛花苷 K（毒毛旋花子甙）等強心劑。

注意

阿司匹林以及有抗血小板或抗凝血作用的藥物，均應禁用。
多巴胺是抗休克有效藥物，但應慎重使用。

克里米亞剛果出血熱發(fā)展及轉歸
克里米亞剛果出血熱治療不及時或用藥不合理，會嚴重影響患者的生活質量。但經正確規(guī)范藥物治療后，可痊愈。

目前尚無疫苗。
最為切實可行的預防在于防蜱滅蜱。
加強對牧民和農場職工宣傳教育，使其具有預防蜱類叮咬的知識。
通過患者帶病毒血液傳播感染的機會較多，國內也曾發(fā)生過醫(yī)務人員在搶救患者中，因防護不當被感染發(fā)病以致死亡的事例。因此要嚴格隔離患者，謝絕家屬探視，以避免與患者及病毒污染物接觸。要加強防護，防止患者將病毒傳播給醫(yī)護人員，杜絕任何可能造成醫(yī)院內感染的機會。