鼠疫就像隱藏在大自然中的幽靈，全球60多個(gè)國家都有它的自然疫源地。當(dāng)前有三個(gè)“重災(zāi)區(qū)”：非洲的馬達(dá)加斯加和剛果民主共和國，以及南美洲的秘魯。在我國，西藏和青海是主要疫區(qū)，但其他省份偶爾也會出現(xiàn)散發(fā)病例。

有傳染性蟲媒傳播

鼠疫的潛伏期通常比較短，大多數(shù)在1到6天左右，其中2-3天最常見，極少數(shù)病例可能延長到8-9天。具體來說：

發(fā)生在腹股溝等部位的腺鼠疫和皮膚型鼠疫潛伏期稍長，約2-8天。
直接感染肺部的原發(fā)肺鼠疫和血液感染的敗血型鼠疫發(fā)展更快，潛伏期一般在1-3天。

發(fā)病時(shí)主要癥狀來勢兇猛，通常會突然打寒戰(zhàn)、發(fā)高燒，體溫在短時(shí)間內(nèi)飆升到39-41℃，且持續(xù)不退（醫(yī)學(xué)上稱為稽留熱）?；颊邥霈F(xiàn)劇烈頭痛、呼吸急促、心跳過快，有些人還會出現(xiàn)腦部受刺激引發(fā)的持續(xù)性嘔吐，嚴(yán)重的甚至?xí)獕后E降。

特別要注意的是，病情嚴(yán)重的患者在發(fā)病初期就可能出現(xiàn)血壓持續(xù)下降、意識模糊甚至胡言亂語等危險(xiǎn)征兆。

鼠疫有哪些典型癥狀？

腺鼠疫

這是最常見的類型，除了高燒寒戰(zhàn)等全身癥狀，最顯著的特征是某個(gè)部位的淋巴結(jié)會快速腫大。最常見部位包括：大腿根部的腹股溝淋巴結(jié)（發(fā)生率最高）；腋窩淋巴結(jié)；頸部淋巴結(jié)；下巴周圍的頜下淋巴結(jié)。通常只有身體一側(cè)會出現(xiàn)腫大。

這些淋巴結(jié)會在發(fā)燒的同時(shí)突然腫起，摸起來像石頭一樣硬，而且和周圍皮膚肌肉黏在一起無法推動。由于腫脹部位異常疼痛，很多患者連輕微觸碰都難以忍受，甚至?xí)鄣帽３痔囟ㄗ藙莶桓一顒印?br/>
肺鼠疫

常規(guī)檢查

鼠疫是由鼠疫桿菌引發(fā)的烈性傳染病（我國法定甲類傳染?。?，患者和疑似病例都需要嚴(yán)格隔離。治療以抗菌藥物和對癥支持為核心，其中鏈霉素依然是首選藥物，強(qiáng)調(diào)早期足量用藥和總量控制原則。需要特別注意的是，肺鼠疫和敗血癥型鼠疫的用藥劑量明顯高于其他類型。

鼠疫有哪些一般治療措施？

患者需要臥床靜養(yǎng)，飲食以易消化的流質(zhì)食物為主。對于無法進(jìn)食的情況，會通過靜脈輸注葡萄糖和生理鹽水來維持身體所需的水分和電解質(zhì)平衡。

醫(yī)護(hù)人員會全程密切監(jiān)測以下指標(biāo)：

體溫、血壓、呼吸等生命體征變化。
有呼吸道癥狀者需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度。
定期檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等基礎(chǔ)指標(biāo)。
痰培養(yǎng)和血培養(yǎng)（首次采樣需在使用抗生素前完成）。
胸部X光片檢查，有條件時(shí)進(jìn)行肺部CT和血?dú)夥治觥?br/>
鼠疫有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

對癥治療

當(dāng)患者出現(xiàn)這些情況時(shí)需要及時(shí)處理：

體溫超過38.5℃或全身明顯酸痛時(shí)，使用退燒止痛藥物。
高燒時(shí)配合物理降溫：冰袋冷敷、酒精擦浴等。
兒童退燒時(shí)嚴(yán)禁使用阿司匹林等水楊酸類藥物。
發(fā)現(xiàn)心力衰竭或休克癥狀立即進(jìn)行強(qiáng)心、抗休克治療。
出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC，血液異常凝固的危重情況）時(shí)，在補(bǔ)充血小板等凝血物質(zhì)的同時(shí)使用抗凝藥物。
中毒癥狀嚴(yán)重者可短期使用激素類藥物控制炎癥反應(yīng)。

腺鼠疫患者需特別注意：

嚴(yán)禁擠壓腫大的淋巴結(jié)。
皮膚病灶可外涂0.5%-1%鏈霉素軟膏。
嚴(yán)重時(shí)可在淋巴結(jié)周圍注射鏈霉素配合濕敷。
化膿病灶成熟后可切開排膿。

抗菌治療

患者需要臥床靜養(yǎng)，飲食以易消化的流質(zhì)食物為主。對于無法進(jìn)食的情況，會通過靜脈輸注葡萄糖和生理鹽水來維持身體所需的水分和電解質(zhì)平衡。醫(yī)護(hù)人員會全程密切監(jiān)測以下指標(biāo)：體溫、血壓、呼吸等生命體征變化。有呼吸道癥狀者需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度。定期檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等基礎(chǔ)指標(biāo)。痰培養(yǎng)和血培養(yǎng)（首次采樣需在使用抗生素前完成）。胸部X光片檢查，有條件時(shí)進(jìn)行肺部CT和血?dú)夥治觥?

建立三重防護(hù)體系：

源頭控制：定期開展滅鼠滅蚤工作，密切監(jiān)控鼠類活動區(qū)域的疫情；
出入境管理：對來自鼠疫流行地區(qū)的交通工具實(shí)施嚴(yán)格檢疫，發(fā)現(xiàn)可疑人員立即隔離觀察；
高危人群防護(hù)：疫區(qū)居民及防疫工作者需提前接種鼠疫疫苗，建議每年加強(qiáng)免疫。