這種“蚊子傳播的疾病”主要活躍在北緯25度到南緯25度之間的熱帶地區(qū)。在我國，廣東、海南、福建等南方省份每年夏秋季（5-11月）常有疫情發(fā)生，其中7-9月是發(fā)病高峰。值得慶幸的是，經(jīng)過規(guī)范治療，重癥患者的死亡率可從20%降至1%以下。

需要特別注意的流行病學(xué)特征：

傳染源就像“移動(dòng)病毒庫”：發(fā)病前1天到退燒期間的患者最具傳染性，隱性感染者同樣具有傳播風(fēng)險(xiǎn)。
傳播途徑的“雙重威脅”：埃及伊蚊（腿上有白環(huán)）和白紋伊蚊（背上有白色條紋）都能傳播病毒，前者主要在室內(nèi)活動(dòng)，后者常在戶外樹蔭處出沒。
高危人群警示：兒童感染后更容易發(fā)展為重癥，特別是2-8歲兒童占登革出血熱病例的90%以上。孕婦、肥胖人群及慢性病患者也需提高警惕。

有傳染性蟲媒傳播

登革熱的潛伏期通常在1到14天之間，大部分人會(huì)在感染后5到9天出現(xiàn)癥狀。典型的病情發(fā)展會(huì)經(jīng)歷三個(gè)階段：發(fā)熱期、極期和恢復(fù)期。

臨床上把登革熱分為兩種類型：普通型和重癥型。其中重癥型又稱為登革出血熱或登革休克綜合征。大多數(shù)患者屬于普通型，只有發(fā)熱期和恢復(fù)期，僅有少部分人會(huì)發(fā)展成危及生命的重癥類型。

登革熱有哪些典型癥狀？

發(fā)熱期

實(shí)驗(yàn)室檢查

根據(jù)國家發(fā)布的《登革熱診斷（WS 216-2018）》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷。

登革熱的治療關(guān)鍵在于抓住黃金時(shí)間，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離（防蚊隔離）和早治療。由于目前沒有專門針對(duì)登革熱的特效藥，醫(yī)生主要通過緩解癥狀、加強(qiáng)護(hù)理和預(yù)防并發(fā)癥等綜合措施來幫助患者恢復(fù)。

重癥患者需要住院接受嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)持續(xù)關(guān)注患者的意識(shí)狀態(tài)、排尿情況以及心跳、呼吸等生命體征。具備條件的醫(yī)院還會(huì)監(jiān)測(cè)血乳酸水平動(dòng)態(tài)變化，病情危急時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）進(jìn)行更專業(yè)的救治。

登革熱有哪些一般治療措施？

建議采用物理降溫方法，比如用溫水擦拭身體幫助散熱，避免酒精擦浴可能刺激皮膚
患病期間需要臥床靜養(yǎng)，飲食宜選擇清淡易消化的半流質(zhì)食物，如粥類、湯面等
防蚊隔離措施要持續(xù)到發(fā)熱等癥狀明顯消退，防止蚊蟲叮咬造成疾病傳播
當(dāng)明確出血部位時(shí)，比如鼻腔出血或牙齦出血，需第一時(shí)間采取相應(yīng)部位的針對(duì)性止血措施

登革熱有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

退熱

當(dāng)體溫超過38.5℃時(shí)，可以使用對(duì)乙酰氨基酚這類相對(duì)安全的退燒藥。需要特別注意，阿司匹林、布洛芬等常見的退熱止痛藥可能加重胃部炎癥或引發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)，因此需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

補(bǔ)液

對(duì)于出汗多或腹瀉患者，醫(yī)生會(huì)評(píng)估脫水程度，優(yōu)先推薦口服補(bǔ)液方式。如果出現(xiàn)惡心、食欲不振的情況，可以采取少量多次飲水的方式補(bǔ)充，每次喝兩三口但增加飲水頻率。除了專用的口服補(bǔ)液鹽，清淡的肉湯、稀釋的鮮榨果汁也能幫助維持電解質(zhì)平衡。

當(dāng)患者出現(xiàn)頻繁嘔吐無法進(jìn)食，或者血壓過低時(shí)，需要通過靜脈輸注生理鹽水（0.9%氯化鈉溶液）來補(bǔ)充體液。對(duì)于出現(xiàn)重癥預(yù)警信號(hào)（如持續(xù)腹痛、嘔吐物帶血）或血漿滲漏癥狀的患者，及時(shí)進(jìn)行靜脈輸液能有效預(yù)防休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

鎮(zhèn)靜止痛

針對(duì)劇烈頭痛或焦躁不安的患者，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況使用安定類鎮(zhèn)靜藥物，這類藥物需要嚴(yán)格掌握劑量和使用時(shí)機(jī)。

抗休克

重癥患者出現(xiàn)休克時(shí)，首先要通過靜脈快速補(bǔ)充生理鹽水等液體來恢復(fù)血液循環(huán)，這個(gè)過程稱為液體復(fù)蘇治療。如果初期補(bǔ)液效果不佳或休克程度較重，則會(huì)加用膠體溶液（如羥乙基淀粉）并調(diào)整體內(nèi)酸堿平衡。

當(dāng)補(bǔ)液治療仍無法維持正常血壓時(shí)，就需要使用多巴胺等血管活性藥物來提升血壓。若休克是由于大量失血引起，則需要及時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液或全血來補(bǔ)充血容量。

重癥患者需要住院接受嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)持續(xù)關(guān)注患者的意識(shí)狀態(tài)、排尿情況以及心跳、呼吸等生命體征。具備條件的醫(yī)院還會(huì)監(jiān)測(cè)血乳酸水平動(dòng)態(tài)變化，病情危急時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）進(jìn)行更專業(yè)的救治。建議采用物理降溫方法，比如用溫水擦拭身體幫助散熱，避免酒精擦浴可能刺激皮膚?；疾∑陂g需要臥床靜養(yǎng)，防蚊隔離措施要持續(xù)到發(fā)熱等癥狀明顯消退，防止蚊蟲叮咬造成疾病傳播。當(dāng)明確出血部位時(shí)，比如鼻腔出血或牙齦出血，需第一時(shí)間采取相應(yīng)部位的針對(duì)性止血措施。

目前國內(nèi)還沒有可以預(yù)防登革熱的疫苗投入使用。

預(yù)防的核心在于兩個(gè)方向：一是消滅傳播病毒的伊蚊，二是控制傳染源。具體要做到：

大規(guī)模滅蚊行動(dòng)：組織社區(qū)人員清除所有積水容器，在公共場(chǎng)所開展藥物噴灑滅蚊，使用蚊香、電蚊拍等工具持續(xù)滅蚊
個(gè)人防護(hù)升級(jí)：外出穿淺色長袖長褲，使用避蚊劑時(shí)要按照說明書間隔時(shí)間補(bǔ)涂
及時(shí)隔離治療：發(fā)現(xiàn)疑似癥狀要立即就醫(yī)，確診患者必須嚴(yán)格防蚊隔離，避免成為新的傳染源
醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控：醫(yī)院收治患者的病房周邊需要立即進(jìn)行殺蟲劑噴灑，醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)要特別注意防蚊措施，穿著防護(hù)服并使用驅(qū)蚊用品