蚊蟲滋生季節(jié)發(fā)病率較高，5~10月份為絲蟲病的高發(fā)季節(jié)。熱帶和亞熱帶常年均可發(fā)病。目前已知的寄生于人體的絲蟲有8種，在我國主要流行班氏絲蟲和馬來絲蟲。長江以北主要是班氏絲蟲，長江以南為兩種絲蟲同時存在。2008年11月，我國宣布消除絲蟲病。

蟲媒傳播

本病臨床表現(xiàn)輕重不一，潛伏期為4個月~1年不等。感染后血中有微絲蚴而無癥狀者占半數(shù)。馬來絲蟲病以四肢淋巴結(jié)或淋巴管炎和象皮腫最為多見，班氏絲蟲病腹部癥狀及精索、附睪、陰囊等的炎癥和結(jié)節(jié)較為多見。

絲蟲病有哪些典型癥狀？

早期癥狀

以淋巴系統(tǒng)炎性病變?yōu)橹鳌?

實驗室檢查

針對微絲蚴和絲蟲以藥物治療為主，并且需要根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)采取對癥治療。同時在流行區(qū)大力整治環(huán)境衛(wèi)生和消滅蚊蟲，加強個人防護。

絲蟲病有哪些一般治療措施？

注意休息，保持良好的衛(wèi)生習慣，根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)采取對癥治療。

淋巴管炎及淋巴結(jié)炎

可以口服潑尼松、保泰松、阿司匹林，使用2~3天。細菌感染者加用抗菌藥物。

乳糜尿

注意休息，避免體力勞動，多飲開水，多食淡菜，發(fā)作期限制脂肪及高蛋白飲食。必要時可用1%硝酸銀或12.5%碘化鈉溶液進行腎盂沖洗，或采用外科手術治療。對乳糜血尿者，可酌情用止血藥。

淋巴水腫

注意局部護理，保持皮膚清潔，預防感染發(fā)生，可采用輻射熱或微波熱療法，必要時可選擇外科手術。下肢嚴重的象皮腫可進行皮膚移植術，陰囊象皮腫可進行整形術。

絲蟲病有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫(yī)生指導下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

乙胺嗪

乙胺嗪為首選藥物，對微絲蚴有殺滅作用，對馬來微絲蚴的療效優(yōu)于班氏微絲蚴。

乙胺嗪使用劑量和療程取決于絲蟲種類、患者自身情況以及感染程度。治療方法包括以下三種：

短程療法：適用于馬來絲蟲病患者。
中程療法：常用于班氏絲蟲病。
間歇療法：此法陰轉(zhuǎn)率高，效果肯定，不良反應小。治療過程中可能會出現(xiàn)一時性過敏反應，嚴重者可喉頭水腫、支氣管痙攣，及時進行抗過敏治療。

流行區(qū)居民食用乙胺嗪藥鹽：藥鹽為每千克食鹽加3g乙胺嗪，食用6個月，有一定治療效果。

乙胺嗪本身毒性反應低，主要是因藥物殺滅大量微絲蚴引起的過敏反應，可發(fā)生消化道反應、過敏反應如畏塞、發(fā)熱、皮疹、喉頭水腫、支氣管痙攣等，及局部反應如淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、附睪炎及皮下結(jié)節(jié)等。

有下列情況應緩用或禁用：

嚴重心、肝、腎疾病患者；
活動性肺結(jié)核、急性傳染?。?br/>妊娠3個月內(nèi)或8個月以上、月經(jīng)期婦女。

伊維菌素

伊維菌素對微絲蚴的治療效果同乙胺嗪，但不良反應更小。最近發(fā)現(xiàn)伊維菌素具有殺成蟲效果，適用于班氏絲蟲病和馬來絲蟲病。

呋喃嘧酮

對班氏絲蟲微絲蚴和成蟲均有殺滅作用，不良反應與乙胺嗪相似。

多西環(huán)素

可抑制班氏微絲蚴產(chǎn)生達14個月，但并不能清除成蟲。

阿苯達唑

多與乙胺嗪和伊維菌素聯(lián)用。

對于出現(xiàn)淋巴水腫的患者，應注意局部護理，保持皮膚清潔，預防感染發(fā)生。

流行區(qū)大力整治環(huán)境衛(wèi)生，消滅蚊蟲滋生地，藥物滅蚊。
加強個人防護，提高衛(wèi)生意識，切斷絲蟲病傳播途徑。
開展群眾性普查普治，全民食用乙胺嗪藥鹽。