無特發(fā)人群

有傳染性有些會傳染，傳染方式主要是接觸傳播

接觸性皮炎：
皮炎表現(xiàn)一般無特異性，由于接觸物、接觸方式及個體反應(yīng)不同，發(fā)生皮炎的形態(tài)、范圍及嚴重程度也不相同。輕癥時局部呈紅斑，淡紅至鮮紅色，稍有水腫，或有針尖大丘疹密集，重癥時紅斑腫脹明顯，在此基礎(chǔ)上有多數(shù)丘疹、水皰，炎癥劇烈時可以發(fā)生大皰。水皰破裂則有糜爛、滲液和結(jié)痂。如為烈性的原發(fā)刺激，可使表皮壞死脫落，甚至深及真皮發(fā)生潰瘍。當皮炎發(fā)生于組織疏松部位，如眼瞼、口唇、包皮、陰囊等處則腫脹明顯，呈局限性水腫而無明確的邊緣，皮膚發(fā)亮，表面紋理消失。
皮炎的部位及范圍與接觸物接觸部位一致，境界非常鮮明，但如接觸物為氣體、粉塵，則皮炎呈彌漫性而無一定的鮮明界限，但多發(fā)生在身體暴露部位。
自覺癥狀大多有癢和燒灼感或脹痛感，少數(shù)嚴重病例可有全身反應(yīng)，如發(fā)熱、畏寒、頭痛、惡心等。
病程有自限性，一般去除病因后，處理得當，1~2周可痊愈。反復(fù)接觸或處理不當，可以轉(zhuǎn)為亞急性或慢性皮炎，呈紅褐色苔蘚樣變或濕疹樣改變。
刺激性接觸性皮炎在臨床上急性期可表現(xiàn)為紅斑、水皰、滲出。亞急性、慢性可表現(xiàn)紅斑、粗糙、脫屑、皸裂。根據(jù)接觸刺激物的性質(zhì)和接觸時間長短，臨床上可表現(xiàn)為急性刺激性皮炎、延遲性急性刺激性皮炎、刺激性反應(yīng)、累積性刺激性皮炎、膿皰性刺激性皮炎、機械性刺激誘發(fā)皮炎等。
銀屑病：
1、尋常型銀屑病：為最常見的一型，多急性發(fā)病。典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎性紅暈。稍有浸潤增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于刮脫，刮凈后淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，刮破薄膜可見小出血點(auspitz征).皮損好發(fā)于頭部、骶部和四肢伸側(cè)面。部分患者自覺不同程度的瘙癢。
2、膿皰型銀屑病：較少見，分泛發(fā)型和掌跖型。泛發(fā)性膿皰型銀屑病是在紅斑上出現(xiàn)群集性淺表的無菌性膿皰，部分可融合成膿湖。全身均可發(fā)病。以四肢屈側(cè)和皺褶部位多見，口腔黏膜可同時受累。急性發(fā)病或突然加重時常伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、全身不適和白細胞計數(shù)增多等全身癥狀。多呈周期性發(fā)作，在緩解期往往出現(xiàn)尋常型銀屑病皮損。掌跖膿皰病皮損局限于手足，對稱發(fā)生，一般狀況良好，病情頑固，反復(fù)發(fā)作。
3、紅皮病型銀屑病：又稱銀屑病性剝脫性皮炎，是一種嚴重的銀屑病。常因外用刺激性較強藥物，長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，減量過快或突然停藥所致。表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹和脫屑，伴有發(fā)熱、畏寒、不適等全身癥狀，淺表淋巴結(jié)腫大，白細胞計數(shù)增高。
4、關(guān)節(jié)病型銀屑病：又稱銀屑病性關(guān)節(jié)炎。銀屑病患者同時發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎樣的關(guān)節(jié)損害，可累及全身大小關(guān)節(jié)，但以末端指(趾)節(jié)間關(guān)節(jié)病變最具特征性。受累關(guān)節(jié)紅腫疼痛，關(guān)節(jié)周圍皮膚也常紅腫。關(guān)節(jié)癥狀常與皮膚癥狀同時加重或減輕。血液類風(fēng)濕因子陰性。
脂溢性皮炎：
皮損主要出現(xiàn)在頭皮、眉弓、鼻唇溝、面頰、耳后、上胸、肩胛間區(qū)、臍周、外陰和腹股溝等部位。初期表現(xiàn)為毛囊周圍炎癥性丘疹，之后隨病情發(fā)展可表現(xiàn)為界限比較清楚、略帶黃色的暗紅色斑片，其上覆蓋油膩的鱗屑或痂皮。自覺輕度瘙癢。發(fā)生在軀干部的皮損常呈環(huán)狀。皮損多從頭皮開始，逐漸往下蔓延，嚴重者可泛發(fā)全身，發(fā)展為紅皮病。
嬰兒脂溢性皮炎常發(fā)生在出生后2~10周，頭皮覆蓋油膩的黃褐色鱗屑痂，基底潮紅。眉弓、鼻唇溝和耳后等部位也可能受累，表現(xiàn)為油膩性細小的鱗屑性紅色斑片。常在3周至2個月內(nèi)逐漸減輕、痊愈。對于持久不愈者，應(yīng)考慮特應(yīng)性皮炎的可能性。
化妝品性皮炎：
化妝品性皮炎女性多于男性，某些職業(yè)易罹患該病，如舞臺演員等，30~40歲者多見。疾病早期較輕，表現(xiàn)為局限性紅斑及細小鱗屑，多位于眼睛周圍，不易引起患者注意，病情加重后，皮損面積擴大，大范圍皮膚紅斑和腫脹，自覺瘙癢，皮膚干燥，皮膚萎縮，變薄?；瘖y品內(nèi)若含有激素，停用后皮損會反彈性突然加重。
毛囊角化病：
本病常開始于20~30歲。夏季加重，患者對熱敏感。典型部位為皮脂溢出部位，如面部、前額頭皮和胸背等出現(xiàn)細小、堅實、正常膚色的小丘疹，逐漸有油膩性、灰棕色、黑色的痂覆蓋在丘疹頂端凹面，丘疹逐漸增大成疣狀融合形成不規(guī)則斑塊。屈側(cè)腋下、臀溝及陰股部等多汗、摩擦出的損害增殖尤為顯著，形成有惡臭的乳頭瘤樣和增殖性損害，其上有皸裂、浸漬及膿性滲出物覆蓋。本病可有掌跖角化、指甲發(fā)生甲下角化過度，甲脆弱、碎裂等。此外，還可累及口咽、食管、喉和肛門直腸黏膜。
黃水瘡：
黃水瘡好發(fā)于夏秋季節(jié)，多發(fā)生于暴露部位如顏面、口周、鼻孔周圍及四肢等，多繼發(fā)于痱子、濕疹等。皮損開始為散在性紅斑或丘疹，很快變?yōu)?a class="s-link" href="/pc/disease/306563/">水皰，米粒至黃豆大小迅速化膿混濁，周圍繞以炎性紅暈。膿皰開始時豐滿緊張，數(shù)小時或1~2日后膿液混濁下沉，呈半月狀，此時，皰壁薄而松弛，易于破裂，露出糜爛面。干燥后形成黃色痂皮。
濕毒瘡：
以發(fā)于小腿足踝等為多見。急性者癥見初起患部皮膚潮紅，繼起丘疹、水泡，瘙癢，破后黃水淋漓，浸淫成片，常對稱發(fā)生，屬濕熱偏重型；而慢性者則多伴有血虛，癥見皮膚肥厚粗糙，脫屑，瘙癢無度，病程遷延，屬血虛風(fēng)燥型。

皮膚科檢查。

根據(jù)患者的日常衛(wèi)生習(xí)慣、皮膚外傷史、細菌性傳染病患者密切接觸史，以及丘疹、膿皰、紅斑、結(jié)節(jié)、鱗屑等特征性皮膚損害表現(xiàn)情況，再結(jié)合體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查和病理檢查的結(jié)果，診斷一般不難。
鑒別診斷
皮膚病常見分類
1、真菌?。撼Ｒ姷挠惺帜_癬、體股癬及甲癬(灰指甲)。
2、細菌性皮膚?。撼Ｒ姷挠械ざ炯奥轱L(fēng)。
3、病毒性皮膚?。撼Ｒ姷挠兴?、扁平疣及皰疹。
4、節(jié)肢動物引起的皮膚病：如疥瘡。
5、性傳播疾?。喝缑范尽⒘懿〖凹怃J濕疣。
6、過敏性皮膚?。撼Ｒ姷挠薪佑|性皮炎、濕疹、尋麻疹及多型紅斑；藥物反應(yīng)，如服用磺胺、肌注青霉素過敏。
7、物理性皮膚病：常見的有曬斑、多型性日光疹及雞眼。
8、神經(jīng)功能障礙性皮膚?。撼Ｒ姷挠叙W癥、神經(jīng)性皮炎及寄生蟲妄想癥。
9、紅斑丘疹鱗屑性皮膚?。撼Ｒ姷挠秀y屑病(牛皮癬)、單純糠疹及玫瑰糠疹。
10、結(jié)締組織疾?。撼Ｒ姷挠屑t斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎。
11、疹性皮膚?。撼Ｒ姷挠刑彀捳?、類天皰疹及掌跖膿皰病。
12、色素障礙性皮膚?。撼Ｒ姷挠悬S褐斑、白癜風(fēng)、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黃褐斑、雀斑樣痣、riehl黑變病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛發(fā)黑子病、顏面-頸部毛毛囊性紅斑黑變痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皺部網(wǎng)狀色素異常、蒙古斑、文身、白癜風(fēng)、無色素痣、離心性后天性白斑、遺傳性對稱性色素異常癥、貧血痣等。
13、化性皮膚病：常見的有毛發(fā)紅糠疹。
14、皮脂、汗腺皮膚?。撼Ｒ姷挠叙畀?、酒渣鼻及臭汗癥。
15、皮膚腫瘤類皮膚病。
16、寄生蟲、昆蟲、動物性皮膚病。
17、毛發(fā)、甲皮膚?。憾嗝Y、禿發(fā)、脂溢性禿發(fā)、腋毛癬、皮脂溢出癥、斑禿、老年白發(fā)、精神緊張性白發(fā)病、少白頭、漏斗部毛囊炎、膿腫性穿掘性頭部毛囊周圍炎、甲板營養(yǎng)不良、甲凹陷癥、甲板縱裂、甲層裂癥、脆甲癥、橫溝甲、厚甲癥、鉤甲、甲剝離癥、杵狀甲、點狀甲、甲外傷、甲周腫痛。
18、其他：酒渣鼻、痤瘡、多發(fā)性癤腫、、手足脫皮癥、老年瘙癢、妊娠皮膚瘙癢、川崎氏病(急性發(fā)熱性皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥)、足菌腫、無汗癥、夏令癢疹、胼胝(老繭)、凍瘡、多形性日光疹、褥瘡、狐臭、腳臭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、藥疹、唇炎、粟丘疹(粟粒疹)、皮贅、瘢痕、皮膚枯萎癥、肉芽腫性皮膚松弛癥。
19、遺傳性皮膚病。
20、各種疣；帶狀皰疹、單純皰疹、麻疹、傳染性紅斑、小兒丘疹性肢端皮炎、kaposi水痘樣疹、風(fēng)疹、幼兒急疹等。

其治療使用最多的是外用藥。如果外用藥選擇或使用不當，往往無效，甚至使病情加重。皮膚病具體來說，應(yīng)注意以下幾個方面：
相同的藥物有不同的劑型，如溶液、糊劑、粉劑、霜劑、洗劑、軟膏、酊劑和乳劑等。
不同的劑型，有不同的作用和適應(yīng)證，故應(yīng)根據(jù)不同病期的臨床癥狀和皮損特點，正確選用不同劑型的外用藥。
一般急性期局部紅腫、水皰、糜爛時，多選用溶液濕敷，可起到消炎、散熱作用。
有滲液者，先用溶液濕敷，后用油劑。
皮損處于亞急性期時，紅腫減輕，滲液減少，可酌情選用糊劑、粉劑和洗劑，可發(fā)揮消炎、止癢、收斂、保護作用。
慢性期皮損增厚，呈苔蘚樣變時，目前以牛皮癬復(fù)發(fā)型專用藥為主，防止牛皮癬、足癬、手癬等再次復(fù)發(fā)。
牛皮癬復(fù)發(fā)型專用藥主要外噴加涂抹，降低了對身體的副作用，它們穿透力強，作用持久，且有潤滑及護膚作用。

多吃一些水分豐富的食物，如蔬菜、瓜果、豆制品、牛奶等，可使皮膚細膩光澤。
平時要多喝水，以增加皮膚的水分供給。除此以外，還要多吃豬肝、雞蛋及魚肝等食品，以保證維生素A等的供給。
減少酸性食物，如肉類、魚類、巧克力、蔥蒜等的攝入。西紅杮、獼猴桃、檸檬、柑橘、香蕉、蘋果、桃、葡萄、石榴、荸薺、甘蔗等水果對皮膚補水有效果。

皮膚病的日常預(yù)防
穿衣之道：濕疹患者宜穿純棉的衣服，如尼龍、冷衫等質(zhì)地就不宜穿著。洗衣粉要使用非生物性的，洗衣粉包裝上會有說明。
另外，有少部分患者對寵物的毛髻會有敏感反應(yīng)，至于藏于被褥床單中的塵埃螨對濕疹只有減少影響，平時把被褥床單洗干凈便可。至于吸煙也會造成刺激，大人應(yīng)避免在濕疹患病兒面前吸煙。涂不刺激的潤膚膏于患處，給患處保濕，便會減少痕癢，自然不會抓得那么厲害，減少患處惡化，而潤膚膏配合藥物，就會加快治療。
潤膚膏也有幾種類別，通常愈油膩愈好，不過，如果滿身都是濕疹，涂得全身油膩膩，會使孩子不舒服，最好在較嚴重的范圍涂抹較油膩的軟膏，在其他地方才涂清爽一點的乳劑。尤其是在夏天出汗，搽清爽的乳劑不會局著皮膚，但對于冬季皮膚干燥痕癢，涂油性軟膏較適合。
天氣因素：濕雨天要注意預(yù)防四大皮膚病。
1、防濕疹：臺風(fēng)暴雨過后，氣候潮濕，如果人的雙腿長期泡在污濁的水中，雙下肢皮膚容易受各種微生物的侵襲，可能出現(xiàn)紅斑、丘疹，有時候還有膿液滲出，嚴重的可出現(xiàn)水皰。專家提醒，雨天和雨后要盡量避免雙腿長時間在水中浸泡。如果一定要下水，可提前外涂防水油膏，或出水后用1%的鹽水浸泡雙腿約半小時，再用清潔水洗凈、晾干。
2、防腳癬：專家提醒，在雨水中行走和工作時應(yīng)穿上雨靴防護。如果水位太高，雨靴不頂用，則要在下水前外涂防水油膏。如不慎患上腳癬，對局部輕度糜爛的患處應(yīng)同時使用含抗菌素的藥膏，避免細菌感染。
3、防蚊蟲叮咬：連日陰雨天，氣候潮濕，很多人的家里都有一股霉味，吸引了不少蚊蟲。很多人被蚊蟲叮咬后身上刺癢，皮膚上還會起小疙瘩。專家提醒，夏季應(yīng)盡量使用蚊帳，并保持皮膚清潔衛(wèi)生，適當涂抹“花露水”和“蚊不?！钡韧庥梅雷o劑。對于蟲咬皮炎，外用止癢劑可減輕癥狀，也可外用激素類藥膏。
4、防陰囊濕疹：陰囊皮炎是發(fā)生于陰囊及其鄰近部位的皮膚紅斑、滲出性皮膚病，俗稱“爛襠”.專家提醒，參加抗洪的人們上岸后應(yīng)立即擦干下身，洗干凈后抹些痱子粉，換上干凈內(nèi)衣。如條件允許，下水前最好換上防水褲。如發(fā)現(xiàn)下身皮膚有破潰，應(yīng)暫時避免下水。
健康教育
1、飲食習(xí)慣：食物與人體皮膚的健康也是休戚相關(guān)的。某些營養(yǎng)素的缺乏可導(dǎo)致某些疾病已不是鮮為人知。但是營養(yǎng)素的缺乏促使某些皮膚病的發(fā)生仍尚未引起人們的重視。皮膚病有很多種：如各種皮炎、濕疹等，這些病都于營養(yǎng)素缺乏相關(guān)。凡與營養(yǎng)缺乏有關(guān)的皮膚病患者，一定要補充所缺乏的營養(yǎng)物質(zhì)，如以皮炎、消化道及神經(jīng)精神癥狀為主要表現(xiàn)的糙皮病患者，一定要給予高蛋白、富含維生素的食物，如蛋、奶、肉、豆、花生，多吃水果蔬菜及雜糧。某些食物可能是誘因。某些食物例如魚蝦海鮮，人工色素、防腐劑、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)。
2、注意衛(wèi)生：要注意保持室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，少養(yǎng)寵物。對風(fēng)寒暑濕燥火及蟲毒之類，要避之，使生活規(guī)律適應(yīng)外界環(huán)境的變化。天熱時應(yīng)保持身體涼爽，避免出汗。