任何年齡均可發(fā)病，國內(nèi)以中青年女性多見。
好發(fā)于春夏季，有復(fù)發(fā)傾向。
以高粱、玉米為主食的地區(qū)是煙酸缺乏癥的高發(fā)地區(qū)，可呈現(xiàn)地區(qū)性流行。

該病典型的臨床表現(xiàn)是皮炎、腹瀉、癡呆，三者較少同時(shí)出現(xiàn)。皮膚和胃腸道癥狀常見，也有僅出現(xiàn)精神障礙，而無皮疹者。

煙酸缺乏癥有哪些典型癥狀？

皮膚癥狀

皮炎：本病最典型的癥狀，發(fā)疹前1～2月常有口腔燒灼感、食欲下降、疲勞、虛弱和體重減輕等前驅(qū)癥狀。皮炎多位于暴露部位，常對稱分布，如手背、前臂外側(cè)、頸前側(cè)、小腿伸側(cè)、踝部，也可累及肩部、肘部、膝等摩擦部位。常于日曬后出現(xiàn)，夏季加重，冬季減輕。
急性期皮損改變類似曬斑，日曬后暴露部位可見界限清楚的紅斑，有明顯水腫，伴瘙癢和疼痛，面部可呈現(xiàn)蝶形紅斑，頸前區(qū)皮損可形成衣領(lǐng)樣外觀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰、大皰，甚至繼發(fā)感染，形成膿皰、潰瘍。隨后皮損顏色逐步轉(zhuǎn)暗，皮膚增厚，出現(xiàn)色素沉著。反復(fù)發(fā)作的慢性期皮損水腫不明顯，表現(xiàn)為粗糙、增厚、且無彈性的黑色厚痂，并有干燥性鱗屑，可有皸裂。
部分煙酸缺乏癥患者可不出現(xiàn)皮膚損害，多見于長期臥床、無日曬的患者。
熱或摩擦可能加重癥狀。

黏膜損害

黏膜損害可累及口腔黏膜、齒齦、咽喉和食管?；颊呖捎芯植刻弁锤校僖涸龆?，影響進(jìn)食，常有繼發(fā)感染。

體格檢查

通過直接觀察了解皮炎情況、神經(jīng)精神癥狀。直接觀察皮膚情況，了解皮疹的特點(diǎn)、分布及范圍。

煙酸缺乏的皮炎早期為界限清楚的對稱性紅斑，有明顯水腫，面部可呈現(xiàn)蝶形紅斑，頸前區(qū)皮損可形成衣領(lǐng)樣外觀。
慢性期皮損水腫不明顯，為粗糙、增厚、且無彈性的黑色厚痂。

實(shí)驗(yàn)室檢查

本病應(yīng)積極去除和治療各種病因，根據(jù)病情輕重的不同，補(bǔ)充不同劑量的煙酸或煙酰胺，并對相關(guān)癥狀進(jìn)行對癥治療。

煙酸缺乏癥有哪些一般治療措施？

積極尋找并治療引起煙酸缺乏的原發(fā)疾病，如長期腹瀉、幽門梗阻、慢性腸梗阻、克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎等胃腸道疾病。
飲食治療：戒酒，均衡飲食，增加富含煙酸和色氨酸的食物，如肝臟、瘦肉、魚、家禽、谷類、豆類等。對于腹瀉患者應(yīng)給予易消化的食物。
對皮損部位加強(qiáng)護(hù)理，避免日曬，口腔炎患者應(yīng)注意口腔衛(wèi)生。
有精神癥狀者，給予相應(yīng)的對癥治療。

煙酸缺乏癥有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

視病情輕重不同補(bǔ)充劑量不等的煙酸或煙酰胺，一般為口服給藥，嚴(yán)重者可肌內(nèi)注射或靜脈滴注，可有效改善煙酸缺乏的相關(guān)癥狀。

可同時(shí)補(bǔ)充B族維生素、蛋白質(zhì)、鐵劑等。有皮損的患者，根據(jù)皮損類型和性質(zhì)不同選擇不同劑型的外用藥，如溫和保護(hù)劑（如硼酸軟膏、氧化鋅軟膏等）、角質(zhì)溶解劑（如水楊酸乳膏、維A酸乳膏等）、角質(zhì)促成劑、遮光劑等。合并感染者加用抗感染劑，如紅霉素軟膏等。

對于腹瀉者，可給予止瀉藥及補(bǔ)充電解質(zhì)等對癥治療。如蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽。

煙酸缺乏癥如何進(jìn)行中醫(yī)治療？

該疾病的中醫(yī)治療暫無循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持，但一些中醫(yī)治療方法或藥物可緩解癥狀，建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)師指導(dǎo)下治療。

對皮損部位加強(qiáng)護(hù)理，避免日曬，口腔炎患者應(yīng)注意口腔衛(wèi)生。保持皮膚損傷部位清潔，避免搔抓、熱燙及摩擦，避免日曬。口角炎患者，應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生。腹瀉患者：戒煙酒、禁食辛辣油膩，適當(dāng)增加飲水量，進(jìn)食易消化食物，注意補(bǔ)充營養(yǎng)。

均衡飲食，戒酒，滿足人體所需的煙酸，是預(yù)防本病的關(guān)鍵，食用富含煙酸和色氨酸的食物，如肝臟、瘦肉、魚、家禽、谷類、豆類等。
長期服用異煙肼、吡嗪酰胺等藥物時(shí)，應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查，如出現(xiàn)皮炎、腹瀉等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。