多見于兒童

無傳染性

臨床表現(xiàn)1.有明顯的全身中毒癥狀，如全身不適、食欲減退、高熱（39℃以上）伴寒戰(zhàn)等。2.肢體局部持續(xù)性劇烈疼痛。附近肌肉痙攣、不愿活動患肢、稱之“假性癱”。3.干骺端明顯壓痛。4.患肢活動功能受限。由于疼痛而引起保護(hù)性肌痙攣肢體活動受限。5.淺表部位病源、出現(xiàn)皮膚溫度增高。早期局部軟組織腫脹，以后發(fā)展整段肢體腫脹。6.白細(xì)胞計數(shù)總數(shù)增高、可達(dá)（2～4）109/L,中性粒細(xì)胞數(shù)增高。血培養(yǎng)為陽性。7.X線拍片早期無明顯改變、發(fā)病2周左右方有骨破壞、增生和病理性骨折表現(xiàn)。并發(fā)癥急性血源性骨髓炎過去死亡率很高。但近年來對此病有進(jìn)一步的認(rèn)識，早期診斷和積極治療，適當(dāng)抗菌藥物與綜合療法的應(yīng)用，死亡率已大為降低。常見的并發(fā)癥為：1.化膿性關(guān)節(jié)炎2.病理骨折3.肢體生長障礙如骨骺破壞，肢體生長長度受影響，患肢變短；或因骨骺附近炎癥，血液供給豐富，使骨骺生長較快，患肢反而稍長。有時亦因骨骺部分受累形成畸形生長，如膝內(nèi)翻或外翻等。4.關(guān)節(jié)攣縮及強直5.外傷性骨髓炎常因感染而有骨折延遲連接和不連接，以及關(guān)節(jié)活動受限等。

1.白細(xì)胞計數(shù)總數(shù)增高，可達(dá)（2～4）109/L,中性粒細(xì)胞數(shù)增高。血培養(yǎng)為陽性。
2.X線拍片早期無明顯改變，發(fā)病2周左右方有骨破壞、增生和病理性骨折表現(xiàn)。
3.最基本最重要的是一旦懷疑本病，在抗生素應(yīng)用以前應(yīng)行血液培養(yǎng)，以確定起病菌及藥物敏感性。
4.疑及本病時，還應(yīng)行骨髓穿刺、涂片、大體上能確定起病菌。骨穿時應(yīng)注入生理鹽水，抽出骨髓，骨膜下形成膿液時應(yīng)分層穿刺，極易成功，此時已進(jìn)入中期。

1.蜂窩織炎
全身中毒癥狀較輕，局部炎癥較廣泛，壓痛范圍也較大。
2.急性化膿性關(guān)節(jié)炎
腫脹、壓痛在關(guān)節(jié)間隙而不在骨端，關(guān)節(jié)動幾乎完全消失，關(guān)節(jié)腔穿刺抽液檢查可明確診斷。
3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
一般病情較輕，發(fā)熱較低，局部癥狀亦較輕，病變部位在關(guān)節(jié)，且常有多個關(guān)節(jié)受累。

1.全身支持療法包括充分休息與良好護(hù)理，注意水、電解質(zhì)平衡，少量多次輸血，預(yù)防發(fā)生壓瘡及口腔感染等，給予易消化的富于蛋白質(zhì)和維生素的飲食，使用鎮(zhèn)痛劑，使患者得到較好的休息。2.藥物治療及時采用足量而有效的抗生素藥物，開始可選用廣譜抗生素，常兩種以上藥物聯(lián)合應(yīng)用，以后再依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗的結(jié)果及治療效果進(jìn)行調(diào)整?？股貞?yīng)繼續(xù)使用至體溫正常、癥狀消退后2周左右。大多可逐漸控制毒血癥，少數(shù)可不用手術(shù)治療。如經(jīng)治療后體溫不退，或已形成膿腫，則藥物應(yīng)用需與手術(shù)治療配合進(jìn)行。3.局部治療用夾板或石膏托限制活動，抬高患肢，以防止畸形，減少疼痛和避免病理性骨折。如早期經(jīng)藥物治療癥狀消退，可延緩手術(shù)，或無需手術(shù)治療。但如已形成膿腫，應(yīng)及時切開引流。如膿腫不明顯，癥狀嚴(yán)重，藥物在24～48小時內(nèi)不能控制，患骨局部明顯壓痛，應(yīng)及早切開引流，以免膿液自行擴散，造成廣泛骨質(zhì)破壞。手術(shù)除切開軟組織膿腫外，還需要在患骨處鉆洞開窗，去除部分骨質(zhì)，暴露髓腔感染部分，以求充分減壓引流。早期可行閉式滴注引流，傷口愈合較快。