發(fā)病率：目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有官方發(fā)布的權(quán)威發(fā)病率數(shù)據(jù)
好發(fā)人群：現(xiàn)有醫(yī)學(xué)研究尚未發(fā)現(xiàn)該疾病特別容易發(fā)生在特定人群中的證據(jù)

骨折最明顯的特征有三個(gè)：骨頭變形、不該動(dòng)的地方會(huì)動(dòng)、還能聽(tīng)到摩擦聲或者摸到摩擦感。大多數(shù)骨折主要引起受傷部位的異常表現(xiàn)，最常出現(xiàn)的就是疼、腫、活動(dòng)受限。如果是特別嚴(yán)重的骨折或者全身多處骨折，還可能伴隨全身反應(yīng)。

骨折有哪些典型癥狀？

骨折最常見(jiàn)的表現(xiàn)集中在受傷部位，可以用“疼、腫、動(dòng)不了”這三個(gè)關(guān)鍵詞來(lái)概括。

局部疼痛

只要發(fā)生骨折，受傷部位肯定會(huì)疼。動(dòng)一下或者碰到傷處就會(huì)疼得厲害，輕輕按壓也能明顯感覺(jué)到疼痛。就像手指被門(mén)夾傷后，稍微碰一下就會(huì)疼得縮手。

腫脹

骨折后受傷部位會(huì)很快腫起來(lái)。這是因?yàn)楣穷^斷裂時(shí)周?chē)?a class="s-link" href="/pc/disease/440369/">血管破裂出血形成血包，加上受傷組織滲出液體造成的。

局部瘀斑

剛受傷時(shí)皮下出血會(huì)讓皮膚發(fā)青發(fā)紫，形成明顯的淤青。過(guò)幾天血包慢慢被吸收分解，淤青顏色會(huì)逐漸變淺，可能呈現(xiàn)青紫色甚至發(fā)黃。

功能障礙

骨折會(huì)讓受傷部位活動(dòng)受限，比如小腿骨折就無(wú)法正常走路。但有些特殊類(lèi)型骨折比如骨頭有裂紋但沒(méi)完全斷開(kāi)，或者骨頭被卡住的情況，可能還能勉強(qiáng)活動(dòng)。

除了上述常見(jiàn)表現(xiàn)，骨折還有三個(gè)獨(dú)特特征：

畸形

骨頭斷裂后如果發(fā)生移位，受傷部位的外形就會(huì)改變。比如前臂骨折可能會(huì)呈現(xiàn)不自然的彎曲角度，就像被掰彎的樹(shù)枝。

異?；顒?dòng)

在沒(méi)有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)不該有的活動(dòng)。比如上臂中間位置出現(xiàn)像關(guān)節(jié)一樣的彎曲，這種異?；顒?dòng)提示很可能發(fā)生了骨折。

骨擦音、骨擦感

移動(dòng)骨折部位時(shí)可能會(huì)聽(tīng)到“咯吱”聲或者摸到骨頭摩擦的感覺(jué)，就像兩塊粗糙的石頭互相摩擦。但醫(yī)生一般不會(huì)特意做這個(gè)檢查，避免造成二次損傷。

其他癥狀

皮下氣腫：常見(jiàn)于鼻梁骨折，受傷后皮膚下會(huì)有氣泡感，就像按壓充氣包裝袋的觸感。這是因?yàn)楸乔粌?nèi)空氣從破損處進(jìn)入皮下組織。
直腸刺激癥狀：尾骨骨折移位時(shí)會(huì)不斷刺激直腸，讓人總想上廁所卻排不出大便，感覺(jué)肛門(mén)墜脹。就像有東西頂著直腸卻排不出來(lái)，每次排便后還是覺(jué)得沒(méi)排干凈。

骨折可能有哪些伴隨癥狀？

嚴(yán)重或多處骨折時(shí)，除了局部癥狀還可能出現(xiàn)全身反應(yīng)：

休克

多發(fā)生在全身多處骨折、骨盆骨折或嚴(yán)重開(kāi)放性骨折時(shí)。就像身體突然遭遇重創(chuàng)，大量出血、劇烈疼痛和重要器官損傷會(huì)讓身體陷入危險(xiǎn)狀態(tài)，出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏微弱等休克表現(xiàn)。

發(fā)熱

嚴(yán)重骨折后，身體吸收血腫時(shí)可能引起低燒（一般不超過(guò)38℃）。但如果是開(kāi)放性骨折（傷口暴露）還持續(xù)發(fā)燒，就要警惕感染風(fēng)險(xiǎn)，就像傷口發(fā)炎時(shí)身體會(huì)啟動(dòng)“殺菌模式”導(dǎo)致體溫升高。

醫(yī)生查體

醫(yī)生主要通過(guò)“看、摸、動(dòng)、量”四步檢查法來(lái)判斷傷情。

骨折特別是比較嚴(yán)重的情況，第一時(shí)間做好急救處理非常關(guān)鍵。急救的核心目標(biāo)是用最直接有效的方法保護(hù)患者生命安全、避免傷處二次傷害，同時(shí)盡快送醫(yī)為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。骨折的常規(guī)治療分為手術(shù)和保守兩種方式，但不論哪種都要經(jīng)歷復(fù)位、固定和康復(fù)三個(gè)階段。在整個(gè)治療過(guò)程中，有兩點(diǎn)需要特別注意：

使用石膏固定的患者，如果發(fā)現(xiàn)手指發(fā)麻或持續(xù)疼痛，要立即聯(lián)系醫(yī)生拆除石膏。如果拆除后癥狀沒(méi)有改善，可能是發(fā)生了骨筋膜室綜合征（一種因組織壓力過(guò)高導(dǎo)致神經(jīng)血管受損的緊急情況），這時(shí)醫(yī)生會(huì)緊急進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)減壓。
康復(fù)訓(xùn)練是骨折恢復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。按照醫(yī)生指導(dǎo)堅(jiān)持做恢復(fù)鍛煉，不僅能預(yù)防肌肉萎縮等并發(fā)癥，還能幫助受傷部位更快恢復(fù)功能。

骨折急性期如何治療？

急性期首先要對(duì)受傷部位進(jìn)行穩(wěn)妥固定，避免搬運(yùn)過(guò)程中造成新的損傷。
當(dāng)遇到嚴(yán)重骨折伴隨大出血休克的情況，搶救生命和糾正休克是最緊急的任務(wù)。
對(duì)于皮膚破損的開(kāi)放性骨折，醫(yī)生會(huì)在第一時(shí)間徹底清理傷口，盡可能將開(kāi)放性傷口處理為閉合狀態(tài)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

骨折有哪些一般治療措施？

常規(guī)治療手段主要包括三種：手法復(fù)位（醫(yī)生通過(guò)手法調(diào)整骨骼位置）、骨牽引或皮牽引（利用牽引裝置維持骨骼對(duì)位）、以及將患肢抬高固定幫助消腫。

骨折有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

疼痛明顯的患者可以服用止痛藥緩解不適，但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
腫脹嚴(yán)重的部位會(huì)通過(guò)輸液方式使用消腫藥物，幫助改善軟組織狀態(tài)。
術(shù)后常規(guī)補(bǔ)充鈣片和促進(jìn)骨骼愈合的藥物，幫助骨折部位恢復(fù)。
開(kāi)放性骨折患者需要盡早使用抗生素，這是預(yù)防感染的重要措施。

骨折有哪些手術(shù)治療？

內(nèi)固定手術(shù)

手術(shù)會(huì)在合適位置切開(kāi)皮膚，用接骨板、螺絲釘、加壓鋼板或帶鎖髓內(nèi)鞘等專(zhuān)用器械固定骨折部位。
術(shù)前會(huì)仔細(xì)檢查皮膚條件，避免術(shù)后出現(xiàn)感染或傷口不愈合等問(wèn)題。
術(shù)后需要抬高患肢并密切觀察皮膚顏色和溫度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)問(wèn)題。
住院時(shí)間根據(jù)傷情有所不同，普通骨折術(shù)后2～4周可出院，之后每3個(gè)月拍一次X光片復(fù)查，持續(xù)觀察1年。
術(shù)后1年內(nèi)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度負(fù)重，防止固定器材松動(dòng)。1年后根據(jù)恢復(fù)情況可考慮取出內(nèi)固定裝置。

外固定手術(shù)

適用于開(kāi)放性骨折或存在感染風(fēng)險(xiǎn)的情況，通過(guò)體外固定架進(jìn)行固定。
固定器安裝在遠(yuǎn)離骨折處的健康骨骼上，利用杠桿原理調(diào)整并固定骨折位置。
術(shù)后需要定期消毒固定針穿刺處，密切觀察是否有紅腫等感染跡象。
住院時(shí)長(zhǎng)因人而異，出院后同樣需要每3個(gè)月做X光檢查，持續(xù)跟蹤1年。

骨折如何進(jìn)行中醫(yī)治療？

目前中醫(yī)治療骨折尚缺乏國(guó)際公認(rèn)的醫(yī)學(xué)證據(jù)支持，但在正規(guī)中醫(yī)院接受針灸、中藥外敷等治療，可能對(duì)緩解疼痛腫脹等癥狀有幫助。需注意所有治療都應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行使用偏方。

照顧者要按照醫(yī)生的指導(dǎo)，協(xié)助患者進(jìn)行恢復(fù)性訓(xùn)練，比如幫助活動(dòng)關(guān)節(jié)或進(jìn)行肌肉鍛煉；需要特別關(guān)注固定支架或石膏的清潔，如果是長(zhǎng)期臥床患者，每2小時(shí)要協(xié)助翻身并按摩受壓部位，這樣能有效預(yù)防褥瘡；

通過(guò)科學(xué)的生活方式調(diào)整，可以有效降低各類(lèi)骨折風(fēng)險(xiǎn)。主要包括保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨密度、改善居家防滑設(shè)施、從事體力勞動(dòng)時(shí)做好防護(hù)措施等方面。