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春雨醫(yī)生

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溢乳癥

溢乳癥是指婦女在非哺乳期分泌乳汁或乳樣分泌物,即育齡婦女持續(xù)的非生理期的乳頭溢乳現(xiàn)象,包括未孕婦女、絕經(jīng)婦女甚至男性的任何溢乳和經(jīng)產(chǎn)婦停止哺乳1年以上仍溢乳。

常見的病因主要是垂體腺瘤及藥物引起的高催乳素血癥。溢乳是本病的主要特征之一,通常表現(xiàn)為雙乳流出或可擠出非血性乳白色液體。臨床還可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)不孕、性功能改變(陰道壁變薄或萎縮,分泌物減少,性欲減退)等。

典型癥狀為非哺乳期雙側(cè)乳頭出現(xiàn)分泌物,顏色以乳白色為主,而因引起溢乳癥的原發(fā)病不同,其伴隨癥狀會有所不同。

溢乳癥有哪些典型癥狀?

乳白色的分泌物是溢乳癥的特征,通常是雙側(cè)乳頭的和多個乳孔的,分泌物的顏色還可能是黃色、綠色和棕色。

溢乳癥可能有哪些伴隨癥狀?

引起溢乳癥的原發(fā)病不同,會有相應(yīng)的伴隨癥狀:


高催乳素血癥:臨床表現(xiàn)為性欲下降、不孕不育、月經(jīng)過少或閉經(jīng)。男性可表現(xiàn)為陽痿等。
垂體或下丘腦疾?。号R床表現(xiàn)為頭痛、眼花、視覺障礙、體溫不耐受、癲癇發(fā)作、食欲紊亂、多尿和多飲等。
甲狀腺功能減退:臨床表現(xiàn)為畏寒、乏力、嗜睡、記憶力減退、少汗便秘等。
腎功能不全:臨床表現(xiàn)為乏力、浮腫、腰酸、夜尿增多、食欲減退、輕度貧血等。

體格檢查

藥物治療以應(yīng)用抑制催乳素合成和分泌的藥物為主。無法耐受藥物及手術(shù),也不愿手術(shù)的垂體腺瘤患者可考慮放療。若經(jīng)過藥物治療,垂體腺瘤仍增大,或出現(xiàn)壓迫癥狀,則需要手術(shù)治療。

溢乳癥有哪些一般治療措施?

日常應(yīng)留意,減少乳頭刺激。及時停用或替代可引起高催乳素血癥的藥物。

溢乳癥有哪些藥物治療?

由于個體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

本病的治療藥物以多巴胺激動劑為主,此類藥物可抑制催乳素的合成與分泌,代表藥物有甲磺酸溴隱亭、卡麥角林等,同時服用維生素B
6
(20~30mg,每日3次口服)與溴隱亭有協(xié)同作用?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用以下藥物進行治療。

甲磺酸溴隱亭

因為對本病的認(rèn)識不充分,造成認(rèn)為乳頭溢乳一定是腫瘤的征象,或者女性不孕造成巨大的心理壓力,可能引起患者恐懼、焦慮、慌張、悲傷等不良心理情緒,不利于疾病的恢復(fù),甚至可能使病癥加重。家人應(yīng)該積極地向患者介紹本病的相關(guān)知識,多給予患者鼓勵,使患者建立足夠的信心,保持快樂的心情,利于疾病的早日恢復(fù)。避免對乳頭的刺激,如性活動時吮吸乳頭、劇烈運動等。

本病沒有特異性的預(yù)防方法,但如下措施能一定程度減少疾病發(fā)作:

避免對乳頭的過度刺激。
避免服用可引起高催乳素血癥的藥物,如抗精神病藥、抗抑郁癥藥等。

好評醫(yī)生-溢乳癥
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楊桂梅 安達市醫(yī)院
2018-10-11
...,這種就做管鏡每次擠都有嗯可以呀不過我更傾向于還是做個鉬靶看看可以
楊鎖萍 南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2022-05-29

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