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春雨醫(yī)生

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閉經(jīng)

閉經(jīng)是一種女性月經(jīng)異常疾病,主要表現(xiàn)是該來月經(jīng)的年齡沒來過,或者原本規(guī)律的月經(jīng)突然長時(shí)間不來了。正常情況下女性在青春期前、懷孕期間、哺乳期以及絕經(jīng)后沒有月經(jīng)屬于生理現(xiàn)象,這種情況叫生理性閉經(jīng)。但醫(yī)生常說的閉經(jīng)多指病理性閉經(jīng),也就是排除了懷孕、哺乳等正常情況,女性在青春期后到更年期前(約15-49歲)本該有月經(jīng)卻持續(xù)3個(gè)月以上沒來,或者滿16歲仍然沒有初潮的情況。

這種情況可能和激素水平變化、卵巢功能異常、子宮問題或者過度節(jié)食等因素有關(guān),需要及時(shí)檢查找出具體原因。

發(fā)病率:國內(nèi)目前還沒有關(guān)于閉經(jīng)發(fā)病率的權(quán)威統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù);
好發(fā)人群:目前醫(yī)學(xué)研究尚未明確發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)更容易發(fā)生在特定人群。

由于不同疾病會表現(xiàn)出不同的癥狀特征,每種疾病有其特定癥狀。

主要表現(xiàn)為兩種形式:一種是原本應(yīng)該出現(xiàn)的月經(jīng)遲遲沒有到來;另一種是原本規(guī)律的月經(jīng)突然停止不來了。此外,還可能伴隨出現(xiàn)乳頭有不明液體滲出、異常脫發(fā)、反復(fù)頭痛等癥狀。

閉經(jīng)有哪些典型癥狀?

閉經(jīng)的典型表現(xiàn)分為兩種情況:第一種情況是女性年滿16歲后仍然沒有來過初次月經(jīng),這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為原發(fā)性閉經(jīng)。第二種情況是已經(jīng)形成規(guī)律的月經(jīng)周期后,突然出現(xiàn)月經(jīng)停止。具體來說,當(dāng)月經(jīng)連續(xù)6個(gè)月沒有來潮,或者連續(xù)3次本該來月經(jīng)的時(shí)間都沒有出血,就需要引起重視。

閉經(jīng)可能有哪些伴隨癥狀?

在閉經(jīng)的同時(shí),患者身體可能還會出現(xiàn)其他異常表現(xiàn)。比較常見的包括:乳頭會分泌出乳汁樣的液體(這種情況與哺乳期無關(guān))、頭發(fā)明顯變稀疏、持續(xù)性頭痛、看東西突然模糊或者視野范圍改變。

此外,還可能伴隨體毛異常增多、下腹部疼痛、面部痤瘡反復(fù)發(fā)作、嗅覺遲鈍或完全聞不到氣味、體重異常增加或消瘦、頸部甲狀腺部位腫大、學(xué)習(xí)能力下降等情況。這些伴隨癥狀可以幫助醫(yī)生判斷閉經(jīng)的具體原因。

醫(yī)生查體

醫(yī)生會先觀察整體發(fā)育狀況:

測量身高體重,查看四肢比例是否協(xié)調(diào);
檢查智力發(fā)育和營養(yǎng)狀態(tài);
查看甲狀腺是否腫大、皮膚色澤是否正常;
評估第二性征發(fā)育,包括乳房形態(tài)、體毛分布、是否有乳汁分泌。

婦科檢查重點(diǎn)查看:

外陰發(fā)育是否正常,有無處女膜閉鎖;
陰道是否通暢,有無先天畸形;
子宮大小是否正常,卵巢有無腫塊;
腹股溝區(qū)域是否存在異常包塊。

實(shí)驗(yàn)室檢查

醫(yī)生在明確閉經(jīng)的具體原因后,會針對性地制定治療方案。

對于部分患者,使用激素類藥物可以幫助恢復(fù)規(guī)律的月經(jīng)周期。
由甲狀腺問題引發(fā)的閉經(jīng),可以通過對應(yīng)的藥物來調(diào)節(jié)改善。
當(dāng)閉經(jīng)由腫瘤或先天發(fā)育異常導(dǎo)致時(shí),可能需要通過外科手術(shù)來解決。

閉經(jīng)有哪些一般治療措施?

根據(jù)閉經(jīng)的不同誘因,醫(yī)生會給出針對性建議:

精神壓力過大引發(fā)的閉經(jīng),需要通過心理疏導(dǎo)來緩解情緒緊張;
體重過低或過度節(jié)食導(dǎo)致的閉經(jīng),需要通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)營養(yǎng)攝入來改善;
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大造成的閉經(jīng),需要適當(dāng)降低運(yùn)動(dòng)頻率和訓(xùn)練強(qiáng)度。

閉經(jīng)有哪些藥物治療?

由于個(gè)體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

性激素

這類藥物主要用于維持女性整體健康,保護(hù)心血管、骨骼和代謝系統(tǒng),同時(shí)促進(jìn)第二性征發(fā)育和規(guī)律月經(jīng)形成。

雌激素補(bǔ)充治療:適用于沒有子宮的患者,常用藥物包括戊酸雌二醇、妊馬雌酮等。特別注意青春期女孩使用時(shí),需要結(jié)合當(dāng)前身高、骨骼發(fā)育程度和預(yù)期身高綜合評估治療方案。
雌、孕激素人工周期療法:適合有子宮的患者,連續(xù)服用雌激素21天后,在后10天同時(shí)加用孕激素(如地屈孕酮)。
孕激素單獨(dú)療法:適合生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)正常且體內(nèi)有一定雌激素水平的患者,常用藥物有黃體酮膠囊等。

促排卵藥物

針對有生育需求的患者,幫助恢復(fù)排卵功能。

預(yù)防閉經(jīng)需要從疾病管理和生活方式兩方面入手:

按時(shí)服用治療原發(fā)疾病的藥物,比如多囊卵巢綜合征患者要定期復(fù)查激素水平,甲狀腺功能異常者需維持甲狀腺素正常濃度。

做好生育規(guī)劃,正確使用避孕措施,減少人工流產(chǎn)等宮腔操作次數(shù),這類手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜。

日常飲食注意攝入優(yōu)質(zhì)蛋白(如魚肉、豆制品)、新鮮蔬果和全谷物,結(jié)合快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),將體脂率控制在18%-25%的健康范圍。

培養(yǎng)積極樂觀的心態(tài),遇到重大生活變故(如工作調(diào)動(dòng)、親人離世)時(shí),可通過正念冥想、音樂療法等方式調(diào)節(jié)情緒波動(dòng)。

好評醫(yī)生-閉經(jīng)
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王路芳 武漢協(xié)和醫(yī)院
2024-11-13
你好,多久沒來月經(jīng)了?一年沒來月經(jīng)了,還是月經(jīng)不調(diào)?查激素六項(xiàng)了嗎有多囊卵巢嗎最后一次月經(jīng)啥時(shí)候這個(gè)激素六項(xiàng)是3月份查的彩超查了嗎發(fā)我頭部核磁做過嗎彩超內(nèi)膜厚度可以啥時(shí)候做的?促黃體促卵泡都低。卵巢功能不好是的體內(nèi)有雌激素情況下月經(jīng)后半期用黃體酮你平時(shí)作息規(guī)律嗎激素類藥物可以配合中藥你平時(shí)作息,壓力焦慮這些因素有嗎不行你不用不行激素類藥物不是,隨便吃的你需要系統(tǒng)的在醫(yī)生那治療因?yàn)榧に仡惖乃幬锊荒茈S便的吃,不能隨便的增減你這種情況不來月經(jīng)會影響,你以后懷孕你這種情況,中藥治療效果不理想你還需要激素類藥物可以月經(jīng)的后半期用黃體酮,如果吃了藥也不來月經(jīng),就需要雌孕激素是的,你需要用激素類藥物可以配合中成藥如坤泰膠囊繼續(xù)吃
韓輝 解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六四醫(yī)院
2023-07-13
...虛血瘀導(dǎo)致閉經(jīng)!嗯中成藥可能效果一般除了您說的西藥建議您吃上中草藥方子調(diào)理調(diào)理中藥處方!不是中成藥可以去中醫(yī)院好吧,那去中醫(yī)館好的吧中醫(yī)診所總有吧黃體酮還有中成藥或者用您之前吃過的藥物就可以的呢那就只能去醫(yī)院了平臺有藥,我給您開好了您看到了嗎??好的呢點(diǎn)擊購買就可以!咱們醫(yī)療平臺有藥
郭金彪 長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院
2023-03-22

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