頜面部創(chuàng)傷約占全身傷的11-34%，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢。高發(fā)年齡為20-39歲，青壯年多見。男性發(fā)病率高于女性，比例約為3.9:1。主要原因包括交通傷、高處墜落傷、打架斗毆、工傷、運(yùn)動損傷等。交通傷害可占50.91%，居首位。

頜骨骨折有一般骨折的共性，但由于頜骨解剖生理上的特點(diǎn)。使頜骨骨折的臨床表現(xiàn)有其特殊性，常見癥狀有腫脹、疼痛、出血與血腫、影響吞咽和呼吸、復(fù)視、下唇麻木、咬合關(guān)系改變、張口受限、面型改變等。

頜骨骨折有哪些典型癥狀？

主要分為上頜骨骨折和下頜骨骨折，上頜骨骨折常見咬合錯亂、吞咽和呼吸困難、眶區(qū)淤血、復(fù)視等，下頜骨骨折常見出血與血腫、下唇麻木、咬合關(guān)系改變、張口受限、面型改變等。

上頜骨骨折的典型癥狀

咬合錯亂：當(dāng)暴力導(dǎo)致骨折，可發(fā)生上頜骨向內(nèi)上方或外上方的錯位，導(dǎo)致咬合錯亂。
吞咽和呼吸困難：上頜骨骨折常伴有翼突骨折，由于翼內(nèi)肌的牽引，導(dǎo)致口咽腔縮小，口咽腔是呼吸和進(jìn)食的通道，出現(xiàn)吞咽和呼吸困難的情況。
眶區(qū)淤血：由于眼眶周圍組織疏松，上頜骨骨折時導(dǎo)致周圍的動靜脈損傷，出現(xiàn)出血和瘀血，成為典型的“眼鏡”癥狀。
復(fù)視：如果病變較重，上頜骨骨折可導(dǎo)致高位顱面分離，出現(xiàn)眶底下陷引起的復(fù)視，幾率偏低。

下頜骨骨折的典型癥狀

出血與血腫：絕大多數(shù)的下頜骨骨折導(dǎo)致牙齦及附著的黏膜損傷，出現(xiàn)局部腫脹，甚至出血；其次，同時下頜骨骨折，導(dǎo)致損傷牙槽動、靜脈，形成口底血腫。
下唇麻木：下頜骨骨折有可能導(dǎo)致下牙槽神經(jīng)斷裂，出現(xiàn)下唇麻木。
咬合關(guān)系改變：骨折段移位常常造成咬合紊亂。
張口受限：外傷后，咀嚼肌處于保護(hù)性目的，出現(xiàn)一定范圍的收縮，導(dǎo)致張口受限，影響進(jìn)食。
面型改變：骨折發(fā)生移位后，整體的面部肌肉皮膚隨之移位，可造成面型的改變。

相關(guān)的檢查主要是影像學(xué)檢查，例如Xray片、CT片等。

Xray片

可明確頜骨骨折部位，骨折線數(shù)目和方向，骨折段移位及骨折線上牙齒狀況。上頜骨骨折可拍攝鼻頦位或頭顱后前位及側(cè)位X線片確診。下頜骨骨折可拍攝下頜骨側(cè)位片、后前位片和下頜骨全景片。髁突骨折的患者應(yīng)在上面的基礎(chǔ)上拍下頜關(guān)節(jié)Xray片，進(jìn)一步明確病情。

CT片

CT是目前主要的頜骨骨折影像學(xué)檢查。通過軸位、冠狀位、矢狀位和三維重建可以清晰地觀察骨折位置、移位程度，CT掃描相比較于Xray，還能顯示軟組織血腫或皮下組織、肌肉和脂肪水腫。更能全面的了解病情。對于手術(shù)、預(yù)后都有指導(dǎo)意義。

就診時醫(yī)生可能會問如下問題：

疼痛的部位在哪里？
疼痛持續(xù)多久了？
受到了什么類型的外傷？
有無低血壓、呼吸困難、乏力等癥狀？
有沒有基礎(chǔ)疾病（如高血壓、糖尿?。?？

醫(yī)生詳細(xì)詢問患者的病史，包括是否有既往慢性疾病、藥物史、輸血史等。這些信息有助于判斷患者是否有無影響下一步診斷和治療的風(fēng)險，全面了解身體情況。由于頜骨骨折主要是外傷引起，病因明確，一般醫(yī)生接診后根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)及體征會初步懷疑該疾病，并進(jìn)行一系列的相關(guān)檢查，如影像學(xué)等，在排除其他疾病后，可診斷該疾病。

頜骨骨折患者確診后，應(yīng)及早治療，盡早復(fù)位和固定，恢復(fù)正常咬合和面型的對稱與勻稱是治療原則。目前以手術(shù)開放復(fù)位堅固內(nèi)固定為治療的主流技術(shù)。治療過程中需要注意及時，其次注意休息，根據(jù)醫(yī)生建議開展康復(fù)治療，避免損傷關(guān)節(jié)過度活動。

頜骨骨折急性期如何治療？

頜骨骨折如合并顱腦、重要臟器或肢體嚴(yán)重?fù)p傷，全身情況不佳時，應(yīng)首先搶救患者生命，待全身情況穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)后，再進(jìn)行頜骨骨折的處理。但應(yīng)注意的是在進(jìn)行其他部位傷救治的同時，不能忽略口腔頜面外科手術(shù)的銜接，以免骨折錯位愈合，是后期處理復(fù)雜化。

頜骨骨折有哪些一般治療措施？

頜骨骨折的一般治療主要是飲食、休息、心理支持等方面。同時，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于緩解癥狀。

注意飲食

避免食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。
保持均衡的飲食，攝入足夠的營養(yǎng)，支持身體康復(fù)。

注意休息

保證充足的睡眠和休息時間，有助于身體恢復(fù)和免疫力提高。

心理支持

接受心理治療或咨詢，以緩解焦慮、恐懼等負(fù)面情緒；保持積極的心態(tài)，有助于治療和康復(fù)過程。

頜骨骨折有哪些手術(shù)治療？

手術(shù)復(fù)位和內(nèi)固定是在骨折線區(qū)切開組織、顯露骨折斷端，然后復(fù)位并固定骨折的方法，手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定由于快捷準(zhǔn)確，效果可靠，是目前臨床使用最廣泛的技術(shù)。切開復(fù)位堅固內(nèi)固定法可以提供穩(wěn)定的三維方向固定，加速骨折愈合，并有助于迅速恢復(fù)頜骨功能。

切開復(fù)位堅固內(nèi)固定法

適應(yīng)癥：多發(fā)性或粉碎性上、下頜骨骨折。全面部骨折。有骨缺損的骨折。大的開放性移位骨折。明顯移位的上、下頜骨骨折。無牙頜及萎縮的下頜骨骨折。感染的下頜骨骨折。
術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前完善影像學(xué)檢查，明確骨折類型，術(shù)前行牙周清潔。
術(shù)后護(hù)理：需檢查患者咬合關(guān)系是否恢復(fù)，常規(guī)基于抗生素，氯己定含漱液漱口，半流質(zhì)飲食，術(shù)后復(fù)查影像學(xué)檢查。
術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥：感染、牙齒損傷、骨折錯位愈合等手術(shù)并發(fā)癥。
術(shù)后恢復(fù)時間：術(shù)后5天逐步被動開口訓(xùn)練恢復(fù)功能，術(shù)后4周拆除牽引釘和牙弓夾板。

頜骨骨折有哪些其他治療措施？

首先考慮的創(chuàng)傷較小的復(fù)位和固定。頜骨骨折正確的復(fù)位是固定的前提，上頜骨血供豐富，骨折愈合快，骨折的復(fù)位固定應(yīng)爭取在2周內(nèi)進(jìn)行，下頜骨應(yīng)爭取在3周內(nèi)復(fù)位固定。

復(fù)位方法

主要使用牽引復(fù)位進(jìn)行治療。用于手法復(fù)位效果不滿意，或傷后2-3周骨折已發(fā)生纖維性愈合的患者。有頜間牽引和口外牽引兩種。

外固定方法

主要包括牙間結(jié)扎固定法、單頜牙弓夾板固定法、頜間固定法等。

牙間結(jié)扎固定法：此法操作簡單，特別適用于傷情較重同時伴有骨折嚴(yán)重出血的傷員。
單頜牙弓夾板固定法：此法最適用于牙折和牙槽突骨折，有時適用于移位不明顯的下頜骨線形骨折和簡單的上頜骨下份的非橫斷骨折。
頜間固定法：此法適應(yīng)證廣，是目前最常用的頜骨骨折外固定方法之一。上頜骨骨折固定時間一般為3-4周，下頜骨骨折為6-8周。

該疾病的家庭護(hù)理主要包括患者和家屬兩個方面?；颊邞?yīng)注意休息，出現(xiàn)疼痛時可用冰袋冷敷，每次15分鐘，疼痛較重，可口服止痛藥物，注意口腔衛(wèi)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下開展康復(fù)鍛煉；家屬應(yīng)給予患者關(guān)心和照顧，飲食注意營養(yǎng)豐富，飲食半流質(zhì)為主。

該病目前尚無有效預(yù)防手段，日常注意出行時，注意交通安全，避免意外。