所有人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)多數(shù)病人發(fā)病前1～5周先有咽炎或扁桃體炎等上呼吸道感染史。起病時周身疲乏，食欲減退，煩躁。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、心肌炎、皮下小結(jié)、環(huán)形紅斑及舞蹈病等。皮損好發(fā)于軀干，尤其是腹部，其次是四肢，面部及手部罕見。根據(jù)皮損為隆起型即可診斷。并發(fā)癥風(fēng)濕性邊緣性紅斑可以并發(fā)心肌炎、關(guān)節(jié)炎等。

實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)抗o、esr升高。

應(yīng)與環(huán)形風(fēng)濕性紅斑相鑒別。環(huán)形風(fēng)濕性紅斑為扁平型，無隆起。淡紅色或暗紅色斑，邊緣不隆起或輕度隆起，觸診有浸潤感。紅斑為游走性和多發(fā)性，可形成環(huán)狀或相互融合成地圖狀，紅斑于數(shù)小時、多至2到3d內(nèi)消失，但在不同部位可反復(fù)發(fā)作。好發(fā)于軀干，尤多發(fā)于腹部，亦見于上臂，無自覺癥狀。

可用非甾體類抗炎藥及水楊酸鹽制劑行抗風(fēng)濕治療，并同時應(yīng)用青霉素等抗生素，必要時可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。預(yù)后可反復(fù)發(fā)生持續(xù)數(shù)周至數(shù)月之久，無主觀不適。

前瞻性長期隨訪研究發(fā)現(xiàn)，風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)僅出現(xiàn)于鏈球菌再次感染后。及時的抗菌治療和預(yù)防鏈球菌感染，可預(yù)防本病的初發(fā)及復(fù)發(fā)。