無特定人群

無傳染性

一般的脂肪瘤，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，幾乎都能做出明確診斷，一般的外科醫(yī)生也可以做到70%-80%的準(zhǔn)確診斷率。
表現(xiàn)為單個和多個皮下局限性腫塊，或與血管球瘤并存，除腫瘤較大影響局部動作，或因壓迫神經(jīng)而引起疼痛外，一般無自覺癥狀，極少惡變。
1.可發(fā)生于任何部位
病變好發(fā)于頸，肩，背和腹部，亦可見于腹膜后和內(nèi)臟，最常見于頭，頸，臂和胸等部位皮下組織，約有7%皮損呈多發(fā)，多發(fā)皮損發(fā)育早，單發(fā)損害發(fā)育遲，到一定程度時(shí)即停止生長。
2.單發(fā)性脂肪瘤
脂肪瘤形態(tài)不一，常呈扁球形，結(jié)節(jié)分葉狀或蒂狀的質(zhì)軟的皮下腫塊，有時(shí)為彌漫性腫塊，可推動，質(zhì)軟而有彈性，不與表面皮膚粘連，一般界限清楚，生長緩慢，除非腫物過大，壓迫局部神經(jīng)分支而產(chǎn)生疼痛感覺，一般無癥狀，大者達(dá)幾公斤，一般腫物的體積達(dá)到一定大小后，常停止生長，呈靜止?fàn)顟B(tài)，被覆表面皮膚正常，多數(shù)皮損直徑<5cm,其底較廣，擠壓瘤體基部時(shí)，表面皮膚可呈“橘皮”樣，為皮下脂肪內(nèi)垂直走向皮膚的纖維束牽拉所致，有時(shí)可出現(xiàn)自發(fā)萎縮或鈣化，液化的現(xiàn)象。
2.多發(fā)性脂肪瘤
可散在全身或局限于體表某部，數(shù)目在兩個以上，甚至上百個，呈大小不一的，無痛性皮下結(jié)節(jié)，部分呈對稱性生長,生長活躍時(shí)則有疼痛感。經(jīng)常伴發(fā)于神經(jīng)纖維瘤病。
3.血管脂肪瘤
具有典型脂肪瘤一切特征，多見男性中青年，有時(shí)有家族史，病程緩慢，好發(fā)于前臂，腰，股部，蠶豆或黃豆大小，有時(shí)能自行脹縮，伴疼痛感，其疼痛原因推測與血管球瘤有關(guān)，或?yàn)橹車M織反應(yīng)如水腫，炎癥的刺激或?yàn)?a class="s-link" href="/pc/disease/257291/">腫瘤對周圍組織的壓迫所致。
4.綜合征表現(xiàn)
脂肪瘤還可見于gardner綜合征的部分表現(xiàn)，此綜合征表現(xiàn)為面部多發(fā)性骨瘤，結(jié)腸多發(fā)性息肉，脂肪瘤，纖維瘤，纖維肉瘤和平滑肌瘤等。

影像學(xué)檢查：根據(jù)脂肪瘤發(fā)生的部位可選擇超聲檢查、CT檢查、核磁檢查等。

診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點(diǎn)，組織病理特征性即可診斷。
1.根據(jù)臨床表現(xiàn)，本病一般不難診斷。
2.病理診斷。
在治療前，體表腫物一般不需穿刺檢查，在皮下相對較深的腫物，可能憑手可能觸及不準(zhǔn)，可以照B超，B超可以判它的位置，大小，質(zhì)地，是實(shí)質(zhì)性的還是 囊性的，如果照彩超，可直接看到腫物的血液供應(yīng)情況，血供豐富的，可能是惡性；長在淺表位置的痣或粉瘤，不用做B超，脂肪瘤可以做B超檢查，血管瘤相對較難處理，一般不能輕易手術(shù)，瘤內(nèi)可能有豐富的血管，有的血管瘤沒有明確的包膜，有的根部伸進(jìn)肌肉，手術(shù)前一定要判斷它的范圍，有必要做彩色B超或血管穿刺 造影，彩超或血管造影可明確判斷它的邊界，包膜是否完整，周圍大血管和神經(jīng)等重要組織的關(guān)系。
鑒別診斷
有時(shí)需與神經(jīng)纖維瘤，淋巴管瘤，海綿狀血管瘤，皮樣囊腫和皮膚豬囊尾蚴病等鑒別，必要時(shí)行穿刺抽吸檢查。
1.血管脂肪瘤 瘤組織內(nèi)毛細(xì)血管和內(nèi)皮細(xì)胞增生，血管腔狹窄，其中有纖維蛋白性血栓。
2.皮膚豬囊尾蚴病囊腫不分葉，可找到豬囊尾蚴。

脂肪瘤通常無需治療，若有臨床必要或根據(jù)患者意愿亦可進(jìn)行手術(shù)切除。脂肪瘤切除后基本不會復(fù)發(fā)。
如何治療脂肪瘤？
脂肪瘤通常無需治療。如果脂肪瘤導(dǎo)致局部明顯疼痛、或瘤體快速增大、或影響患者外觀，亦可進(jìn)行手術(shù)切除。

臨床醫(yī)生在局部麻醉后進(jìn)行脂肪瘤的切除手術(shù)，通常整個過程很快就能完成。絕大多數(shù)患者在術(shù)后即可回家。
脂肪瘤切除后基本不會復(fù)發(fā)，但可能會留下瘢痕。

其他治療方法還包括：

局部注射糖皮質(zhì)激素：該方法可縮小脂肪瘤體積，但無法完全消除。臨床可嘗試在手術(shù)前注射糖皮質(zhì)激素縮小瘤體，更便于手術(shù)。
脂肪抽吸術(shù)：采用針頭和大型注射器吸除脂肪組織。

日常護(hù)理
1、禁酒及酒精類飲料，少吃辛辣食品，如辣椒、狗肉等，刺激性食物可透發(fā)脂肪瘤生長，所以要少吃此類食品。
2、飲食要規(guī)律，早餐吃每天飯量的30%,午餐吃每天飯量的40%,晚餐吃每天飯量的30%,是比較合理的。
3、少吃高膽固醇食品，如雞蛋黃，肥肉，海鮮，無鱗魚，動物肉臟等食品。
4、多吃含纖維的食物，各種新鮮水果，蔬菜和低脂肪，低膽固醇食物。如谷類，瘦肉，蘋果，香菇，木耳，芹菜，海帶，(帶鱗)魚肉等。易選用植物油，少用動物油。
5、平時(shí)可飲用綠茶，也可泡茶時(shí)放一些生山楂，銀杏等可清理體內(nèi)的膽固醇。

低膽固醇飲食
膽固醇攝入過多，可加重臟器的新陳代謝，清理負(fù)擔(dān)，并引起多余的膽固醇在皮下或內(nèi)臟，積聚和沉淀，從而形成脂肪瘤，因此，脂肪瘤患者應(yīng)降低膽固醇攝入量，尤其是晚上，應(yīng)避免進(jìn)食高膽固醇類食品如：肉類食品，每日限制在75g以下，品種應(yīng)以瘦豬肉以及去皮的雞，鴨肉為佳，但應(yīng)避免吃肥肉，雞、鴨的皮和加工的肉制品(如肉腸)等，此外魚子、魷魚、動物的內(nèi)臟，如肝、腦、腎、肺、肚(胃)腸均應(yīng)嚴(yán)格限食。