平滑肌瘤可發(fā)生于各種年齡，但以30～40歲最多見，多發(fā)損害者主要見于男性，而單發(fā)者在性別上無明顯差別，患病率、發(fā)病率等其他詳細的流行病學(xué)數(shù)據(jù)暫無權(quán)威機構(gòu)發(fā)布。

無傳染性

平滑肌瘤主要表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的丘疹或結(jié)節(jié)，大多為單發(fā)，好發(fā)頸面、四肢側(cè)面及會陰部等，顏色正?；虺始t、褐、藍等，可無癥狀，也可表現(xiàn)為有自發(fā)性疼痛，壓迫瘤體使內(nèi)肌束收縮時疼痛會加劇。

平滑肌瘤早期有哪些癥狀？

患者早期可能有局部的陣發(fā)性疼痛或壓痛，但癥狀不明顯。

平滑肌瘤有哪些典型癥狀？

平滑肌瘤突出的臨床癥狀為發(fā)作性疼痛和壓痛，癥狀嚴重者可在夜間驚醒。寒冷、受壓等各種刺激可引起發(fā)作或加重，發(fā)作常隨病程延長而逐漸趨向頻繁和劇烈。不同類型的平滑肌瘤臨床表現(xiàn)具體如下：

單發(fā)性血管平滑肌瘤

好發(fā)于下肢，尤其是小腿屈側(cè)及足部，也見于前臂和手指。損害常為單個的皮下結(jié)節(jié)，呈球形，可推動，表面膚色正常，也可呈藍紫色，常有陣發(fā)性刺痛或燒灼感，可持續(xù)幾分鐘，也可因寒冷、運動、壓迫、情緒激動或疲勞而誘發(fā)，偶在月經(jīng)來潮或妊娠時發(fā)生疼痛。發(fā)作次數(shù)和程度與病期常成正比，病程緩慢，不自行消退。

單發(fā)性肉膜性平滑肌瘤

好發(fā)于陰囊、大陰唇或乳頭，損害多單一，表現(xiàn)為針頭至豌豆大皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅實、可推動，表面正常皮膚色或紅或青，直徑可達數(shù)厘米。早期無自覺癥狀，日久可有陣發(fā)性疼痛。

多發(fā)性皮膚平滑肌瘤

好發(fā)于背、面和四肢伸側(cè)，常不對稱，表現(xiàn)為多發(fā)、針頭至豌豆大、高出皮面的結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅實，呈褐色或淡藍色。常成簇出現(xiàn)，可融合成片，晚期在寒冷或壓迫后有自發(fā)的陣發(fā)性疼痛，痛時腫瘤隆起更明顯。

組織病理學(xué)檢查

該檢查是確診平滑肌瘤的金標準，檢查可見腫瘤由分化好的平滑肌細胞組成，細胞比正常略大，肌纖維大多呈直線形或略帶波狀，平行排列，胞核居中。肌纖維間常雜有膠原纖維束。

另外，單發(fā)性血管平滑肌瘤常有完整包膜，切面呈灰紅色，有漩渦狀或同心圓結(jié)構(gòu)，顯微鏡下內(nèi)有許多厚壁血管，管腔狹窄或壓縮成星狀，平滑肌纖維與周圍瘤組織無明顯分界；多發(fā)性平滑肌瘤位于真皮內(nèi)，主要由立毛肌組成。

影像學(xué)檢查

部分平滑肌瘤需要行影像學(xué)檢查。如食管平滑肌瘤確診主要依靠食管鋇餐造影及食管鏡檢查，其他尚有X線、CT、MRI等，可確定腫瘤的發(fā)生部位、侵犯范圍。

根據(jù)典型癥狀及體征可初步診斷，明確診斷需組織病理學(xué)檢查。

癥狀

出現(xiàn)單發(fā)或成簇的疼痛性丘疹或結(jié)節(jié)，用一小塊冰放在病變處數(shù)秒鐘，平滑肌立即收縮，肌瘤表面可出現(xiàn)皺縮，即需要考慮到平滑肌瘤。

病理學(xué)檢查

本病有特定的組織病理學(xué)表現(xiàn)，可見平滑肌細胞呈長梭形或略顯波紋狀，常平行排列，有絲分裂及壞死少見。此檢查也可排除神經(jīng)纖維瘤、血管球瘤、纖維瘤等。

平滑肌瘤一般采取手術(shù)治療。在無法手術(shù)的情況下，可考慮服藥緩解疼痛。

平滑肌瘤有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

對于疼痛明顯及發(fā)作頻繁、不方便手術(shù)的平滑肌瘤患者，可遵醫(yī)囑口服硝苯地平。

平滑肌瘤有哪些手術(shù)治療？

單個腫瘤適合用手術(shù)進行完整切除，多發(fā)性腫瘤盡量完整切除，必要時用手術(shù)切除后植皮或可試用冷凍透熱療法。

平滑肌瘤患者一般無需過度的護理，保持正常的作息規(guī)律，足夠的營養(yǎng)攝入，局部注意保暖、免于受壓，積極鍛煉身體等即可。由于平滑肌瘤可能涉及手術(shù)，患者術(shù)后可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)、留有瘢痕等，家屬應(yīng)給予心理支持，緩解患者不良情緒，患者本人也應(yīng)充分了解疾病相關(guān)知識，做好情緒管理。

本病病因不明，無有效的預(yù)防方式。