無特定的人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)分為急性或慢性、高位或低位、部分性或完全性腸梗阻。病程初期為部分性梗阻，癥狀較輕，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛，伴有惡心、嘔吐，這是膽石堵塞內(nèi)腔較大的近端腸管，刺激腸道產(chǎn)生強烈的腸蠕動所致，隨結(jié)石下降，梗阻平面降低，癥狀亦隨病程進展而有所變化，如肛門停止排氣、排便，腹脹進行性加重，腹部壓痛、板狀腹，少數(shù)病人出現(xiàn)黃疸和消化道出血等。病程后期少數(shù)病人可出現(xiàn)腸扭轉(zhuǎn)、腸絞窄、腸穿孔等并發(fā)癥。

腹部X線檢查可有4個特征：
1.腸梗阻由于結(jié)石大部分不大且圓滑，在腸道可逐漸下移故梗阻多為不完全性，并梗阻點多改變，但小腸低位，回盲瓣口常為梗阻點，梗阻多在小腸，結(jié)腸也可發(fā)生梗阻。
2.膽囊、膽管內(nèi)積氣，以膽管積氣較多，可為一粗管狀，也可有小分支，由于梗阻前多有膽管梗阻，故膽管較正常粗大，通常較oddi括約肌松弛、膽道蛔蟲帶入的氣體或其他原因，與腸道瘺管、膽系-胃腸吻合等引起的膽管積氣，顯得更粗大，以資鑒別。
3.腸內(nèi)膽石，約50%的膽石可在X線下顯影，有的顯影較淡，所以，膽石性腸梗阻約半數(shù)只有腸梗阻和膽系積氣表現(xiàn)，而未見膽石。
4.鋇餐或鋇灌腸檢查，見鋇劑進入膽道或直接襯托出膽道的結(jié)石影。

診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.病史：老年，肥胖女性，既往有膽石癥病史。
2.臨床表現(xiàn)：有急性或慢性，高位或低位，部分性或完全性腸梗阻的癥狀和體征，病程初起癥狀較輕，隨結(jié)石不斷下移，梗阻平面逐漸下降，癥狀和體征亦隨病程的進展而變化，這是本病的特征性表現(xiàn)。
3.輔助檢查：X線檢查有4種征象：
①部分性或完全性腸梗阻的表現(xiàn)；
②膽道積氣；
③異位的即在膽系外的區(qū)域有膽石影；
④鋇餐或鋇灌腸檢查見鋇劑進入膽道或直接襯托出膽道的結(jié)石影。
鑒別診斷
出現(xiàn)并發(fā)癥時，本病易與腸套疊，消化道潰瘍穿孔等相混淆，應(yīng)注意鑒別。

一旦確診，為解除梗阻，應(yīng)盡早手術(shù)。手術(shù)方式有下列幾種：1.將梗阻的結(jié)石擠入結(jié)腸；2.腸管切開取石；3.在腸管切開取石的同時，行膽囊切除及內(nèi)瘺修補。術(shù)中應(yīng)詳細(xì)探查整個胃腸道。

膽囊結(jié)石病具有遺傳傾向。因此，家族中有膽結(jié)石患者的，更應(yīng)該注意合理飲食。同時，專家認(rèn)為，發(fā)現(xiàn)年齡、肥胖、高脂飲食和血脂異常是誘發(fā)膽結(jié)石發(fā)病的危險因素。周珊建議；定期檢查腹部B超、血脂，就能及早發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石，防患于來然。

預(yù)防：
(1)有規(guī)律的進食(一日三餐)是預(yù)防結(jié)石的最好辦法，因為在禁食時膽囊中充滿了膽汁，膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃，此時膽固醇/卵磷脂大泡容易形成，膽汁的粘稠度增加，終于形成膽泥。如果進食，當(dāng)食物進入十二指腸時，反應(yīng)性地分泌膽囊收縮激素，使膽囊收縮，這時大量的粘稠和含水量有膽泥的膽汁被排出到達腸內(nèi)。因此可以防止結(jié)石的形成。
(2)選擇合理的飲食結(jié)構(gòu)，避免高蛋白、高脂肪、高熱量的飲食習(xí)慣。適當(dāng)習(xí)食用纖維素豐富的飲食，以改善膽固醇的排泄，防止結(jié)石的形成。