臨床表現(xiàn)隨血管病變的部位和程度，血流灌注不足發(fā)生的緩急而有較大差異。如有引起缺血性腸病的基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)以下癥候群應(yīng)考慮到本病。
1.急性腸梗死的表現(xiàn)常有突然發(fā)作的腹痛，初為內(nèi)臟性，近中臍區(qū)腹，定位不確切。繼而逐漸加重且定位準(zhǔn)確。缺血性腸病的癥狀多伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便血及發(fā)熱。隨腸梗死的明顯而有局限性腹膜炎、腸麻痹，甚至心動(dòng)過(guò)速、休克等?？赡苈劶案共垦茈s音。
2.缺血性結(jié)腸炎的表現(xiàn)缺血性結(jié)腸炎是腸系膜血管供血不足的常見(jiàn)表現(xiàn)。病變腸段多發(fā)生于腸系膜上、下動(dòng)脈交界區(qū)或在宜乙交界處，缺血性腸病的癥狀體征亦在相應(yīng)區(qū)域明顯。自發(fā)性發(fā)生者多常為老年動(dòng)脈硬化患者，或在腹主動(dòng)脈瘤破裂修補(bǔ)術(shù)后。85%屬輕癥，間隙性腹痛伴以腹瀉，亦可有黏液膿血便或便血發(fā)生，部分病例可自行緩解。
3.慢性腸缺血綜合征小腸血液供應(yīng)的逐漸減少，可以引起慢性腸缺血，缺血性腸病的表現(xiàn)出現(xiàn)腸絞痛，與心肌缺血時(shí)的絞痛近似，多為餐后1-3小時(shí)發(fā)作，嚴(yán)重的腸絞癰使患者畏食、體重減輕。伴隨的愎瀉、腹脹亦屬常見(jiàn)，甚至可有脂瀉?？陕劶案共垦茈s音。

診斷1.血象改變急性期白細(xì)胞總數(shù)及中性增高。
2.血、尿淀粉酶缺血性腸病的診斷約半數(shù)急性期病例血、尿淀粉酶輕度升高，勿誤認(rèn)為急性胰腺炎。
3.血清磷測(cè)定由于急性缺血時(shí)細(xì)胞內(nèi)atp釋放其有機(jī)磷，并可以無(wú)機(jī)磷形式進(jìn)入腸腔，再入循環(huán)，因此，約95%缺血性腸病患者血清磷增高。
4.肌酐激酶(ck)及其同工酶因其存在于高耗能組織之中，缺氧后9小時(shí)檢測(cè)值最高。
5.X線在急性梗死初期，因腸肌張力性收縮，因而平片示積氣減少為其特征，以后則出現(xiàn)腸麻痹。缺血性腸病的鋇劑造影檢查梗死初期有痙攣、激惹，后期有黏膜水腫、增厚，而在局部可出現(xiàn)典型指壓征(thumbprinting sign)或扇形邊緣，以鋇劑灌腸顯示結(jié)腸病變最明顯。亦可能發(fā)現(xiàn)某些非特異的節(jié)段性損害。腹主動(dòng)脈造影對(duì)確定可能的損害節(jié)段極有幫助。選擇性腸系膜血管造影可發(fā)現(xiàn)病變狹窄的血管。
6.結(jié)腸鏡病變黏膜充血、水腫、出血及潰瘍改變。數(shù)日內(nèi)可發(fā)生顯著變化為其特征。慢性供血不全者，缺血性腸病的檢查可有繼發(fā)的息肉增生、狹窄等改變，而與炎性腸病、癌腫混淆不清。
7.多普勒超聲檢查對(duì)判斷大血管的血栓，甚至腸系膜血管內(nèi)的交通與血流有一定價(jià)值。
8.核素顯像锝標(biāo)記的白蛋白、磷酸鹽可顯示出血病灶。注射銦或锝標(biāo)記的血小板單克隆抗體?？娠@示腸系膜血管閉塞及缺血區(qū)。鑒別診斷不同的病變類型需鑒別的疾病不相同，對(duì)急性腸缺血者主要是掌握發(fā)病的背景材料及腹痛、出血及全身癥狀的階段變化。注意缺血性腸病與各種急性疼痛鑒別；缺血性結(jié)腸炎主要是與炎性腸病、結(jié)腸腫瘤及假膜性腸炎鑒別；慢性腸缺血綜合征則就胃腸道腫瘤、吸收不良綜合征、腸梗阻和ibs等鑒別。

治療1.內(nèi)科治療根據(jù)不同的疾病類型酌情選用以下措施：
(1)原發(fā)疾病的治療：力求維持正常循環(huán)功能，缺血性腸病的治療如有可能應(yīng)避免強(qiáng)心劑、擴(kuò)張荊等所致的腸道缺血加重。
(2)血管擴(kuò)張劑：可用硝酸鹽及鈣通道阻滯劑，但效果不夠理想。急性期可試用罌粟堿(papaverine),加入生理鹽水中，以1.0mg/ml,緩慢靜脈滴入，最大可用至30~60mg/h.(3)抗菌藥物可減少腸道細(xì)菌，減輕內(nèi)毒素血癥。如氧氟沙星及甲硝唑等口服。
(4)停用皮質(zhì)類固醇、血管收縮劑。
2.外科治療對(duì)明確的急性腸梗死，疑有腸穿孔、腸壞死及腸系膜血栓形成，均應(yīng)考慮外科治療；血栓摘除后抗凝治療需維持至少l0周甚至更長(zhǎng)。
3.介入治療急性者缺血性腸病患者需即刻經(jīng)導(dǎo)管注入罌粟堿。也可行經(jīng)皮血管成形術(shù)及球囊擴(kuò)張及激光血管成形術(shù)等。