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春雨醫(yī)生

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狹顱癥

狹顱癥又稱顱縫早閉或顱縫骨化癥,新生兒發(fā)生率為0.6/1000.由于在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中顱縫過(guò)早閉合,以致顱腔狹小不能適應(yīng)腦的正常發(fā)育,可表現(xiàn)為顱內(nèi)壓升高、發(fā)育遲緩、智能低下、精神活動(dòng)異常、癲癇發(fā)作等癥狀。治療方法首選手術(shù),多以整容為目的,一般于生后6個(gè)月至1歲時(shí)手術(shù)。

兒童

常見癥狀:鼻旁竇發(fā)育不良、長(zhǎng)頭畸形、短頭畸形、惡心、反復(fù)上呼吸道感染、金魚眼、面部畸形、前囟閉合延遲
頭顱畸形
因早閉的顱縫的不同而異:

1.所有顱縫均過(guò)早閉合,形成尖頭畸形或塔狀頭;

2.矢狀縫過(guò)早閉合。形成舟狀頭長(zhǎng)頭畸形;

3.兩側(cè)冠狀縫過(guò)早閉合,形成短頭扁頭畸形

4.一側(cè)冠狀縫過(guò)早閉合,形成斜頭畸形。
腦功能障礙
患兒智能低下,精神萎靡或易于激動(dòng),可出現(xiàn)癲癇、四肢肌力減弱等神經(jīng)癥狀
顱內(nèi)壓增高
頭痛、嘔吐和視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),晚期發(fā)生視神經(jīng)萎縮、視野缺損甚至失明。
眼部癥狀和其他
由于眼眶變淺,可引起突跟和分離性斜視等。常合并身體其他部位畸形,如并指(趾)、腭裂唇裂脊柱裂等。

需與先天性腦發(fā)育不全所致的小頭畸形相鑒別,后者的頭顱狹小系繼發(fā)于腦的發(fā)育不良,無(wú)顱縫早閉,無(wú)顱內(nèi)壓增高。

目的為擴(kuò)大顱腔,緩解顱內(nèi)壓使腦組織能夠正常發(fā)育,保護(hù)視力。均應(yīng)盡早手術(shù)治療,生后6月~1歲內(nèi)施行手術(shù)效果較好,腦功能障礙和頭顱畸形均可有明顯改善。
手術(shù)方法有兩種方式:

1.顱縫再造術(shù):切除過(guò)早閉合的顱縫,寬度達(dá)1~1.5厘米,同時(shí)切除旁邊的骨膜,骨邊緣可用聚乙烯膜或其他異物包裹以阻止骨縫過(guò)早愈合。

2.顱骨切開術(shù):對(duì)全顱縫過(guò)早閉合者效果較好。手術(shù)在左右兩側(cè)分兩期進(jìn)行。不按顱縫廣泛切開顱骨,咬除顱骨寬1.5 厘米,基底部留一寬約 1 厘米的骨橋,形成一個(gè)較大的浮動(dòng)骨瓣,骨緣處理同上。半月至1月后再行另外一側(cè)的同樣手術(shù)。術(shù)后需定時(shí)攝片復(fù)查,必要時(shí)再次施行上述的同樣手術(shù)。

好評(píng)醫(yī)生-狹顱癥
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孩子這個(gè)頭像是非常正常的現(xiàn)在有別的什么異常嗎?只是頭的形狀不好看而已沒問(wèn)題的沒法矯正,而且也不影響什么呀骨頭的形狀是沒法改變的能否麻煩您幫我做一下評(píng)價(jià),謝謝你的支持,如果還有什么問(wèn)題的話,可以繼續(xù)咨詢,很高興為你服務(wù),評(píng)價(jià)可以在歷史提問(wèn)中找待評(píng)價(jià)問(wèn)題,通過(guò)該處進(jìn)行評(píng)價(jià)
于晨光 哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院
2025-04-30
...常,就不象狹顱癥。怕你測(cè)的頭圍不準(zhǔn)確。讓醫(yī)生檢查一下,如果正常,就放心了好,有問(wèn)題再咨詢我要是沒問(wèn)題,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)(評(píng)價(jià)按鈕在頁(yè)面右上角,問(wèn)題關(guān)閉后頁(yè)面下面也可評(píng)價(jià))。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。
郭世杰 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023-07-16