全球約有7000萬人正在與癲癇作斗爭，這個數(shù)字相當(dāng)于整個法國的人口總和。在我國，每1000人中就有5到7位癲癇患者，全國患者總數(shù)在650萬至910萬之間。每年新增確診患者約40-60萬人，相當(dāng)于每天有上千個家庭需要面對這個疾病。

雖然各個年齡段都可能患病，但有兩個高峰期特別值得關(guān)注：一是兒童群體，二是60歲以上老年人。對于準(zhǔn)媽媽們來說，大約每300位孕婦中就有1-2位可能在孕期經(jīng)歷癲癇發(fā)作。

大多數(shù)癲癇發(fā)作都是突然開始，持續(xù)一會兒就自己停了。兩次發(fā)作之間患者看起來和健康人沒有很大差別，完全正常。

雖然不同類型的癲癇發(fā)作表現(xiàn)各不相同，但同一個患者每次發(fā)作時的癥狀都差不多，就像按下了重復(fù)鍵。不過要注意，單獨發(fā)作一次不能隨便下癲癇的診斷，必須要有反復(fù)發(fā)作的特點。

癲癇有哪些典型癥狀？

早期癥狀

在癲癇大發(fā)作前，有些患者會有“預(yù)感警報”。這些早期信號可能在發(fā)作前幾小時甚至幾天就出現(xiàn)，比如手腳發(fā)麻、莫名的心慌，或是嗅覺突然變得特別敏感、聽到不存在的聲音。有些人還會出現(xiàn)視力模糊，就像眼前蒙了一層霧。

這些預(yù)警信號并不是每次都會引發(fā)癲癇發(fā)作，但就像天氣預(yù)報提醒帶傘一樣，能幫助患者提前做好準(zhǔn)備。比如及時吃抗癲癇藥、避開危險場所（如高處、水邊）、提前在安全的地方躺好。

癲癇發(fā)作癥狀

癲癇患者的相關(guān)檢查可以分為兩類，一類是普通的檢查，比如血液檢查，另外一類是針對癲癇患者的特殊檢查，如腦電圖檢查、MRI檢查等。醫(yī)生會結(jié)合患者的病史，針對性地建議患者接受某一種或多種檢查。在此，我們重點講述癲癇的特殊檢查類型。

腦電圖檢查

這是診斷癲癇的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能捕捉到異常腦電波。檢查時醫(yī)生會在頭皮上貼多個硬幣大小的電極片，通過導(dǎo)線連接到記錄儀。整個過程沒有疼痛感，根據(jù)情況可能需要清醒檢查或睡眠檢查，耗時15-30分鐘不等。

肌電圖檢查

用于評估癲癇是否影響到肌肉神經(jīng)功能。檢查時會像針灸一樣將細(xì)針刺入肌肉，通過導(dǎo)線記錄電信號。雖然會有些酸脹感，但多數(shù)人都能耐受。由于需要扎針，兒童和老人不宜頻繁檢查。

頭顱CT檢查

快速排查腦出血、腦腫瘤等結(jié)構(gòu)異常。檢查前需摘除金屬物品，全程平躺保持不動即可。注意孕婦和備孕人群不宜做此項檢查，因為含有微量輻射。

MRI檢查

比CT更能清晰顯示腦組織細(xì)節(jié)，尤其適合查找微小病灶。檢查方式與CT類似，但需要更長時間保持靜止。費用相對較高，建議根據(jù)醫(yī)生建議選擇。

醫(yī)生會通過三個步驟來確認(rèn)病情：

癲癇治療的最終目標(biāo)是讓患者像健康人一樣生活，這意味著在不出現(xiàn)明顯藥物副作用的前提下，完全控制癲癇發(fā)作。

對于能找到明確病因的患者，首要任務(wù)是針對病因進(jìn)行治療。比如通過手術(shù)切除腦部腫瘤，或者進(jìn)行抗寄生蟲治療。而對于無法明確病因，或者病因難以徹底消除的患者，則需要通過藥物來控制病情。

癲癇急性期如何治療？

在癲癇突然發(fā)作時，現(xiàn)場急救比立即用藥更重要。這時需要采取以下保護(hù)措施：

立即解開患者衣領(lǐng)、腰帶等束縛物，確保呼吸道暢通；
在肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等容易摩擦的部位墊上柔軟衣物，避免皮膚擦傷；
快速移開周圍可能造成碰撞的椅子、尖銳物品等危險物品；
切忌用力按壓患者肢體，強(qiáng)行制動容易導(dǎo)致骨折或關(guān)節(jié)脫位。

癲癇有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

針對患者癲癇發(fā)作間期的治療，醫(yī)生藥物治療主要有如下原則：

當(dāng)患者初次發(fā)作并且確診后，何時用藥目前還存在一些爭議。對于那些6個月以上發(fā)作一次的發(fā)作次數(shù)稀少的情況，醫(yī)生會綜合評估藥物副作用和療效，酌情選用。

醫(yī)生會根據(jù)患者的癲癇發(fā)作類型、藥物副作用大小、藥物來源、價格、患者年齡、性別等多種因素來給出治療方案，目前最主要的依據(jù)是癲癇發(fā)作的類型。

如果藥物選擇不當(dāng)，不僅治療無效，甚至還可能加重癲癇發(fā)作。因此，患者千萬不要擅自服藥，一定要到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，遵醫(yī)囑服藥。

常用抗癲癇藥如下表：

當(dāng)癲癇突然發(fā)作時，家屬首先要做的是做好安全防護(hù)，避免患者出現(xiàn)摔傷、碰傷等二次傷害。具體要注意三個方面：發(fā)作過程中要保護(hù)頭部和四肢不被堅硬物體撞擊；發(fā)作結(jié)束后要保證患者有充分的休息時間；在恢復(fù)期要合理安排患者的日?；顒优c飲食營養(yǎng)。

預(yù)防措施主要針對有明確病因的情況：

注意飲食衛(wèi)生，不喝未經(jīng)煮沸的生水，不吃未煮熟的食物，預(yù)防寄生蟲感染。
按時接種疫苗，預(yù)防腦膜炎等可能損傷神經(jīng)系統(tǒng)的感染性疾病。
運(yùn)動或意外發(fā)生時做好頭部防護(hù)，避免顱腦外傷。

對于找不到明確病因的特發(fā)性癲癇，目前還沒有可靠的預(yù)防手段。已經(jīng)確診的患者需要特別注意兩點：保證每天7-8小時規(guī)律睡眠，保持平和愉悅的心情。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者處于焦慮、高壓狀態(tài)時，更容易誘發(fā)癲癇發(fā)作。