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春雨醫(yī)生

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涎腺癌

涎腺是由涎腺上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤,可來源于大涎腺、腮腺、頜下腺和舌下腺,也可來源于小涎腺(多見于腭腺),即任何有涎腺的部位都可發(fā)。病理分類有黏液表皮樣、乳突狀囊腺、腺泡細胞、腺樣囊性、腺、鱗和未分化等。按疾病分類分為腮腺、頜下腺、舌下腺、小涎腺。在口腔頜面腫瘤涎腺腫瘤發(fā)生的比例較高,為常見病,任何年齡都可發(fā)生涎腺腫瘤。

中老年患者

無傳染性

臨床表現(xiàn)1.腮腺幾乎所有患者均因發(fā)現(xiàn)耳下或耳前腫塊而就診,生長快慢因腫瘤的病理類型不同而各異??砂橛芯植刻弁?、皮膚受侵、面神經(jīng)麻痹、少數(shù)患者腫瘤還可侵犯下頜骨升支、乳突及中耳腔,還有少數(shù)腫瘤可侵至顱內(nèi)和顳下窩及咽旁間隙。腮腺主要發(fā)生頸淋巴結轉移。2.頜下腺以局部疼痛、發(fā)現(xiàn)局部腫塊多見,常與口底肌群粘連、固定,少數(shù)可侵犯頜骨、舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)和面神經(jīng)的下頜支。3.舌下腺腺樣囊性最為多見,腺、黏液表皮樣及惡性混合瘤少見。臨床表現(xiàn)為舌下腺腫塊、質地較硬、可伴有疼痛。常侵犯口底肌肉及頜下腺,還可侵犯舌及下頜骨、舌神經(jīng)及顱底。4.小涎腺腺樣囊性最多見,腺和惡性混合瘤次之,另外還有其他表皮樣和腺細胞。臨床癥狀與發(fā)生部位有關,上腭是多發(fā)部位,可伴有疼痛,腫塊固定,表面黏膜完整,可侵犯硬腭或軟腭,還可侵犯牙齦、牙槽骨,甚至向上侵犯顱底。

涎腺造影表現(xiàn)為侵襲性病變:出現(xiàn)分支導管破壞、碘油外漏等惡性腫瘤表現(xiàn)。CT片可見腺體被邊界不清的腫塊破壞或擠壓移位,造影劑可滲入腫塊中。

涎腺癌可與口腔纖維瘤、牙齦瘤、腮腺間葉組織瘤、腮腺淋巴結炎癥、涎腺結核、唇部角化棘皮瘤、舌結核性潰瘍、扁平苔蘚、復發(fā)性口瘡、乳頭狀瘤及嗜異紅細胞增生性淋巴肉芽腫等疾病相鑒別。

手術治療為主。放射治療和化學治療等可作為輔助治療。

涎腺癌的預防在于減少外來刺激因素,提高機體抗病能力。

好評醫(yī)生-涎腺癌
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