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佩羅尼病

佩羅尼?。≒eyronie′s disease)是一種泌尿男科疾病,又稱為陰莖海綿體硬結(jié)癥陰莖硬結(jié)癥、陰莖纖維性海綿體炎、海綿體硬化病、海綿體纖維化等,是指陰莖海綿體白膜上發(fā)生纖維硬結(jié)、斑塊的一種病變。該病發(fā)病年齡為 45 ~ 60 歲[1],也可見(jiàn)于 20 來(lái)歲的年輕人和 80 歲的老年人,發(fā)病率隨年齡的增高而增加。

該病的病因尚不太明確,但大多認(rèn)為與遺傳因素和陰莖外傷后的炎癥反應(yīng)有關(guān)。此外,周圍血管炎癥、長(zhǎng)期使用 β- 受體阻滯劑、全身膠原性疾病、自身免疫疾病掌腱膜攣縮癥、糖尿病高血壓、高脂血癥、維生素 E 缺乏、體內(nèi)血清素異常、雄激素缺乏、吸煙酗酒等,都可能與疾病的發(fā)生有關(guān)。
多數(shù)患者無(wú)自覺(jué)癥狀,可于無(wú)意中發(fā)現(xiàn),在陰莖背側(cè)或根部摸到硬結(jié)或斑塊。陰莖松馳時(shí)無(wú)不適感,勃起時(shí)脹痛。體積較小的硬結(jié)對(duì)勃起無(wú)影響,較大的硬結(jié)可使陰莖向患側(cè)彎曲,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致陰莖難以插入而影響性生活。
醫(yī)生主要靠病史、陰莖的體格檢查(陰莖海綿體背側(cè)中線有明顯的硬結(jié)或斑塊),結(jié)合影像學(xué)檢查,可明確診斷。
佩羅尼病的治療包括口服藥物、局部注射藥物、藥物電離子滲入療法、體外沖擊波療法、負(fù)壓吸引裝置、低劑量放療、手術(shù)治療等。
日常須注意:保護(hù)陰莖、禁煙酒及辛辣刺激食物、保持陰莖局部清潔衛(wèi)生、加強(qiáng)鍛煉、放松心情、堅(jiān)持正規(guī)治療、積極治療相關(guān)疾?。ㄈ?a class="s-link" href="/pc/disease/273383/">高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病等)。
預(yù)防該病,應(yīng)注意限煙酒、補(bǔ)充各種維生素、規(guī)律性生活、避免陰莖部的外傷、定期體檢、避免長(zhǎng)期使用 β- 受體阻滯劑。

多數(shù)患者無(wú)自覺(jué)癥狀,可于無(wú)意中發(fā)現(xiàn),在陰莖背側(cè)或根部摸到硬結(jié)或斑塊。陰莖松馳時(shí)無(wú)不適感,勃起時(shí)脹痛。體積較小的硬結(jié)對(duì)勃起無(wú)影響,較大的硬結(jié)可使陰莖向患側(cè)彎曲,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致陰莖難以插入而影響性生活。
佩羅尼病有哪些癥狀?
佩羅尼病的常見(jiàn)癥狀包括:

陰莖勃起疼痛;
陰莖彎曲畸形;
病變遠(yuǎn)端勃起不堅(jiān);
勃起功能障礙;
局部硬結(jié):在陰莖背側(cè)或根部摸到一個(gè)或幾個(gè)條索狀或橢圓形硬結(jié)或索狀斑塊,質(zhì)地如軟骨,體積可從綠豆至花生米樣大??;
性交困難:陰莖彎曲變形嚴(yán)重時(shí),可導(dǎo)致陰莖難以插入而影響性生活。

佩羅尼病會(huì)引起哪些并發(fā)癥?
佩羅尼病是一種逐步進(jìn)展的疾病,如不給予治療,約半數(shù)的患者將進(jìn)一步惡化,出現(xiàn)并發(fā)癥。

陽(yáng)痿;
早泄。

佩羅尼病可以根據(jù)具體癥狀進(jìn)行診斷。

佩羅尼病的治療包括口服藥物、局部注射藥物、藥物電離子滲入療法、體外沖擊波療法、負(fù)壓吸引裝置、低劑量放療、手術(shù)治療等。該病是一種進(jìn)展性疾病,絕大多數(shù)患者需要一個(gè)等待期,至少 1 年,等待期間可以采用藥物及非手術(shù)方法治療。當(dāng)保守治療失敗或陰莖畸形,并導(dǎo)致性交困難時(shí),可行手術(shù)治療。
藥物治療[1]

口服藥物——

維生素 E:是最早的應(yīng)用藥物,對(duì)早期病變有一定的療效。
對(duì)氨基苯甲酸:被廣泛用于治療佩羅尼病。
秋水仙堿:能減少膠原的合成,從而改善癥狀。
他莫西芬:對(duì)調(diào)節(jié)人體免疫、消除炎癥、促進(jìn)組織修復(fù)有重要作用。
L- 乙??锥。耗茱@著減少陰莖的疼痛和硬結(jié)的大小。


注射藥物:許多種藥物已經(jīng)被用于陰莖硬結(jié)內(nèi)注射治療佩羅尼病,常用的注射藥包括——

皮質(zhì)激素:是最重要的斑塊內(nèi)注射治療該病的藥。比如氫化可的松、地塞米松。
純化梭菌膠原酶:對(duì)輕度或中度的佩羅尼病造成的陰莖畸形具有一定的治療效果。
鈣通道拮抗劑維拉帕米:被應(yīng)用于陰莖畸形的治療。
奧古蛋白:主要應(yīng)用于嚴(yán)重的陰莖畸形患者。
干擾素:可以軟化斑塊,改善癥狀。


局部透入療法或藥物電離子滲入療法:將地塞米松、利多卡因、維拉帕米等藥物通過(guò)電離子滲入陰莖內(nèi)治療。

其他非手術(shù)療法[2][3][4]

陰莖體外沖擊波治療:可直接抑制斑塊引起炎癥反應(yīng),改善血供,使斑塊吸收。
陰莖牽引:通過(guò)機(jī)械應(yīng)力調(diào)節(jié)細(xì)胞功能,改善癥狀。
放射治療:在緩解疼痛、減輕陰莖彎曲、減小斑塊大小和改善性功能方面均有療效。
負(fù)壓吸引裝置治療:負(fù)壓吸引裝置治療儀所致的負(fù)壓環(huán)境,可使陰莖被動(dòng)勃起,加上恒溫水的按摩,使得海綿體血運(yùn)明顯改善,從而改善了硬結(jié)周圍的環(huán)境,有利于加速硬結(jié)的消融吸收。

手術(shù)治療[3]
手術(shù)方式的選擇主要由陰莖的硬度和畸形的嚴(yán)重程度來(lái)決定。手術(shù)方式主要有——

白膜折疊術(shù):適合于陰莖有一定硬度、斑塊穩(wěn)定、陰莖勃起時(shí)彎曲度小于 60~70 度的患者。
白膜部分切除/補(bǔ)片移植術(shù):適合于陰莖有一定硬度,彎曲度大于 60~70 度,疾病不穩(wěn)定的患者。
陰莖假體植入術(shù):對(duì)于伴有勃起功能差或藥物治療無(wú)效的勃起功能障礙患者,可進(jìn)行陰莖假體植入術(shù)。

預(yù)防該病,平時(shí)至少應(yīng)注意以下幾方面——

不吸煙、不酗酒。
日常飲食中,要注意適當(dāng)補(bǔ)充各種維生素,尤其是維生素E。
盡量避免陰莖部的外傷,保持局部清潔。
提倡規(guī)律性生活,以防止陰莖微損傷的發(fā)生。
如果患有高血壓或者糖尿病,一定要積極治療。
要注意定期體檢,有佩羅尼病家族史的人,早發(fā)現(xiàn)、早治療。
避免長(zhǎng)期使用 β- 受體阻滯劑。
積極防治其他易誘發(fā)佩羅尼病的相關(guān)疾病,如周圍血管炎癥、掌腱膜攣縮癥、自身免疫疾病、全身膠原性疾病。

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擅長(zhǎng):胃潰瘍惡變、結(jié)腸惡性腫瘤、結(jié)腸脂肪瘤、宮頸癌、卵巢癌、子宮肌瘤、頭頸部腫瘤、腮腺腫瘤、鼻咽癌、乳腺癌、乳腺腫瘤、肺癌、肝膽胰脾腫瘤、原發(fā)性肝癌、胰腺癌、甲狀腺癌、皮膚癌、黑色素瘤、淋巴癌、甲狀腺腺瘤、神經(jīng)纖維瘤、類癌、黑痣、腱鞘囊腫、外科皮脂腺囊腫、血管瘤、腫瘤、纖維瘤、舌惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

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蘇國(guó)宗 蘭州市中醫(yī)醫(yī)院
2017-10-14
有什么癥狀嗎?你好目前好的,這種情況下的話,我考慮這些也沒(méi)有什么特別的呀,無(wú)論是這個(gè)淋巴結(jié)還是這幾個(gè)抽血指標(biāo)的變化,我都覺(jué)得沒(méi)有什么太大意義呀,都不需要太擔(dān)心的,因?yàn)檫@些指標(biāo)其實(shí)也不能說(shuō)明有什么問(wèn)題,在正常人身上完全也是可以出現(xiàn)的。感冒可能會(huì)影響部分指標(biāo),你目前沒(méi)有癥狀,不用緊張肺部CT和腫瘤指標(biāo)的輕微異常在感冒期間可能出現(xiàn),你沒(méi)有癥狀,不用害怕長(zhǎng)期咽炎咳嗽可以用淡鹽水漱口,含服華素片,平時(shí)少抽煙、少接觸粉塵,咳嗽明顯時(shí)可以吃點(diǎn)潤(rùn)喉片好的
張海鵬 四川大學(xué)華西醫(yī)院
2026-05-06
您好,是什么部位疼痛肋骨下面是吧按壓肋骨會(huì)疼嗎?還是肚子里面疼?哦哦。這個(gè)暫時(shí)覺(jué)得行還是肋軟骨問(wèn)題,可能是牽涉痛,您分辨不出。但排除一下的話,做個(gè)肝膽胰脾彩超,因?yàn)槔锩媸歉文懭绻食瑳](méi)事,還是考慮肋軟骨炎。就是類似于無(wú)菌性或者病毒性炎癥,和感冒啊,休息不好啊,免疫力低啊之類的有關(guān)。包括按摩可能還會(huì)加重。。之前的彩超沒(méi)事。那就沒(méi)什么大事按壓劍突下偏右側(cè)腹部,看看疼不疼,那里是膽囊。肝應(yīng)該不會(huì)這么快出現(xiàn)新問(wèn)題對(duì)嗯嗯,這么快除了炎癥,不會(huì)有什么新變化。要排除一下膽囊炎啊。。鏡面左側(cè)這里是脾最近有沒(méi)有劇烈運(yùn)動(dòng)外傷之類的?應(yīng)該不會(huì)有啥大問(wèn)題。大喘氣疼嗎?那就應(yīng)該是肋軟骨炎。刮痧不要刮那個(gè)部位了。反復(fù)刺激也加重?zé)o菌炎癥需要排除胸膜炎和脾的隱秘外傷。但概率都不大不在,胰腺尾部更深,表現(xiàn)為劍突下偏左和背部偏左不適。胰腺尾部再往左是脾不會(huì)那么靠外普外科。如果檢查沒(méi)事,就去疼痛或者康復(fù)科應(yīng)該不是,疼痛性質(zhì)不對(duì)主要是體格檢查,按一按聽(tīng)一聽(tīng),看看有沒(méi)有腹部臟器問(wèn)題。然后應(yīng)該就是復(fù)查彩超或者CT可以對(duì),還是肝膽胰脾它就是相當(dāng)于上腹部彩超.或者直接做個(gè)CT也行對(duì)雖然醫(yī)學(xué)沒(méi)有絕對(duì),但也99%以上可以排除了。因?yàn)槭欠磸?fù)檢查,再加上疼痛性質(zhì)還是不太像臟器問(wèn)題??梢云?,還有就是局部有沒(méi)有積液啊,有沒(méi)有異位臟器問(wèn)題?。ū热缈梢钥吹讲粦?yīng)該在那的腹腔腫物)因?yàn)槲覜](méi)摸到,如果確實(shí)是按壓腹部不痛。其實(shí)沒(méi)有太大必要。要不就先去疼痛科,因?yàn)槎际蔷C合醫(yī)生,大的問(wèn)題他們也能看出來(lái)。我的傾向肯定是肋間神經(jīng)痛或者肋軟骨炎但如果要排除其他問(wèn)題,普外科更專業(yè)。治療肋間神經(jīng)痛或者肋軟骨炎是疼痛科專業(yè)。不過(guò)也沒(méi)什么好辦法,治療方法就是吃止痛藥,多休息,靠自愈,一般沒(méi)有太建議理療的(因?yàn)槲医?jīng)常給他們送患者,沒(méi)看他們要求理療過(guò),這方面不太了解),然后嚴(yán)重的就是打封閉然后你掛哪個(gè)都行,要是盡量一步到位,就是疼痛科。然后不管哪個(gè)科室,如果覺(jué)得不是自己科室問(wèn)題,都會(huì)建議去別的科室檢查,到時(shí)再說(shuō)肋軟骨損傷,一般恢復(fù)期是3個(gè)月,但因?yàn)檐浌茄┎缓?,回?fù)慢,也容易遺留之后的不適。這可能就沒(méi)啥好辦法了嗯嗯這么長(zhǎng)時(shí)間了,應(yīng)該切除。外科都可以看感染后慢性炎癥增生現(xiàn)在還癢嗎?纖維瘤?應(yīng)該不是,暫時(shí)應(yīng)該是纖維增生如果不癢了,也可以不管。慢性活動(dòng)的炎癥會(huì)刺激惡變可能。如果之后又癢了,或者變了,再處理也來(lái)得及不高皮膚纖維瘤是良性病變,惡變幾率不高。如果近期有明顯變大,建議手術(shù)切除。也可能是表皮樣囊腫。反正都是良性的。表皮樣囊腫就是受傷后表面皮膚給你撓了之后它會(huì)進(jìn)入到傷口里邊,然后從傷口里邊,皮膚增生形成一個(gè)囊腫。就是不管是纖維增生形成的那種纖維腺瘤還是表皮囊腫他們都是良性的,但如果持續(xù)增大或者發(fā)癢或者破潰,就要及時(shí)處理。嗯嗯,好的皮膚鏡可以初步判斷,但確診需要病理檢查。病理是金標(biāo)準(zhǔn)也不是風(fēng)險(xiǎn)高。屬于外科慣性思維了,可以不切除觀察看,但如果處理就是切除才能徹底治愈。早期可能消炎啊能變小也可以。但冷凍看不到病例。但本來(lái)也是基本上是良性的。外科會(huì)建議切除因?yàn)榭吹讲±硇睦锾?shí),皮膚科會(huì)看情況可以做冷凍激光這些。這就是不同學(xué)科思維慣性,其實(shí)都可以好的,不客氣
吳禹岑 葫蘆島市中心醫(yī)院
2026-04-28

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