陰莖硬結(jié)癥是一種男科常見(jiàn)疾病， 目前報(bào)道的患病率在3%~9%， 其多見(jiàn)于中年男性，發(fā)病高峰年齡為55歲。近年來(lái)陰莖硬結(jié)癥總發(fā)病率，及伴隨疼痛和勃起功能障礙（ED）的發(fā)生率均有增加趨勢(shì)。

陰莖硬結(jié)癥患者的主訴，常包括勃起疼痛、勃起時(shí)陰莖變形、陰莖體出現(xiàn)斑塊或硬結(jié)、勃起功能障礙（ED）。

疾病進(jìn)展可分為兩個(gè)階段。第一階段是急性感染期，可能伴有疲軟狀態(tài)或勃起時(shí)的疼痛，以及在白膜部位可觸及的硬結(jié)或斑塊，典型的陰莖彎曲在此階段開(kāi)始出現(xiàn)。第二階段是纖維化期（慢性期），形成鈣化可觸及的質(zhì)硬斑塊，也會(huì)導(dǎo)致疾病進(jìn)入穩(wěn)定期并使彎曲不再進(jìn)展。

陰莖硬結(jié)癥有哪些典型癥狀？

陰莖硬結(jié)

體格檢查可觸及陰莖海綿體有明顯的硬結(jié)或斑塊，硬結(jié)或斑塊邊界清楚，常位于陰莖背面及側(cè)面，也可位于腹側(cè)面。少數(shù)可表現(xiàn)為條索狀。靜止期硬結(jié)可發(fā)生鈣化，硬結(jié)范圍較大時(shí)呈片狀鈣化。

陰莖畸形

陰莖向背側(cè)彎曲最為常見(jiàn)，腹側(cè)彎曲少見(jiàn)。極少數(shù)患者硬結(jié)環(huán)繞陰莖，可表現(xiàn)為衣領(lǐng)樣或紡錘樣畸形。陰莖勃起時(shí)，該段海綿體不膨脹，如病變廣泛甚至可導(dǎo)致不穩(wěn)定陰莖或鉸鏈效應(yīng)。

痛性勃起

多數(shù)患者活動(dòng)期有痛性勃起，甚至因此影響睡眠質(zhì)量。隨著炎癥得到控制，部分患者6個(gè)月內(nèi)疼痛可自發(fā)緩解，94%的患者疼痛于18個(gè)月內(nèi)可逐步緩解，但疼痛仍可能影響性生活。少數(shù)患者表現(xiàn)為持續(xù)性痛性勃起， 這部分患者陰莖硬結(jié)往往較大，或呈條索樣環(huán)繞陰莖，勃起時(shí)病變處陰莖周徑未能相應(yīng)增加而引起疼痛，這種情況又稱(chēng)為“陰莖筋膜室綜合征”。

性交困難和ED

勃起困難、性交痛及陰莖嚴(yán)重畸形可導(dǎo)致性交困難。約37%~58%的陰莖硬結(jié)癥患者有不同程度的ED表現(xiàn)，陰莖硬結(jié)癥患者中約有16%是因ED而就診。

陰莖硬結(jié)癥可能有哪些伴隨癥狀？

精神癥狀：包括焦慮、抑郁等精神癥狀，精神癥狀多是由于勃起疼痛、陰莖畸形導(dǎo)致性交困難、ED等所致。

體格檢查

陰莖硬結(jié)癥通過(guò)了解患者病史及體檢常可確診。

陰莖硬結(jié)癥的治療方式主要有非手術(shù)治療與手術(shù)治療，治療目的以矯正陰莖畸形、恢復(fù)性交能力為主。PD的保守治療主要針對(duì)疾病早期的患者急性期治療。

陰莖硬結(jié)癥有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用以下藥物進(jìn)行治療。

口服藥物治療

適用于新發(fā)陰莖硬結(jié)癥、硬結(jié)區(qū)疼痛、不穩(wěn)定硬結(jié)及有手術(shù)禁忌證的患者。

應(yīng)盡量避免過(guò)于激烈的性生活方式，以防止陰莖外傷。
改正酗酒的不良習(xí)慣，注意保持陰莖局部清潔。
積極治療動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素。
適當(dāng)補(bǔ)充各種維生素，如維生素E。
避免過(guò)食辛辣刺激性食物。