糖尿病已成為全球重大公共衛(wèi)生問題。最新數(shù)據(jù)顯示，我國采用世界衛(wèi)生組織標準診斷的糖尿病患病率已達11.2%，相當(dāng)于每9個成年人中就有1位患者。

根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟統(tǒng)計，2017年全球20-79歲成年人中有4.25億糖尿病患者，男性患病率（9.1%）略高于女性（8.4%）。按照這個趨勢，預(yù)計到2045年患者總數(shù)將突破6.29億。

我國情況尤為嚴峻，2017年20-79歲糖尿病患者已達1.144億，居世界第一。但令人擔(dān)憂的是，只有30%-40%的患者知曉自己患病，意味著每10位糖尿病患者中，有6-7人尚未被發(fā)現(xiàn)。

糖尿病最典型的癥狀可以總結(jié)為“三多一少”——吃得多、喝得多、尿得多，但體重反而下降。同時還會出現(xiàn)皮膚容易感染、身體沒力氣、看東西模糊等癥狀。不過很多患者在早期可能根本感覺不到不舒服，或者只是有些輕微的表現(xiàn)。

隨著病情發(fā)展，長期高血糖會對全身多個器官造成傷害，引發(fā)各種并發(fā)癥相關(guān)的癥狀。

前兆

糖尿病在早期就像個“隱形殺手”，通常不會給身體發(fā)出明顯的預(yù)警信號。大多數(shù)人都是在體檢時查出血糖偏高，或者等到出現(xiàn)明顯“三多一少”癥狀時才發(fā)現(xiàn)，這時候病情往往已經(jīng)比較嚴重了。

糖尿病有哪些典型癥狀？

糖尿病的發(fā)展會經(jīng)歷三個關(guān)鍵階段：

第一階段：身體里已經(jīng)存在導(dǎo)致糖尿病的生理變化，但血糖檢測結(jié)果還在正常范圍；
第二階段：進入糖尿病前期，這時候身體處理血糖的能力開始下降，體檢可能會發(fā)現(xiàn)空腹血糖受損（IFG）或糖耐量異常（IGT），相當(dāng)于站在健康和疾病的交界線上；
第三階段：正式發(fā)展為糖尿病，血糖值持續(xù)超過正常標準。

早期癥狀

糖尿病前期就像身體發(fā)出的黃色預(yù)警燈，這個階段大多數(shù)人都不會覺得哪里不舒服，主要依靠血糖檢測才能發(fā)現(xiàn)問題。定期體檢抽血查血糖非常重要，就像給身體做定期安全檢查。

1型糖尿病

這類糖尿病常見于青少年，發(fā)病比較急。典型表現(xiàn)就是突然出現(xiàn)的“三多一少”——猛喝水、頻繁上廁所、總覺得餓但體重往下掉。少數(shù)人第一次發(fā)病就很危險，可能出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒昏迷，或者表現(xiàn)為劇烈的腹痛。

這類患者從確診開始就需要胰島素治療。不過也有部分成年患者發(fā)病比較慢，早期沒有明顯癥狀，需要通過血糖檢查才能發(fā)現(xiàn)。

2型糖尿病

這類糖尿病多見于40歲以上的中老年人，起病過程往往悄無聲息。約一半患者早期沒有任何不適，很多是在出現(xiàn)并發(fā)癥體檢時才發(fā)現(xiàn)。家族中如果有人得糖尿病，自己患病的風(fēng)險也會增加。

這類患者常常同時存在肥胖、血脂異常、高血壓等問題?，F(xiàn)在隨著青少年肥胖問題加劇，40歲以下得這個類型糖尿病的人也在增多。

當(dāng)血糖特別高時，可能會出現(xiàn)這些信號：看東西模糊、皮膚反復(fù)長瘡、女性外陰部位發(fā)炎（外陰炎）、男性包皮紅腫（包皮炎）、牙齦經(jīng)常發(fā)炎等。

有些患者在糖尿病早期會出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，表現(xiàn)為飯后3-5小時突然心慌、惡心、冒冷汗，就像手機突然電量不足自動關(guān)機。

并發(fā)癥和（或）伴發(fā)病表現(xiàn)

當(dāng)糖尿病傷及身體器官時，就像生銹的齒輪影響整個機器的運轉(zhuǎn)，會出現(xiàn)這些部位特有的癥狀：

體格檢查

基礎(chǔ)檢查包括：測量身高體重（計算BMI指數(shù)）、腰圍、血壓、心跳次數(shù)等。

實驗室檢查

醫(yī)生會詳細詢問以下信息：具體有哪些不舒服的表現(xiàn)、癥狀持續(xù)多久了，有沒有其他疾病，家族中是否有糖尿病患者，日常飲食運動習(xí)慣，以及既往治療情況等。

需要做的化驗檢查包括：空腹抽血查血糖、喝糖水后測血糖、尿液檢查看是否有葡萄糖、檢測糖化血紅蛋白等指標。

醫(yī)生會結(jié)合檢查數(shù)據(jù)和癥狀表現(xiàn)，判斷是否得了糖尿病，確定糖尿病類型（1型或2型），同時檢查是否存在視力下降、手腳麻木等并發(fā)癥。

根據(jù)糖尿病類型和病情嚴重程度，醫(yī)生會制定個性化的治療方案，包括飲食管理、運動指導(dǎo)、藥物治療等。

糖代謝狀態(tài)分類

糖尿病目前雖然還不能完全根治，但通過科學(xué)系統(tǒng)的治療管理，絕大多數(shù)患者都能獲得與健康人群相當(dāng)?shù)纳钇焚|(zhì)和預(yù)期壽命。

治療目標

糖尿病治療的核心目標可以概括為三個方面：首先是及時控制血糖異常帶來的各種癥狀，避免出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒等急性危險狀況；其次是預(yù)防或延緩眼病、腎病等慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展；最后是通過系統(tǒng)的健康管理，幫助患者建立科學(xué)的生活方式，最終達到回歸正常生活的目的。

糖尿病綜合控制目標（2020年中國2型糖尿病防治指南）

患者需嚴格遵醫(yī)囑服藥，同步做好飲食控制、適度運動和血糖監(jiān)測，按時復(fù)診復(fù)查。家屬需要協(xié)助患者做好日常管理，包括用藥提醒、飲食監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)異常情況及時聯(lián)系醫(yī)護人員。

糖尿病防控需要全社會共同努力，通過健康知識普及、高危人群篩查等方式推進。普通人群要培養(yǎng)均衡飲食、規(guī)律運動的習(xí)慣，控制體重預(yù)防肥胖。糖尿病前期人群更要通過生活方式干預(yù)，有效降低發(fā)病風(fēng)險。醫(yī)療機構(gòu)會為重點人群提供定期血糖篩查服務(wù)。