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春雨醫(yī)生

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外陰炎

外陰炎(vulvitis)是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病,就是外陰皮膚或黏膜發(fā)炎了。這病主要是因?yàn)椴【?a class="s-link" href="/pc/disease/517475/">感染或者外陰部位受到刺激引發(fā)的,有時(shí)候還會(huì)和陰道炎一起出現(xiàn)。不管是小女孩還是成年女性,甚至老年人都有可能得這個(gè)病。常見(jiàn)的不舒服包括外陰皮膚發(fā)腫、癢得難受、動(dòng)不動(dòng)就疼,還有火辣辣的灼燒感。這些癥狀在走路活動(dòng)、同房、上廁所的時(shí)候會(huì)變得更嚴(yán)重。

主要發(fā)生在育齡期女性身上。因?yàn)檫@個(gè)階段女性激素活躍、性生活頻繁,腺體分泌功能也旺盛。而小女孩和絕經(jīng)后的女性發(fā)病率明顯降低。

外陰炎的主要表現(xiàn)是外陰皮膚和黏膜出現(xiàn)腫脹、發(fā)癢、疼痛以及火辣辣的感覺(jué)。在極少數(shù)情況下,可能會(huì)引起陰道口和尿道口周圍皮膚粘連(就像兩片嘴唇黏在一塊兒的陰唇粘連現(xiàn)象)。如果炎癥長(zhǎng)期存在,還會(huì)導(dǎo)致皮膚變得粗糙、增厚,顏色也會(huì)變淺。

外陰炎有哪些典型癥狀?

不同類型的炎癥會(huì)有不同表現(xiàn),按常見(jiàn)程度從輕到重具體說(shuō)明:

非特異性外陰炎

這類炎癥最常見(jiàn)于小陰唇內(nèi)外側(cè),也可能擴(kuò)散到大陰唇甚至整個(gè)外陰。最明顯的感受就是外陰持續(xù)發(fā)癢、疼痛和火燒火燎的感覺(jué),特別是走路活動(dòng)、同房、上廁所的時(shí)候會(huì)更加嚴(yán)重。

前庭大腺炎癥

這個(gè)位于陰道口兩側(cè)的腺體發(fā)炎時(shí),不同階段的表現(xiàn)差異較大:

醫(yī)生查體

醫(yī)生會(huì)通過(guò)專業(yè)檢查評(píng)估外陰狀況并判斷是否存在陰道感染:

非特異性外陰炎急性期可見(jiàn)外陰發(fā)紅腫脹、表皮破損,常伴有抓撓痕跡,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)潰瘍或濕疹;慢性期則表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙甚至出現(xiàn)皸裂紋。
前庭大腺炎患者可見(jiàn)外陰局部明顯紅腫,觸碰時(shí)有壓痛,病變側(cè)腺管開(kāi)口處可能出現(xiàn)白色膿點(diǎn);前庭大腺囊腫患者可觸摸到邊界清晰的圓形無(wú)痛腫塊。
外陰假絲酵母菌病表現(xiàn)為明顯的外陰紅腫,因劇烈瘙癢可見(jiàn)抓痕甚至皮膚開(kāi)裂,小陰唇內(nèi)側(cè)常附著白色凝乳狀分泌物。
嬰幼兒外陰炎可見(jiàn)外陰、陰蒂及尿道口紅腫,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)表皮潰瘍,甚至小陰唇粘連。

實(shí)驗(yàn)室檢查

治療的核心是找到病因并緩解癥狀。當(dāng)確認(rèn)是病原體感染時(shí),醫(yī)生會(huì)主要采用局部或全身抗感染藥物來(lái)控制病情。

外陰炎急性期如何治療?

在癥狀明顯的急性階段,患者首先要做好局部清潔護(hù)理。對(duì)于有性生活的患者,在出現(xiàn)外陰紅腫、瘙癢等明顯癥狀期間需要暫停性生活,同時(shí)停止使用可能刺激外陰皮膚的各類藥物。在這個(gè)階段,醫(yī)生可能會(huì)建議采用紅外線照燈、超短波治療或微波理療等物理治療方法,這些方法能通過(guò)溫?zé)嵝?yīng)促進(jìn)炎癥消散。

外陰炎有哪些一般治療措施?

日常護(hù)理需要注意三個(gè)方面:

保持外陰衛(wèi)生干燥,尤其是上廁所后要及時(shí)用清水清洗,避免分泌物殘留引發(fā)二次感染。
合并糖尿病的患者需要積極控制血糖水平,存在尿液或糞便滲漏(醫(yī)學(xué)上稱為尿瘺、糞瘺)的情況要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。
立即停用可能破壞菌群平衡的藥物,包括廣譜抗生素(如頭孢類、氟喹諾酮類)和雌激素制劑。

外陰炎有哪些藥物治療?

由于個(gè)體差異大,用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

根據(jù)不同類型的炎癥,治療方案會(huì)有所區(qū)別:

非特異性外陰炎

每天用0.1%聚維酮碘溶液(一種溫和的消毒液)或稀釋成淡粉色的1:5000高錳酸鉀溫水浸泡外陰,每次浸泡約10-15分鐘。擦干后需要在外陰皮膚薄涂紅霉素軟膏等抗生素藥膏。

前庭大腺炎癥

醫(yī)生會(huì)用棉簽從前庭大腺開(kāi)口處采集分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。在等待化驗(yàn)結(jié)果期間,通常會(huì)聯(lián)合使用兩種廣譜抗生素:選擇喹諾酮類(如左氧氟沙星)或頭孢類(如頭孢克肟)配合甲硝唑片,這種組合可以同時(shí)對(duì)抗需氧菌和厭氧菌。

外陰假絲酵母菌病

也就是俗稱的霉菌性陰道炎,需要通過(guò)抗真菌藥物來(lái)治療:

日常護(hù)理需要注意三個(gè)方面:保持外陰衛(wèi)生干燥,尤其是上廁所后要及時(shí)用清水清洗,避免分泌物殘留引發(fā)二次感染。合并糖尿病的患者需要積極控制血糖水平,存在尿液或糞便滲漏(醫(yī)學(xué)上稱為尿瘺、糞瘺)的情況要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。立即停用可能破壞菌群平衡的藥物,包括廣譜抗生素(如頭孢類、氟喹諾酮類)和雌激素制劑。

預(yù)防的核心在于建立科學(xué)的衛(wèi)生習(xí)慣:

首選純棉材質(zhì)的寬松內(nèi)褲,避免穿著緊身化纖類內(nèi)衣褲。
清洗外陰時(shí)使用清水即可,不要用含有香精、酒精等刺激性成分的洗護(hù)產(chǎn)品。
洗澡時(shí)盡量選擇淋浴,避免長(zhǎng)時(shí)間盆浴浸泡。
如廁后擦拭應(yīng)從前向后操作,尤其大便后要注意避免將腸道細(xì)菌帶入外陰。

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你好,麻煩把做的檢查單子發(fā)過(guò)來(lái)我看一下。照片發(fā)過(guò)來(lái)我看一下目前有什么不適癥狀嗎除了瘙癢還有其他不適癥狀嗎外陰瘙癢還是陰道內(nèi)瘙癢有涂抹的藥物嗎最近白帶有異常情況嗎針對(duì)目前這種情況,可以每晚睡前用小蘇打溶液清洗外陰后局部涂抹艾洛松乳膏止癢。用藥期間不同房,不吃辛辣刺激性的食物,勤換內(nèi)褲,保持會(huì)陰清潔。單用洗液不行的,需要涂抹用藥還需要同時(shí)配合涂抹的藥物呀?jīng)]有看到陰道口長(zhǎng)的有東西呀,只看到局部皮膚發(fā)紅有性生活史嗎?做過(guò)hpv檢查了沒(méi)有是的從你圖片上面圈出來(lái)的地方,考慮局部炎癥刺激引起來(lái)的,你可以先通過(guò)用藥觀察看看考慮炎癥刺激引起來(lái)的假性濕疣,需要局部涂抹用藥。嗯嗯,假性濕疣就是這種的假性濕疣是由于局部炎癥刺激引起來(lái)的,消炎治療之后有一些會(huì)消失的你目前的這種情況單用洗液是不行的,需要配合局部涂抹止癢的藥物。你可以先涂抹3~5天觀察看看,如果癥狀持續(xù)性不緩解,需要到醫(yī)院就診處理建議換成小蘇打溶液清洗效果會(huì)更好一些清洗后局部涂抹艾洛松乳膏止癢,上面已經(jīng)給你發(fā)過(guò)了,你可以仔細(xì)看一下咨詢記錄。小蘇打溶液是的,這兩種先停用
趙艷 南陽(yáng)市第三人民醫(yī)院
2024-02-25
你好,請(qǐng)問(wèn)你有糖尿病嗎?你或你家人有真菌感染的疾?。ㄈ缁抑讣祝_氣)或其他霉菌感染的疾病嗎?衛(wèi)生措施做的好嗎?你身體健康嗎?長(zhǎng)期吃抗生素嗎?長(zhǎng)期用免疫抑制劑嗎?接受大劑量激素治療嗎?有肥胖嗎?穿的是化纖內(nèi)褲嗎?如果有這些高危因素,請(qǐng)盡量避免,預(yù)防復(fù)發(fā)。.預(yù)防霉菌性陰道炎,腳氣或灰指甲有就容易復(fù)發(fā),需治療好腳氣,另外注意衛(wèi)生,性生活前后男女都需要洗干凈,毛巾盆子分開(kāi)洗,盆子內(nèi)褲毛巾需要用開(kāi)水燙,太陽(yáng)暴曬,男方如有龜頭炎等不適需治療,不是常規(guī)進(jìn)行治療,預(yù)防重復(fù)感染請(qǐng)問(wèn)你一年發(fā)作幾次?1年內(nèi)有癥狀并經(jīng)真菌學(xué)證實(shí)的霉菌性陰道炎發(fā)作4次或以上,成為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,如果是這種,需要口服,局部,外用聯(lián)合治療,需要連續(xù)治療6個(gè)月,治療前應(yīng)做真菌培養(yǎng)治療1.陰道用硝呋太爾制霉菌素軟膠囊,2.然后補(bǔ)充陰道乳桿菌,陰道上定君生,糾正菌群紊亂,3.外陰用皮膚康洗液外洗或者紅核洗液外洗,抹派瑞松嗯可以試試提高免疫力清除病毒16一定要清除這個(gè)很常見(jiàn)百分之80-90的年輕女性都有過(guò)HPV 的感染,絕大部分是一過(guò)性感染,大部分人在半年到2年的時(shí)間清除了就沒(méi)事,它宮頸癌發(fā)病有關(guān),持續(xù)高危型感染5-10年才發(fā)展成癌,如果清除了就沒(méi)事了,這個(gè)很普遍,過(guò)了打的年齡有性生活史,效果差點(diǎn),也需要常規(guī)宮頸癌前病變篩查,不能預(yù)防所有HPV 類型,2價(jià)和4價(jià),9價(jià),2價(jià)針對(duì)16,18型,4價(jià)針對(duì)6,11,16,18型。Hpv病毒沒(méi)有特效藥,如果你有錢,特別緊張可以試試抗Hpv 病毒藥,不能保證效果,比如干擾素辛復(fù)寧,或保婦康栓,或Hpv 蛋白敷料,紅卡是紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架的簡(jiǎn)稱,十次上藥隔一天一次??诜殍F蛋白,或貞芪扶正顆粒提高免疫力清除病毒口服乳鐵蛋白提高免疫力試試,加強(qiáng)鍛煉,保證睡眠,避免熬夜,避免多個(gè)性伴侶,保持心情愉快,營(yíng)養(yǎng)均衡,這些特別重要
沈曉燕 北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023-04-24
你好,主要是怎么不舒服,分泌物多嗎分泌物多嗎可以用復(fù)方黃柏涂劑10ml兌水300ml清洗外陰,然后用黃柏涂劑原液浸濕紗布濕敷外陰10-15分鐘,然后涂酮康唑乳膏癥狀重時(shí)可以一天2-3次用藥,那也要敷啊,不然效果不好查過(guò)支原體嗎查過(guò)血糖嗎,現(xiàn)在分泌物是什么樣的查一下血糖,如果血糖高也有影響醫(yī)院查是的醫(yī)院比較準(zhǔn)那你就用推薦的藥物治療一下,如果效果不明顯,再?gòu)?fù)查一下支原體查著都沒(méi)問(wèn)題,那就先用藥治療一下如果用著有效果可以繼續(xù)用,效果不明顯就用上面的推薦用藥有看到哦,藥物起效都需要過(guò)程的,有效果就可以用著觀察看你發(fā)的圖片是有炎癥感染,白帶里有白細(xì)胞這并不能說(shuō)明什么,只是一個(gè)感覺(jué)而已正常的不會(huì)有白細(xì)胞,你的有少量白細(xì)胞,你的檢查單上有寫哦,正常是看不見(jiàn)白細(xì)胞的用一種就可以自己感覺(jué)癥狀有緩解,那就說(shuō)明是好轉(zhuǎn)好吧,你用著藥有效果可以繼續(xù)用感覺(jué)沒(méi)那么痛苦了,就說(shuō)明有作用,是好轉(zhuǎn)你這個(gè)藥用了多長(zhǎng)時(shí)間了?高錳酸鉀沒(méi)有什么作用藥物起效都需要時(shí)間,經(jīng)期的時(shí)候外陰潮濕不透氣,效果也不會(huì)很明顯,建議繼續(xù)用藥
孫寧寧 泊頭市中醫(yī)院
2023-01-18

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