目前國(guó)內(nèi)暫無(wú)權(quán)威的該疾病發(fā)病相關(guān)數(shù)據(jù)。

腹瀉、水電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良是最常見(jiàn)的表現(xiàn)。

早期以腹瀉、水電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為主，以后則營(yíng)養(yǎng)不良可逐漸加重。

短腸綜合征有哪些典型癥狀？

短腸綜合征患者早期主要的表現(xiàn)為腹瀉、水電解質(zhì)紊亂及營(yíng)養(yǎng)不良。

腹瀉往往最早出現(xiàn)，嚴(yán)重程度與殘留的腸管長(zhǎng)度有關(guān)。
由于反復(fù)的腹瀉，人體丟失大量含水分、電解質(zhì)的堿性腸液，會(huì)出現(xiàn)不同程度的皮膚彈性降低、尿量減少、厭食、疲乏、感覺(jué)遲鈍、精神萎靡等癥狀。
由于小腸過(guò)短，營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，還會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)為消瘦、肌肉萎縮、肌力降低、皮膚松弛起皺、毛發(fā)干細(xì)發(fā)黃等。

后期隨著人體的代償，腹瀉日趨減少，癥狀表現(xiàn)也趨于穩(wěn)定，營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀可能會(huì)逐漸加重。

因營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致的一系列并發(fā)癥，如骨質(zhì)疏松、泌尿系結(jié)石等。

體格檢查

視診：可發(fā)現(xiàn)腹部有手術(shù)切口痕跡。
觸診：腹部多無(wú)壓痛。
叩診：腹部叩診鼓音面積大范圍減少。
聽(tīng)診：聽(tīng)診腹部腸鳴音亢進(jìn)。

實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)：可有紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白降低等貧血表現(xiàn)，當(dāng)疾病引起缺鐵時(shí)，可有平均紅細(xì)胞容積降低，當(dāng)疾病引起維生素B
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缺乏時(shí)，可有平均紅細(xì)胞容積升高。
電解質(zhì)：可有鉀、鈉、氯、鈣、鎂等多種離子濃度降低。
維生素及微量元素濃度：可有多種維生素及微量元素濃度的降低。
肝腎功能、血漿蛋白、脂肪酸等檢測(cè)：可出現(xiàn)膽汁淤積相關(guān)的結(jié)果、白蛋白降低等。

影像學(xué)檢查

診斷主要依據(jù)患者既往病史（腹部疾病與小腸切除的手術(shù)史），以及患者目前腹瀉、電解質(zhì)紊亂及營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)，影像學(xué)及內(nèi)鏡檢查結(jié)果可作為重要的補(bǔ)充材料。

治療以營(yíng)養(yǎng)支持治療為主。
藥物治療可改善患者的腹瀉癥狀。
手術(shù)治療應(yīng)用相對(duì)較少，僅在非手術(shù)治療無(wú)效等少數(shù)情況下采用。

短腸綜合征急性期如何治療？

在短腸綜合征急性期，腸道還不能適應(yīng)腸黏膜吸收面積的驟然減少，患者可以出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，每日腸液排泄量可達(dá)5~10L，因此急性期的治療包括控制腹瀉，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，并通過(guò)全胃腸外營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。當(dāng)腹瀉量降至每日2L以下時(shí)，可應(yīng)用少量腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑，促進(jìn)腸道代謝。

短腸綜合征有哪些一般治療措施？

營(yíng)養(yǎng)支持

由于手術(shù)切除了部分腸管，腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)成分的吸收受到了影響，短腸綜合征患者可出現(xiàn)不同程度營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)，需要給予不同形式的營(yíng)養(yǎng)支持。營(yíng)養(yǎng)支持的方式包括腸外營(yíng)養(yǎng)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：

腸外營(yíng)養(yǎng)：是將注射用營(yíng)養(yǎng)液注入靜脈，為人體提供營(yíng)養(yǎng)支持的方式。
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：是通過(guò)口服、鼻胃管、胃造口、空腸造口等途徑，輸入營(yíng)養(yǎng)液的營(yíng)養(yǎng)支持方式。

非急性期短腸綜合征患者的營(yíng)養(yǎng)支持，應(yīng)優(yōu)先選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，即使患者剩余小腸過(guò)短，通過(guò)藥物控制腹瀉，并進(jìn)行腸康復(fù)治療的同時(shí)，也應(yīng)嘗試給予部分腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，不足部分再由腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。臨床上，醫(yī)生往往會(huì)根據(jù)患者的自身特點(diǎn)制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持方案：

Ⅲ型患者保留有部分回腸以及完整的結(jié)腸，可在急性期結(jié)束后，隨著腸適應(yīng)的出現(xiàn)，逐步擺脫腸外營(yíng)養(yǎng)。
部分Ⅱ型患者也可通過(guò)改善飲食方案、控制水電解質(zhì)平衡，以維持正常的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，當(dāng)以上方案無(wú)法維持患者體重時(shí)，需要間歇性給予短期的腸外營(yíng)養(yǎng)。
而Ⅰ型患者由于僅剩部分空腸，其腸適應(yīng)狀況不會(huì)有明顯改善，大部分患者依賴腸外營(yíng)養(yǎng)。

優(yōu)化飲食方案

優(yōu)化飲食可改善水電解質(zhì)平衡與患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，對(duì)短腸綜合征患者非常重要。

對(duì)小腸結(jié)腸吻合型及小腸小腸吻合型患者，推薦方案是少食多餐，能量以碳水化合物、蛋白質(zhì)為主，由于過(guò)多糖的攝入可加重腹瀉，因此，需要限制糖的攝入。鼓勵(lì)患者攝入較高熱量的飲食，這可以改善腸道吸收不良狀況下的能量供給。
對(duì)于是否需要限制脂肪攝入，不同類型的患者選擇也不同，Ⅰ型患者不必限制脂肪的攝入，而Ⅱ型和Ⅲ型需要限制脂肪的攝入。

短腸綜合征有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

藥物治療的目的是為了減輕患者的腹瀉癥狀，常用的藥物包括延緩腸內(nèi)容物通過(guò)的藥物，以及減少胃腸道分泌的藥物兩類。

延緩腸內(nèi)容物通過(guò)的藥物

洛哌丁胺可降低腸道環(huán)形肌、縱行肌的張力，減少胃酸、膽汁、胰液的分泌，還可增加肛門括約肌的張力，而發(fā)揮減輕腹瀉、減少大便失禁的作用。

而且洛哌丁胺不能通過(guò)血腦屏障，對(duì)中樞神經(jīng)無(wú)影響，更安全。洛哌丁胺是目前控制短腸綜合征患者腹瀉的首選藥物。

減少胃腸道分泌的藥物

正常人體消化道每天共分泌各種消化液總量約8L，減少消化液的分泌便能一定程度改善短腸綜合征患者的腹瀉癥狀。

質(zhì)子泵抑制劑（如蘭索拉唑）和組胺H
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受體拮抗劑（如法莫替?。┛梢詼p少短腸綜合征患者消化液丟失，質(zhì)子泵抑制劑比H
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受體拮抗劑更有效，而生長(zhǎng)抑素類似物奧曲肽可以有效抑制全消化道多種消化液的分泌，這些藥物在臨床上也常用于短腸綜合征患者腹瀉的治療。

短腸綜合征有哪些手術(shù)治療？

短腸綜合征的手術(shù)治療包括非移植外科手術(shù)、小腸移植術(shù)兩類。

非移植外科手術(shù)

日常需根據(jù)醫(yī)生制定的營(yíng)養(yǎng)支持方案進(jìn)行護(hù)理。由于本病病程長(zhǎng)、痛苦大，對(duì)患者的心理安慰及治療也很重要。營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理：選擇合適的營(yíng)養(yǎng)制劑，家人應(yīng)熟悉營(yíng)養(yǎng)制劑的配比、輸入間隔時(shí)間、輸入方式等。用藥的觀察與護(hù)理：遵醫(yī)囑用藥，口服用藥時(shí)，按時(shí)、按要求用藥，并注意觀察患者用藥后的反應(yīng)及效果。心理護(hù)理：患者病情重、病程長(zhǎng)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，普遍存在焦慮、抑郁等不良情緒，又因嚴(yán)重腹瀉、體質(zhì)量下降、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等而感到恐懼，擔(dān)心疾病的預(yù)后及以后的生活質(zhì)量。良好的心態(tài)是戰(zhàn)勝疾病的動(dòng)力，應(yīng)鼓勵(lì)患者培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，保持豁達(dá)開(kāi)朗的心情，多聽(tīng)音樂(lè)，注意休息，適當(dāng)活動(dòng)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

本病無(wú)有效方法預(yù)防。