臨床表現(xiàn)潛伏期2～15天，平均為6天左右，其長(zhǎng)短與侵入的病毒量有一定關(guān)系。本病病程可分為發(fā)熱期、休克期和恢復(fù)期。1.發(fā)熱期本期的主要癥狀有發(fā)熱、上呼吸道癥狀、頭痛、嘔吐、腹瀉等。起病急驟，體溫迅速上升，可達(dá)40℃以上，也有起病較慢而有2～4天的前驅(qū)癥狀如低熱、頭痛、惡心、厭食等。顏面潮紅、咽部充血伴干咳。瘀點(diǎn)出現(xiàn)于第2～3天，常見(jiàn)于面部前額或四肢遠(yuǎn)端，斑丘疹少見(jiàn)。束臂試驗(yàn)在瘀點(diǎn)出現(xiàn)前即呈陽(yáng)性。可伴有嚴(yán)重腹痛及腹部有壓痛。2.休克期嚴(yán)重患者常突然出現(xiàn)休克，常發(fā)生于第4天（2～5天），持續(xù)12～24小時(shí)。出現(xiàn)煩躁不安、四肢厥冷、體溫下降、呼吸快而不規(guī)則、脈搏細(xì)弱，部分患者出現(xiàn)胃腸道大出血，皮膚大片瘀斑等，偶有昏迷。少數(shù)患者可并發(fā)支氣管肺炎、腦水腫、顱內(nèi)出血等。3.恢復(fù)期經(jīng)及時(shí)搶救，患者可于休克、出血控制后1～2天好轉(zhuǎn)，恢復(fù)迅速而完全，無(wú)軟弱或抑郁現(xiàn)象。偶有心動(dòng)過(guò)緩、過(guò)早搏動(dòng)等。

1.一般常規(guī)檢查
（1）周圍血象??登革出血熱患者的白細(xì)胞總數(shù)正?；蛟龆?，后者見(jiàn)于嚴(yán)重病例及有繼發(fā)感染者，一般在10000/mm3以上。血小板減少，最低可達(dá)10000/mm3以下。
（2）尿常規(guī)??可有少量蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞。
2.病毒分離
取早期患者血液，接種于白紋伊蚊細(xì)胞株（C6/36）、分離病毒后須經(jīng)特異性中和試驗(yàn)或血凝抑制試驗(yàn)加以鑒定。
3.血清免疫學(xué)檢查
取雙份血清作補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、中和試驗(yàn)或血凝抑制試驗(yàn)，以血凝抑制試驗(yàn)的靈敏性較高，而以補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)最具特異性?；謴?fù)期單份標(biāo)本補(bǔ)體結(jié)合抗體效價(jià)達(dá)到1∶32以上有診斷意義；雙份血清效價(jià)遞升4倍以上可確診。
4.其他檢查
在登革出血熱病例中尚可見(jiàn)血液濃縮，出、凝血時(shí)間延長(zhǎng)，血清谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，電解質(zhì)紊亂，血白蛋白降低，代謝性酸中毒等。各種凝血因子輕度降低，纖維蛋白原減少，纖維蛋白原降解物輕至中度增加。

應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合分析，凡在流行區(qū)或到過(guò)流行區(qū)，在流行季節(jié)有早期面部及四肢出現(xiàn)明顯淤點(diǎn)或淤斑，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性并迅速出現(xiàn)休克，有明顯出血者，對(duì)登革出血熱的診斷有重要參考價(jià)值。病毒分離和血清學(xué)檢測(cè)為確診的主要依據(jù)。以往未患過(guò)B組病毒疾病，血清學(xué)試驗(yàn)抗體效價(jià)較高，血凝抑制試驗(yàn)>1∶640，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)>1∶32，或恢復(fù)期抗體效價(jià)有4倍以上升高者，均有助于診斷。

登革出血熱有休克、出血等嚴(yán)重癥狀，需積極處理。休克者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充血容量，可選用低分子右旋糖酐、平衡鹽液、葡萄糖鹽水等，應(yīng)快速靜脈輸入，必要時(shí)可輸血漿或加用血管活性藥物。大出血患者應(yīng)輸新鮮血液。上消化道出血者，可服氫氧化鋁凝膠、甲氰咪胍等，嚴(yán)重者可用冰鹽水或去甲腎上腺素稀釋后灌胃。對(duì)子宮出血者，可用宮縮劑。有腦水腫者，用20%甘露醇和地塞米松靜脈滴注，抽搐者可用安定緩慢靜脈注射。對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用價(jià)值，意見(jiàn)尚不一致。