肺發(fā)育不良有哪些癥狀？
多見于小兒，常于 X 線檢查時發(fā)現(xiàn)，有癥狀者比較容易發(fā)現(xiàn)并確診。常見的癥狀包括間歇性氣短、胸痛、呼吸道感染引起的咳嗽、咳痰等。

一般僅有輕度間歇性氣短、胸痛，甚至無癥狀。
單一肺葉的發(fā)育不良可始終不出現(xiàn)任何癥狀。
單側肺發(fā)育不良多于生后數(shù)周出現(xiàn)各種呼吸功能障礙的表現(xiàn)，且多數(shù)患兒自幼即易頻繁出現(xiàn)呼吸道感染的癥狀，反復呼吸道感染可導致患兒生長發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良。

肺發(fā)育不良并發(fā)癥有哪些？
肺發(fā)育不良合并呼吸道感染若控制不好，長期慢性發(fā)展可引起其他臟器功能障礙，患兒生長發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良等。

感染性肺炎：各種病原微生物感染引起的肺炎，常見的有細菌、病毒、支原體、衣原體和真菌感染，均可引起支氣管及肺組織的急慢性炎癥。
生長發(fā)育遲緩：在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象,發(fā)病率在 6%～8% 之間。

治療原則
明確診斷后針對病因進行治療，當原發(fā)病得以積極治療后，可緩解癥狀；保守治療（基礎治療和藥物治療）無效者，考慮手術治療[2]。
基礎治療
主要是抗感染、限制液體、營養(yǎng)支持、一氧化氮吸入等治療。
藥物治療

外源性肺表面活性物質：對于缺乏肺表面活性物質的新生兒，出生后3天內(nèi)使用可迅速緩解其臨床癥狀、縮短機械通氣時間、降低支氣管肺發(fā)育不良發(fā)生率。
糖皮質激素：激素可有效抑制炎癥反應，快速緩解支氣管痙攣和肺水腫，改善肺功能。一般短期用藥。
利尿劑及支氣管擴張劑：使用利尿劑可在短時間內(nèi)減輕肺水腫，使得肺功能得以改善。支氣管擴張劑，如氨茶堿及 β-2 受體激動劑等藥物，可快速緩解氣道阻力，使得氣道得以適當擴張，從而改善患兒的通氣功能。
重組人促紅細胞生成素：對于治療肺發(fā)育受阻效果顯著。該藥還具有極佳的抗炎效果，改善肺組織損傷。
氧療：對于早產(chǎn)兒給予低流量鼻導管氧療，依據(jù)患兒情況及時調節(jié)，確保臨床氧療合理，以期避免早產(chǎn)兒出現(xiàn)支氣管肺發(fā)育不良。

手術治療：
以下情況，醫(yī)生會考慮行手術治療

對于保守治療無效并有嚴重并發(fā)癥患者，可考慮手術治療。
若合并感染時應先給予抗生素治療，必要時考慮手術切除。
如患側余肺有支氣管或肺血管發(fā)育異常而引起的肺感染，一般需要手術切除。

手術并發(fā)癥包括：肺出血、肺不張、呼吸機相關性肺炎、肺動脈高壓等。
肺發(fā)育不良的發(fā)展？
肺發(fā)育不良合并呼吸道感染若控制不好，長期慢性發(fā)展可引起其他臟器功能障礙、患兒生長發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良等，甚至并發(fā)肺出血、肺不張、呼吸機相關性肺炎等癥狀。

加強產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前保護、預防新生兒畸形、預防早產(chǎn)，進而預防發(fā)病；
產(chǎn)期激素的應用及抗感染有利于避免早產(chǎn)的發(fā)生；
維生素A和咖啡因有助于預防和治療肺發(fā)育不良。

感謝廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科?陳保安醫(yī)生 參與本文撰寫