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中毒性巨結腸

中毒性巨結腸(toxic gaint colon), 亦稱中毒結腸擴張,是由多種原因所引起的嚴重或致命性并發(fā)癥,大多由炎癥性腸病感染性結腸炎引起,常具有全身中毒癥狀及全結腸或節(jié)段性結腸擴張的臨床表現(xiàn)。本病起病急,發(fā)展快,如不及時診斷及處理,預后兇險,病死率高。

1.腹部X線平片
顯示節(jié)段性或全結腸擴張,以橫結腸及脾曲最明顯。胃、小腸大量積氣。如果腹腔出現(xiàn)游離氣體,證實有腸穿孔。
2.血常規(guī)檢查
白細胞總數(shù)及中性粒細胞計數(shù)顯著增高,核左移并出現(xiàn)中毒顆粒。常有貧血,低蛋白,低血鉀及低鈣低鎂血癥,脫水等。

1.巨大的結腸
由于巨結腸的遠端腸壁內沒有神經節(jié)細胞,處于痙攣狹窄狀態(tài),喪失蠕動和排便功能,致使近端結腸蓄便、積氣,而續(xù)發(fā)擴張、肥厚,逐漸形成了巨結腸改變。有遺傳傾向。
2.結腸膨脹潰瘍性
結腸炎(ulcerative?colitis,UC),簡稱潰結,原因不明的直腸或結腸炎性疾病。主要累及直腸、乙狀結腸和降結腸,病理特征為黏膜充血、水腫、多發(fā)性淺表潰瘍,晚期腸壁增厚、腸腔狹窄并伴有息肉形成。臨床上以頑固性腹瀉、黏液便、血便或膿血便、腹痛和里急后重為特點,并可伴有發(fā)熱、貧血、關節(jié)炎、皮膚病變和肝病等腸外表現(xiàn)。極少急性發(fā)病,多數(shù)起病緩慢,病程較長,常反復發(fā)作,間以長短不定的緩解期,亦稱為慢性非特異性潰瘍性結腸炎。

立即禁食,大劑量激素加抗生素,持續(xù)胃腸減壓,或肛管排氣??股刂委?;點滴灌腸;掌握時機手術和及時手術,能顯著地降低死亡率。

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做過結腸鏡嗎 有什么癥狀結腸鏡顯示什么多久了透視有事嗎做個鋇灌腸看看你是哪里的飲食正常嗎多吃蔬菜和水果 保持大便通暢多運動 增強體質不是別多想查不出來 鋇灌腸能看出來看不出來有結腸炎避免辛辣生涼口服附子理中丸和甲硝唑按照我說的做能關注我 有問題多聯(lián)系希望我的解答對您有所幫助,有問題可以留言,我看到后會為您解答。您回答很滿意,系統(tǒng)會有復診卡贈送。
王新平 利津縣中醫(yī)院
2017-10-15
...嗎沒有提示中毒性巨結腸呀消化道造影或者增強CT最好是消化道造影消化道造影更好,能明確用藥了嗎肚痛了飯前飯后有區(qū)別嗎,具體疼痛部位用藥了有緩解嗎最好是疼痛的時候做個腹部超聲看看,尤其膽囊和康偉膽囊和闌尾這是疼痛的時候做的嗎小便正常嗎你怎么考慮中毒性巨結腸做過結腸鏡檢查嗎那么現(xiàn)在其他檢查沒提示有特殊,最好是復查腸鏡可以的可以看到結腸有無變化肯定不如結腸鏡明確可能呀,所以讓你復查腸鏡嗯嗯,復查看看出不如鋇餐,更不如腸鏡最主要是大便障礙,和上腹部疼痛,大便不規(guī)律,嗯嗯,最好復查腸鏡,好吧可以去消化科看看,順便做腸鏡,也可以用點整腸生兩粒三次口服,顛茄片,疼痛時吃一片對癥
周利茅 太原市杏花嶺區(qū)中心醫(yī)院
2017-10-16
好評醫(yī)生-中毒性巨結腸
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