無特殊人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)黏膜損傷輕微時癥狀較輕甚至無明顯癥狀，輕微損傷常表現(xiàn)為：下咽食物時胸骨后疼痛燒灼感；進食刺激性食物、熱食及干硬的食物時加重，疼痛可向背部左側(cè)肩胛下方放射；如無嚴重感染上述癥狀多在3～5天后即可消失，但少數(shù)患者并發(fā)感染形成黏膜下膿腫則有高熱，胸骨后劇痛，甚至不能進食。需待膿腫破裂，排膿后癥狀減輕或消失。黏膜損傷并發(fā)感染可形成黏膜下膿腫。黏膜損傷也可表現(xiàn)為黏膜下血腫，使食管黏膜的表層與固有層整個剝離呈管筒狀，自口腔吐出，形似一帶狀物垂吊于口角，并與咽部相連，稱為“食管黏膜管型剝脫癥”，亦有稱為“表層剝脫性食管炎”、“創(chuàng)傷性剝脫性食管炎”。并發(fā)癥食管黏膜損傷并發(fā)感染可形成黏膜下膿腫。

1.食管鋇餐檢查
對一般的黏膜損傷診斷幫助不大，但可排除異物或其他食管疾病。對食管黏膜管型剝脫癥吞鋇檢查可見“雙腔食管”。
2.食管鏡檢查
對有異物存在者可行食管鏡檢查，既可明確診斷又可同時取出異物。

根據(jù)病史和臨床癥狀容易作出食管黏膜損傷診斷。對食管黏膜管型剝脫癥口腔檢查可見有白色管狀膜樣物與咽部相連。X線吞鋇檢查可見“雙腔食管”即可確立診斷。

輕度黏膜損傷多不需特殊治療而痊愈，有明顯癥狀但能進食者可食流質(zhì)或軟食，并服用消炎止痛，抗酸收斂等藥物，如氫氧化鋁凝膠，復方氫氧化鋁（胃舒平），顛茄溴丙胺太林（普魯本辛）等。若有發(fā)熱，白細胞計數(shù)增高可給適當?shù)目股?。對不能進食者可暫給鼻飼高營養(yǎng)飲料或靜脈輸液，以便損傷的食管黏膜得到充分的休息和恢復。對食管黏膜管型剝脫癥的治療，出血較多者可給輸血、止血藥物及全身使用抗生素?？诜籂钍灒ㄊ炗停┑葷櫥瑒┘皦A式碳酸鉍等收斂和保護黏膜藥物，患者應暫時禁食，由靜脈輸液及補充維生素等。預后本病一般預后較好。食管黏膜表層剝脫后剝脫的食管黏膜可很快再生，不留瘢痕。但若發(fā)生感染波及肌層時則有可能引起瘢痕狹窄。

1、飲食上應注意清淡，多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
2、可多食新鮮的水果和蔬菜，以保證維生素的攝入量。
3、給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，如各種粥類、米湯等。

1.養(yǎng)成良好進餐習慣避免干硬食物或尖銳異物吞咽時擦傷食管黏膜。2.避免醫(yī)源性損傷避免在做食管鏡或胃鏡檢查時發(fā)生醫(yī)源性食管黏膜損傷，尤其是老年人和幼童。