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間歇性眼球突出

間歇性眼球突出癥多為單側性,左眼發(fā)病率高于右眼,男性患者多見。血管性疾病引起眼球突出者較少見。突眼多由于先天性或后天性眶內靜脈,尤其是眶上靜脈曲張所致。無外傷及其他病史。無特效療法,嚴重者可考慮手術切除曲張的靜脈或作靜脈結扎,但術后可出現眼外肌麻痹等后遺癥。

臨床表現1.一時性眼球突出為本病重要特征,其突出程度可隨頭位的變化而增減,持續(xù)時間不等,常發(fā)作或偶然發(fā)作?;颊咴诘皖^、用力呼氣、壓迫頸靜脈或頸向旁扭轉時,都能激起一時性眼球突出,同時也顯示:上瞼下垂、瞼腫脹、球結膜充血水腫、瞳孔散大、視網膜靜脈曲張、視乳頭境界模糊、眼球運動障礙和眼壓升高。2.發(fā)作時眼部有緊張感、偶有復視及暫時視力減退,并有眩暈,頭痛、惡心、嘔吐和耳鳴等全身癥狀或同側顳、面部靜脈擴張。3.發(fā)作過后,眼球恢復原位,以上諸癥狀全部消退,但常顯示眼球內陷,乃因血管擴張、眶內脂肪組織長期被壓迫引起萎縮之故。并發(fā)癥眼球突出嚴重時,易發(fā)生暴露性角膜炎。

根據病史,使用透明刻度尺或Hertel眼球突出計,測量眼球位置以及眼球突出的度數。我國人眼球的突出度平均為13.6mm,如果高于或低于此數時,可考慮為突出或后陷,但必須同時測量,且需要在相當時間間隔之間測量數次作為比較。

根據臨床表現、檢查可進行診斷。

對本癥無特效療法。嚴重者可考慮手術切除曲張的靜脈或作靜脈結扎,但術后可出現眼外肌麻痹等后遺癥。為防止發(fā)作,勿壓迫頸靜脈,衣領不可過緊,不可低頭作過重的體力勞動,發(fā)作時宜采取平臥位。

為防止發(fā)作,勿壓迫頸靜脈,衣領不可過緊,不可低頭作過重的體力勞動,發(fā)作時宜采取平臥位。

好評醫(yī)生-間歇性眼球突出
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陳來特 溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
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你好,這種情況有多長時間了?這個手術已經是成型的手術了任何手術都有風險的微創(chuàng)手術四萬元左右愈合血管很好的可以北京大學附屬第三醫(yī)院脊柱外科就可以
梁天舒 佳木斯大學附屬第一醫(yī)院
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...出了,剛好突出的地方又比較窄這個病是常見病,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有的話可以報銷更多國家對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突出的扶持力度還是可以的就是不要打封閉針打封閉針不好有的醫(yī)生愛打應該的
林振宇 三明市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-03-16

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