遺傳性痙攣性共濟失調(diào)屬介于脊髓型至腦干小腦型及小腦型之間的遺傳性共濟失調(diào),包括sanger—brown型和marie型。marie遺傳性共濟失調(diào)實際上乃是一組遺傳異質(zhì)性疾病,表現(xiàn)為脊髓小腦癥狀,包括sanger~brown型表現(xiàn)。
sanger-brown型的主要臨床表現(xiàn):11-45歲起病,平均28歲,后代發(fā)病年齡比前代提前約10年。遺傳性痙攣性共濟失調(diào)的癥狀首發(fā)步態(tài)不穩(wěn),漸加重至需扶杖而行。上肢呈小腦性共濟失調(diào),多有錐體束征。下肢腱反射亢進,晚期可有下肢痙攣性攣縮及肌萎縮,構(gòu)音障礙,吞咽困難,面及肢體有舞蹈樣動作。數(shù)年后視力減退,視神經(jīng)萎縮,瞼下垂,瞳孔對光反應(yīng)消失,無感覺障礙。平均病程約15年。譚紀熙報道一個marie共濟失調(diào)家系,4代90人中l(wèi)2人患病,子代起病年齡比親代提早10年,各代患者的臨床表現(xiàn)逐代加重,病程則逐代縮短。
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