無特殊人群

無傳染性

癥狀缺乏特異性，且癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。急性單純胃竇炎多數(shù)急性起病，主要表現(xiàn)為上腹飽脹、隱痛、食欲減退、噯氣、惡心、嘔吐等。而多數(shù)慢性胃竇炎患者則常表現(xiàn)為無癥狀或有不同程度的消化不良癥狀[1]。
胃竇炎的常見癥狀有哪些？
胃竇炎的常見癥狀包括[1]：

腹脹：感到胃部發(fā)脹，食物不消化，或者脹氣，胃口堵，食物下不去。大部分胃竇炎患者有此癥狀。
腹痛：腹痛可能不劇烈，表現(xiàn)為鈍痛、壓痛或悶痛，腹痛的部位在心臟以下至肚臍之間。
噯氣：是胃中上升的氣體排出咽喉時所發(fā)出的聲響，其聲長而緩，俗稱“打飽嗝”、“飽嗝”。
反酸：表現(xiàn)為胃酸從胃里泛起或滿上來的感覺。半數(shù)以上的胃竇炎患者有此癥狀。
惡心、嘔吐：慢性胃炎患者往往有惡心等癥狀，尤其是慢性萎縮性胃炎，惡心嘔吐表現(xiàn)更為突出。
少數(shù)可出現(xiàn)出血、消瘦。
也有的患者無癥狀。

胃竇炎可能會引起哪些并發(fā)癥[6]？
隨著病情進展，患者可能會出現(xiàn)胃出血、貧血、胃潰瘍和癌前病變等并發(fā)癥。

胃出血：慢性胃竇炎如合并胃黏膜糜爛則可伴有上消化道出血，以黑便為主；若出血量大時可突然吐血，重者頭暈，心慌、黑蒙、大汗、甚至休克等；出血的原因為胃竇炎基礎上并發(fā)的一種胃黏膜急性炎癥改變。
貧血：慢性胃炎大量失血后伴有惡性貧血，患者具有貧血表現(xiàn)，頭暈、乏力、心悸、面色蒼白；或缺鐵性貧血，由于慢性失血、慢性胃炎患者吃飯少，故營養(yǎng)不良引起或胃酸缺乏所致。
胃潰瘍：胃潰瘍與淺表性胃炎、糜爛性胃炎同在，存在明顯的炎癥刺激，胃黏膜萎縮變薄，并發(fā)糜爛、潰瘍，應及時進行胃鏡檢查，以免延誤診治。
癌前病變：慢性胃炎的癌變與胃炎性增生密切相關，胃腸病患者要引起重視；萎縮性胃炎伴腸化生及重度不典型增生者也容易發(fā)展成胃癌。

胃竇炎的自我診斷
1、胃脹：感到胃部發(fā)脹，食物不消化，或者脹氣，胃口堵，食物下不去。70%左右的胃竇炎患者有此癥狀。
2、胃痛：有時飯前痛，有時飯后痛，有的人在半夜三更痛。胃痛的感覺可能不劇烈，而是鈍痛、壓痛或悶痛，胃痛的部位在心臟部位以下至肚之間。85%左右的胃竇炎患者有此癥狀。
3、燒心：胃黏膜充血、胃酸過多，均會造成燒心的感覺，主要是胃部灼熱、發(fā)燒的感覺。
4、反酸：胃酸過多，經(jīng)常反酸，有胃酸從胃里泛起或滿上來的感覺。約占50%的胃竇炎患者有此癥狀。
5、食欲不振：沒有食欲，吃不下，或看到食物，想吃又不敢吃。
6、消瘦：有些胃病患者感覺胃口還可以，也能吃飯，但就是人一天天消瘦、體重下降，這說明消化功能不好，雖然吃了，但沒充分吸收。
7、惡心嘔吐：慢性胃炎患者往往有惡心等癥狀，尤其是慢性萎縮性胃炎，惡心嘔吐表現(xiàn)更為突出。
8、胃寒：許多胃病患者不敢吃冷、涼的食物，或天氣一變冷、氣溫下降，胃就疼痛、拉肚子。
9、無精打采、氣色差、睡眠差：胃病患者往往面帶病容，白天沒精神，晚上睡不香，工作效率下降，對許多事物失去興趣。
10、口臭、舌苔發(fā)黑：胃病患者常見口臭、口苦、舌苔發(fā)黑等癥狀，同時伴有胃痛、胃脹。

胃竇炎的治療一般以對癥治療為主，在調(diào)整飲食的基礎上，使用鎮(zhèn)靜、抗酸、解痙及止痛等藥物治療[2]。除此之外，應及早去除引起急性胃炎的病因，積極治療可能存在的原發(fā)基礎疾病[1]。
飲食調(diào)整
不酗酒；避免過硬、過冷、過辣、過粗糙和刺激性食物；飲食應節(jié)制，選擇易消化的食物，定時定量進餐，同時保證營養(yǎng)的供給[1]。
藥物治療
胃竇炎的治療以對癥治療為主。有些藥物的作用可能涉及幾類，注意應在醫(yī)生的指導下用藥，以免用藥錯誤或掩蓋癥狀，延誤病情[1][2]：

有飽脹、惡心、嘔吐等癥狀的患者，可用胃動力藥如甲氧氯普胺（10 毫克，每天 3 次）、多潘立酮（10 毫克，每天 3 次）或莫沙比利（5 毫克，每天 3 次）；
伴有膽汁反流的患者，因長期膽汁反流而破壞胃黏膜屏障，造成慢性淺表性胃炎，進而發(fā)展成慢性萎縮性胃炎，在此情況下，可應用胃動力藥和黏膜保護劑鋁碳酸鎂（0.5 克，每天 3 次）；
胃痛明顯的患者可使用顛茄片、654-2（鹽酸消旋山莨菪堿）解痙止痛；
伴有 HP 感染者應進行抗 HP 治療，目前多用四聯(lián)療法（奧美拉唑 20 毫克，每天 2 次；膠體鉍 240 毫克，每天 2 次；阿莫西林 1 克，每天 2 次；替硝唑 0.5 克，每天 2 次或克拉霉素 0.25～0.5 克，每天 2 次，療程 1 周）根除 HP 感染。
硫糖鋁、麥滋林是胃黏膜保護劑，可減少外部因素對胃黏膜的刺激作用，有利于胃黏膜病變的恢復，各型慢性胃炎均可用。

疾病發(fā)展和轉歸
除消化道大出血外，胃炎一般預后良好。但萎縮性胃炎伴腸化生及重度不典型增生的患者也容易發(fā)展成胃癌，一般發(fā)展進程為：淺表性胃炎-慢性胃炎-腸化生或不典型增生-胃癌，因此，對于慢性胃炎伴有萎縮、腸化生、異形增生的患者應注意定期隨訪，進行胃鏡和病理學組織檢查[1][2][8]。

日常護理
1、注意適當休息，勿過勞掌握動靜結合，休息好，有利于疲勞的恢復；運動可以增強體力，增強抗病能力，兩者相結合，可更好的恢復。

2、繼續(xù)服用藥物，做好護理。

3、保持良好的心態(tài)非常重要，保持心情舒暢，有樂觀、豁達的精神、堅強戰(zhàn)勝疾病的信心。不要恐懼，只有這樣，才能調(diào)動人的主觀能動性，提高機體的免疫功能。

4、適當?shù)臓I養(yǎng)供給，在如今的生活條件下，不宜過多強調(diào)高糖、高蛋白、高維生素及低脂肪飲食。但營養(yǎng)的搭配要平衡，葷素搭配，多吃蔬菜、水果、肉類、蛋奶類等，其攝入量依人的胖瘦來決定，嚴禁煙酒。

引起胃竇炎的病因很多，根據(jù)病因可從以下幾個方面進行預防：

保持心情和精神愉快。易患人群進餐時要放松，切勿生氣，避免壓力、緊張、焦慮和憂郁，保持樂觀豁達的情緒，以促進胃的調(diào)節(jié)和保護功能；注意休息、勞逸結合，可以有效改善癥狀。
應戒煙忌酒，盡量避免過酸、過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物。飲食時要細嚼慢咽，使食物充分與唾液混合，有利于消化和減少胃部的刺激；飲食要節(jié)制，切忌暴飲暴食，多食用營養(yǎng)豐富、含維生素 A、B、C 多的食物；忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。
慎用、忌用對胃黏膜有損傷的藥物，如果必須應用這些藥物，一定要飯后服用，或者同時服用抗酸劑及胃黏膜保護藥，以防止對胃黏膜的損害。