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絕經(jīng)

絕經(jīng)是什么?
絕經(jīng)表示卵巢功能衰退,生殖功能消失,是每個女性生命進(jìn)程中的必經(jīng)過程。根據(jù)發(fā)生原因的不同可分為自然絕經(jīng)人工絕經(jīng)兩種類型:


自然絕經(jīng),是一種正常的生理現(xiàn)象,隨著年齡的衰老,卵巢內(nèi)卵泡生理性耗竭,卵巢功能喪失導(dǎo)致月經(jīng)永久停止。

人工絕經(jīng),是指手術(shù)切除兩側(cè)卵巢或放射線照射(如放療)損傷卵巢等所致的絕經(jīng)。

絕經(jīng)與圍絕經(jīng)期綜合征是同一回事嗎?
不是。絕經(jīng)是指一種生理現(xiàn)象,而圍絕經(jīng)期綜合征是指一種異常狀態(tài)。
圍絕經(jīng)期綜合征,是指女性在絕經(jīng)前后由于性激素波動,所致的一系列軀體及精神癥狀,如潮熱、出汗、心慌、頭昏、耳鳴、暴躁等。
女性在絕經(jīng)前后,或多或少都會出現(xiàn)一些圍絕經(jīng)期綜合征的表現(xiàn)。

女性

無傳染性

絕經(jīng)前后會有哪些表現(xiàn)?
接近絕經(jīng)時,會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,比如月經(jīng)周期不規(guī)則,經(jīng)期持續(xù)時間長,經(jīng)量增多或減少。此外,會或多或少的出現(xiàn)一些圍絕經(jīng)期綜合征的表現(xiàn),包括:


反復(fù)出現(xiàn)短暫的面、頸、胸部皮膚發(fā)紅,伴熱感,繼之出汗,一般持續(xù) 1~3 分鐘。每天可以發(fā)作數(shù)次甚至數(shù)十次。

心悸、頭昏、頭痛、耳鳴等。

失眠、注意力不集中、記憶力減退、易怒、焦慮不安、情緒低落等。

絕經(jīng)后會導(dǎo)致以下疾病的發(fā)生風(fēng)險升高:


泌尿系統(tǒng)疾病:如排尿困難、反復(fù)尿路感染(表現(xiàn)為尿頻、尿痛、尿急)。

生殖系統(tǒng)萎縮:出現(xiàn)陰道干澀、性交痛、反復(fù)陰道感染等。

骨質(zhì)疏松:一般發(fā)生在絕經(jīng)后的 5~10 年,癥狀嚴(yán)重者會有腰痛、身高變矮、脊柱變形、骨折等表現(xiàn)。

阿爾茨海默癥:主要表現(xiàn)為記憶力減退、智能下降??稍诙∠汜t(yī)生 App 搜索「阿爾茨海默癥」,進(jìn)一步了解詳情。

心腦血管疾病:如冠心病、腦缺血動脈粥樣硬化等。與絕經(jīng)后糖、脂代謝異常有關(guān)。

1.血清卵泡刺激素(FSH)及雌激素(E2)測定
絕經(jīng)過渡期FSH>10U/L,提示卵巢儲備功能下降。閉經(jīng)、FSH>40U/L且E2?<10~20pg/ml,提示卵巢儲備功能衰竭。
2.氯米芬興奮試驗(yàn)
月經(jīng)第五日起口服氯米芬,每日50mg,共五日,停藥第一日測血清卵泡刺激素,若血清FSH>12U/L,提示卵巢儲備功能下降。

如何確定自然絕經(jīng)?
沒有明顯的原因,連續(xù) 12 個月不來月經(jīng),則可認(rèn)為末次月經(jīng)是自然絕經(jīng)。
可見,自然絕經(jīng)只能在停經(jīng) ≥ 1 年時進(jìn)行回顧性確定。
長期不來月經(jīng),又有圍絕經(jīng)期綜合征的一些癥狀,還需要考慮哪些疾?。?br/>
甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢):會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、心悸、多汗、暴躁易怒、失眠等,和圍絕經(jīng)期綜合征表現(xiàn)類似。通過抽血檢查甲狀腺功能可以鑒別。

冠心?。簳?dǎo)致心悸、胸悶等癥狀。醫(yī)生通過仔細(xì)詢問病史、檢查心電圖等可以鑒別。

嗜鉻細(xì)胞瘤:會導(dǎo)致一陣陣發(fā)作的頭痛、心悸、出汗,還會導(dǎo)致高血壓和體位性低血壓。醫(yī)生通過仔細(xì)詢問病史、測量血壓、完善一些檢查,可以鑒別。

焦慮癥、抑郁癥等精神性疾?。壕窨漆t(yī)生通過仔細(xì)問診,進(jìn)行一些量表檢查,可以鑒別。

圍絕經(jīng)期綜合征需要治療嗎?
如果癥狀不明顯,對生活、工作影響很小,可以不用治療。如明顯影響正常生活,可在醫(yī)生的評估、指導(dǎo)下,盡早補(bǔ)充雌激素治療。
可在丁香醫(yī)生 App 搜索「圍絕經(jīng)期綜合征」,進(jìn)一步了解詳情。

1、飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
2、可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
3、給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如各種粥類、米湯等。

絕經(jīng)后如何預(yù)防心腦血管疾病、骨質(zhì)疏松?
預(yù)防心腦血管疾?。?br/>
戒煙、限酒;

低熱能、低鹽、低糖飲食,避免飲食過于油膩;

規(guī)律運(yùn)動,避免超重或肥胖;

如有高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸血癥、代謝綜合征,積極配合醫(yī)生治療。

預(yù)防骨質(zhì)疏松癥:

飲食中攝入足夠的鈣;

進(jìn)行戶外活動,注意補(bǔ)充維生素 D;

規(guī)律運(yùn)動;

戒煙、戒酒。

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...次出血距離絕經(jīng)有多長時間了?一年嗎?也就是說50歲絕經(jīng)了這次出血的量和平時來月經(jīng)比,是多還是少?顏色是鮮紅色還是暗紅色?出血持續(xù)多久了?出血的時候有沒有血塊或者肉樣的東西排出來?這種情況是需要重視了絕經(jīng)后出血可能和激素波動、子宮內(nèi)膜問題有關(guān),現(xiàn)在不好說嚴(yán)重程度,需要進(jìn)一步檢查后才能確定主要是,重視一下,排除子宮內(nèi)膜病變引起出血的可能性還是建議明天醫(yī)院檢查的婦科醫(yī)生會診,看看出血來源,超聲檢查,超聲檢查能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、有無異?;芈?,這對判斷出血原因很重要?,F(xiàn)在是異常出血,所以有血也可以檢查。檢查前需要嚴(yán)格消毒外陰是的不客氣
丁海青 山東省婦幼保健院
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現(xiàn)在有沒有哪里不舒服?比如肚子疼、腹脹或者腰酸這些卵巢囊腫不大的一般是良性的但不放心可以查腫瘤標(biāo)志物可以初步判斷良性還是惡性
姬曉麗 衡水市中醫(yī)醫(yī)院
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月經(jīng)停了這3個月,有沒有一陣陣發(fā)熱、出汗的情況?那這就是更年期的癥狀了。月經(jīng)還規(guī)律嗎?如果感覺癥狀嚴(yán)重,可以服用坤泰膠囊,能有一些好轉(zhuǎn)。坤泰膠囊的用法是一次4粒,一天3次,飯后服用,連續(xù)服用2-4周為一個療程。服藥期間要避免吃辛辣、油膩的食物,不要和感冒藥同時服用。
張薇薇 哈爾濱市婦幼保健院
2025-12-30

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