嬰幼兒

無傳染性

1、不思乳食，脘腹脹痛，嘔吐物酸臭，大便易稀，味臭如敗卵。
2、煩躁不安，夜間哭鬧或有發(fā)熱等癥。
3、有傷乳、傷食史。大便檢查，有不消化食物殘渣或脂肪球。

常見證候乳食不節(jié)積滯：此癥又有傷食、傷乳之分。傷乳積滯：嘔吐乳片，口中有乳酸味，不欲吮乳。腹部脹滿。傷食積滯：嘔吐食物，腹痛拒按，噯腐吞醴，不思飲食，夜臥不安，手足心熱，或大便秘結(jié)，或便下酸臭，舌苔厚膩，脈滑數(shù)，指紋紫滯。過食生冷積滯：面色蒼白，四肢逆冷，嘔吐食物。噯腐吞酸，不思飲食，脘脹腹痛，痛則欲瀉，瀉后痛止，便稀似水，腥臭異常，舌苔白膩，脈象沉遲，指紋紅滯。脾胃虛弱積滯；面色蒼黃，體倦無力，惡心嘔吐，食則脹飽，腹?jié)M喜按，大便不化，舌苔白膩，脈象沉滑。指紋青淡。

診斷
根據(jù)病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷
1、乳食積滯癥狀：不思乳食，脘腹脹滿，時有疼痛，曖腐吞酸，煩躁哭鬧，夜臥不寧，手足心熱，大使穢臭，青苔薄白膩，脈滑。證候分析：乳食停滯，脾胃受損，故不思乳食。中焦壅滯，則曖腐吞酸。積滯內(nèi)阻，氣機不利，故脘腹脹滿、時有疼痛。積滯化熱，內(nèi)擾心脾壩煩躁哭鬧，夜臥不寧。舌苔膩、脈滑，均為乳食阻滯之象。
2、脾虛夾滯癥狀：面色蒼黃，疲倦乏力，不思乳食，腹?jié)M喜按，大便溏薄，夜臥不安，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈細滑。證候分析：脾胃虛弱，故面黃乏力、不思乳食。脾虛運化失司，則腹?jié)M喜按、大便溏薄。舌淡苔白膩，脈細滑，均為脾虛夾滯之象。

1.乳食積滯治則：消食化積。
主方：消乳九加減。
加減：腹脹者，加木香6克、大腹皮10克；心煩哭鬧、手足心熱，加胡黃連6克、茯神10克；腹脹滿。
便秘結(jié)，加快實10克、生大黃6克(后下).
主方分析：消乳丸為消導(dǎo)行氣之劑。方中神曲、麥芽消食化積，香附、砂仁理氣和中，陳皮健脾燥濕。
處方舉例：
神曲10克谷麥芽各10克香附10克木香6克機殼6克砂仁3克(后下)陳皮6克山植10克連翹10克雞內(nèi)金10克2.脾虛夾滯治則：健脾消積。
主方：健脾丸加減。
加減：腹?jié)M脹，加大腹皮10克、積殼6克；舌厚白膩，加雞內(nèi)金10克、厚樸6克；嘔吐，加半夏10克、生姜2片。
主方分析：健脾丸為健脾消積理氣之劑。方中人參、白術(shù)補氣健脾，陳皮、枳實行氣和胃，神曲、山植、麥芽消食導(dǎo)滯。
處方舉例：
黨參10克白術(shù)10克茯苓10克神曲10克山楂10克谷麥芽各10克陳皮6克雞內(nèi)金10克積殼6克甘草6克
由于積滯可因各種飲食所傷。傷于乳食，常用山植、麥芽；傷于面食，可用神曲、麥芽；傷于谷食，可用神曲、谷芽；傷于生冷瓜果，可用山枳、陳皮；傷于肉、蛋，可用雞內(nèi)金、山植。

【中成藥】
1.小兒香橘丹每日3次，每1/2~1丸，開水送服。用于脾虛夾滯。

2.保和丸每日3次，每次1~3克，開水送服。用于乳食積滯。

【簡便方】
1.焦山楂、谷麥芽、焦六曲、雞內(nèi)金各6克，水煎服。用于乳食積滯。

2.白術(shù)10克，山藥10克，青皮6克，神曲10克，水煎服。用于脾虛夾滯。

1、飲食上應(yīng)注意清淡，多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。

1、控制飲食，脾胃虛弱，故面黃乏力、不思乳食。脾虛運化失司，則腹?jié)M喜按、大便溏薄。舌淡苔白膩，脈細滑，均為脾虛夾滯之象。禁食肥甘厚味。給服易消化及有營養(yǎng)的食物。
2、平時小兒進食定時定量。嬰兒隨年齡增長，逐漸增加相應(yīng)輔食。
3、保持大便通暢。易便秘者，每日給服蜂蜜10~20毫升。