患者多為從事肉類(lèi)加工，皮毛，制革等與畜產(chǎn)有關(guān)的職業(yè)者。

有傳染性接觸傳播，接觸傳染

臨床表現(xiàn)潛伏期一般1～3天。由于感染途徑不同，分為三種類(lèi)型，皮膚型，占95%，其他二型為吸入型和胃腸型，少見(jiàn)。皮膚型炭疽的皮損好發(fā)于手、面和頸部等暴露部位。特征性表現(xiàn)為迅速壞死的無(wú)痛性癰，伴局部化膿性淋巴結(jié)炎。皮損初發(fā)為無(wú)痛性炎性紅色丘疹，可有瘙癢或燒灼感，然后形成水皰或膿皰，周?chē)鸀橛残苑前枷菪运[和浸潤(rùn)，水皰既而化膿，偶有血性，隨之破裂壞死，潰瘍處結(jié)成炭末樣黑色干痂，周?chē)@以水皰和膿皰等衛(wèi)星灶，病菌可沿淋巴管上行導(dǎo)致淋巴管炎及淋巴結(jié)炎，有時(shí)皮損的分布類(lèi)似孢子絲菌病淋巴管型。發(fā)生在眼瞼頸部等皮膚松弛部位時(shí)可僅有彌漫性水腫而無(wú)水皰，可迅速形成壞死。伴有輕重不等的全身癥狀，重癥者可有高熱、嘔吐、全身不適及全身中毒癥狀。中毒癥狀嚴(yán)重者可引起敗血癥和腦膜炎，于數(shù)天內(nèi)死亡。

局部取材涂片和培養(yǎng)可找到致病菌。

根據(jù)患者職業(yè)、接觸史及臨床上特征性的無(wú)痛性中心黑色的干性壞疽性皮損、周?chē)@以水皰、顯著的水腫、好發(fā)于暴露部位可提示本病。局部取材涂片和培養(yǎng)找到致病菌即可確診。有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者，腦脊液檢查也可發(fā)現(xiàn)炭疽桿菌，即可診斷。

1.系統(tǒng)治療（1）抗生素 既往首選大劑量青霉素或頭孢類(lèi)抗生素，青霉素靜脈滴注或阿莫西林，每8小時(shí)1次。其次為氨基糖苷類(lèi)如慶大霉素、鏈霉素、阿米卡星。也可選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)如紅霉素、以及四環(huán)素類(lèi)如多西環(huán)素，氯霉素。目前有報(bào)道炭疽桿菌對(duì)上述多種抗菌藥物耐藥，但對(duì)喹諾酮類(lèi)敏感，可口服環(huán)丙沙星治療，每12小時(shí)1次，嚴(yán)重的皮膚炭疽可采用與吸入性炭疽相同的藥物和劑量，靜脈滴注環(huán)丙沙星，每12小時(shí)1次，為防止同時(shí)并發(fā)腦膜炎的情況，可考慮初期加用能滲透進(jìn)入腦脊液的青霉素，靜脈注射，每4小時(shí)1次。（2）抗炭疽血清 毒血癥嚴(yán)重者，在應(yīng)用抗生素的同時(shí)可注射抗炭疽血清，于皮試后首日100～125ml，第二、三天各30～50ml。2.局部處理局部可用敏感的抗生素，如紅霉素、喹諾酮類(lèi)溶液濕敷，嚴(yán)禁擠壓。炭疽芽胞對(duì)碘、過(guò)氧乙酸、環(huán)氧乙烷、高錳酸鉀及甲醛等消毒劑比較敏感。感染者皮膚破損處，可用3%～5%碘酊，1∶2500碘液10分鐘可殺死芽胞。用5%高錳酸鉀液局部濕敷15分鐘也可殺死芽胞。濕敷后如再涂四環(huán)素軟膏，效果更為可靠。

(一)管理傳染源 病人應(yīng)隔離和治療。對(duì)病人的用具、被服、分泌物、排泄物及病人用過(guò)的敷料等均應(yīng)嚴(yán)格消毒或燒毀，尸體火化。對(duì)可疑病畜、死畜必須同樣處理。禁止食用或剝皮。
(二)切斷傳播途徑 對(duì)可疑污染的皮毛原料應(yīng)消毒后再加工。牧畜收購(gòu)、調(diào)運(yùn)、屠宰加工要有獸醫(yī)檢疫。防止水源污染，加強(qiáng)飲食、飲水監(jiān)督。
(三)保護(hù)易感者 對(duì)從事畜牧業(yè)、畜產(chǎn)品收購(gòu)、加工、屠宰業(yè)、獸醫(yī)等工作人員及疫區(qū)的人群，可給予炭疽桿菌減毒活菌苗接種，每年接種1次。與患者密切接觸者，可以應(yīng)用藥物預(yù)防。

在流行地區(qū)為牛、羊、馬等家畜實(shí)行預(yù)防注射。對(duì)從事畜產(chǎn)品加工的工作人員注射疫苗，選用先進(jìn)的通風(fēng)系統(tǒng)和皮革的蒸氣消毒。隔離或殺死病畜，死畜應(yīng)焚毀或深埋于地面2米以下。炭疽患者應(yīng)予隔離，其排泄物和用過(guò)的敷料應(yīng)予焚毀。