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化膿性淋巴結(jié)腫大

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你好請(qǐng)問有沒有伴隨發(fā)熱咳嗽流涕咽痛頭痛等癥狀有沒有眼瞼浮腫請(qǐng)問孩子目前精神狀態(tài)怎么樣?食欲如何?睡眠質(zhì)量如何?癥狀輕微就不需要任何藥物治療隨訪觀察就好目前只是慢性常見問題,不存在大問題
鄭鷺光 福州市第一總醫(yī)院兒童??圃簠^(qū)
2026-05-10
...炎是發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大的直接原因孩子淋巴結(jié)腫大的部位摸起來疼不疼?會(huì)的,病毒感染可能引起全身淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大目前的處理就是退燒+對(duì)癥護(hù)理+清淡飲食是病毒感染病毒入血全身游走,免疫系統(tǒng)全線啟動(dòng)防御,最先:頸部、頜下、耳后淋巴結(jié)腫大疼痛,后續(xù)蔓延:腋下、腹股溝、枕后、鎖骨下都可能陸續(xù)鼓起來,屬于病毒感染后全身性免疫反應(yīng),非常常見降鈣素原偏高說明體內(nèi)有輕度炎癥應(yīng)激縱隔淋巴結(jié)腫大也是病毒感染后的免疫反應(yīng)之一,不用太緊張當(dāng)?shù)蒯t(yī)生是不是建議您做病理檢查從超聲報(bào)告看,淋巴結(jié)邊界清、皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)清晰,這些都是良性表現(xiàn),不是惡性的惡性淋巴結(jié)通常會(huì)出現(xiàn)邊界模糊、皮髓質(zhì)分界不清、血流信號(hào)異常等特征,孩子目前的超聲結(jié)果不符合這些表現(xiàn)但是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是病理活檢,也就是穿刺但是我建議您先不要一上來就想這么多可以先按目前的治療,看看效果,蒲地藍(lán)繼續(xù)吃再加上小兒清熱散結(jié)片如果發(fā)熱體溫超過38.5℃可以使用美林退熱可以吃幾天頭孢,不超過5天如果5—7天左右淋巴結(jié)消腫了,病情好轉(zhuǎn),不就提示孩子沒事為啥要用紅霉素哦哦!但是也不需要用紅霉素紅霉素一般用于治療支原體,對(duì)病毒無效支原體結(jié)果和eb病毒都是提示既往有過感染,和現(xiàn)在無關(guān)這次不考慮支原體感染是的,病毒感染可能性更大關(guān)于NGS檢測(cè),就是明確病因,找到具體是哪種病原感染但是費(fèi)用很高這個(gè)我建議您先按經(jīng)驗(yàn)治療看看,5—7天明顯好轉(zhuǎn),您檢查意義就不大了如果確實(shí)質(zhì)量后效果不好,甚至加重,那您可以考慮完善一下檢查,排除罕見病原感染而且NGS出結(jié)果也要3、5天,這段時(shí)間還是目前的處理,所以沒必要急著做NGS那就提示孩子身體在好轉(zhuǎn)如果后面好了就更沒必要做NGS檢查了病毒感染引起的發(fā)熱本身就容易反復(fù),體溫間隔時(shí)間從短變長(zhǎng)是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn),繼續(xù)觀察即可病毒感染反復(fù)持續(xù)5-7天很常見,孩子目前體溫間隔時(shí)間有延長(zhǎng),是好轉(zhuǎn)跡象任何情況應(yīng)該首先考慮的是常見病和多發(fā)病,而不是一來就是罕見病或者重癥情況只有排查常見病和多發(fā)病后才能再來排查重癥情況和罕見病先按目前的癥狀對(duì)癥治療看看病毒感染早期不需要用消炎藥,蒲地藍(lán)屬于中成藥,有一定抗病毒和緩解癥狀的作用。孩子目前的情況,繼續(xù)用頭孢輸液,配合蒲地藍(lán),觀察體溫變化和淋巴結(jié)消腫情況就可以。
萬俊 九江市婦幼保健院
2026-05-17
好評(píng)醫(yī)生-化膿性淋巴結(jié)腫大
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