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常見癥狀：牙齒松動和脫落、牙有伸長感及觸痛、牙齒顏色異常。 ??????
早期患牙有輕度疼痛，此時患牙咬緊，疼痛可以暫時緩解，隨炎癥加重，患者齒伸長，有浮出感，輕叩患牙即疼痛。根尖周炎時疼痛為自發(fā)性、持續(xù)性痛，且范圍局限，患者能明確指出患牙。如果急性根尖周炎沒有得到治療，炎癥繼續(xù)發(fā)展，形成急性根尖膿腫，則疼痛加剮，叩痛明顯，且有持續(xù)性跳痛。膿液擴(kuò)散至骨膜下，疼痛、腫脹均很明顯，膿液一旦穿破骨膜達(dá)到黏膜下，由于壓力減弱，黏膜下組織疏松，疼痛比以前減輕。

檢查結(jié)果常顯示有齲壞、充填體、或深牙周袋等；
牙冠變色，牙髓活力測定不敏感；
有扣痛，根尖部觸診不適或疼痛；
患牙可有松動；
X線檢查根尖周組織影像無明顯異常表現(xiàn)。
牙髓電活力測試有助于明確牙髓的狀態(tài)。根尖周炎時此測試多無反應(yīng)。

根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)，結(jié)合各項檢查結(jié)果，通常不難診斷。
急性根尖周炎應(yīng)與急性牙髓炎、創(chuàng)傷性根周膜炎、牙周膿腫、頜骨骨髓炎進(jìn)行鑒別。
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1、急性牙髓炎的臨床特點是發(fā)病急，疼痛劇烈。檢查時多見有深齲等牙體硬組織的實質(zhì)性缺損，接近牙髓。可見微小穿孔，穿孔處可見濃液或血液滲出。
2、牙周膿腫，是位于牙周袋壁或深部牙周組織中的局限性化膿性炎癥，并非獨立的疾病，而是牙周炎發(fā)展到晚期，出現(xiàn)深牙周袋后的一個常見的伴發(fā)癥狀。
3、頜骨骨髓炎是因頜骨受感染而引起的一種疾病，累及范圍常包括骨膜，骨皮質(zhì)以及骨髓組織，臨床上常見的有化膿性頜骨骨髓炎，嬰幼兒骨髓炎以及放射性骨髓炎。

1.開髓引流：
急性期應(yīng)打開髓腔、拔除根髓，保證根管通暢，使炎癥物從根管得到引流，開髓后在根管口可放置松軟的棉捻以利引流。

2.切開引流：
急性化膿期膿液到達(dá)骨膜下或黏膜下，在患牙相應(yīng)根尖區(qū)膿腫明顯處切開，引流排膿。

3.根管治療：
急性期緩解后，徹底清除根管內(nèi)感染物，嚴(yán)密充填根管，作永久性治療。

4.根尖刮治術(shù)：
病變較大時做這種手術(shù)消除根尖區(qū)病變，但只限于上下前牙。

1、用正確的方法刷牙，最好選用毛軟、末端磨圓的牙刷。按時刷牙，及時清理食物殘渣。對年齡較小的患者，家屬應(yīng)幫助其養(yǎng)成刷牙習(xí)慣。
2、不用牙簽剔牙，減少牙齒損傷，可換成牙線等工具。
3、適當(dāng)運動，增強機(jī)體抵抗力，避免過度勞累。
4、改正用牙齒開酒瓶等不良習(xí)慣，避免牙齒損傷。

徹底及時治療牙髓炎可預(yù)防根尖周炎。1.徹底治療齲齒，預(yù)防牙髓炎的發(fā)生。2.一旦發(fā)生牙髓炎，應(yīng)及時治療。