女性人群

常見(jiàn)癥狀：子宮出血、 月經(jīng)稀少、 經(jīng)期提前 、臉上長(zhǎng)痘
1.不規(guī)則子宮出血

這是一個(gè)臨床癥狀，具體包括：月經(jīng)過(guò)多或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或淋漓出血。常見(jiàn)于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病情況或功能失調(diào)性子宮出血。

2.功能失調(diào)性子宮出血

指內(nèi)外生殖器無(wú)明顯器質(zhì)性病變，而由內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)失調(diào)所引起的子宮異常出血。是月經(jīng)失調(diào)中最常見(jiàn)的一種，常見(jiàn)于青春期及更年期。分為排卵性和無(wú)排卵性兩類，約85%病例屬無(wú)排卵性功血。

3.閉經(jīng)

是婦科疾病中常見(jiàn)的癥狀，可以由各種不同的原因引起。通常將閉經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。凡年過(guò)18歲仍未行經(jīng)者稱為原發(fā)性閉經(jīng)；在月經(jīng)初潮以后，正常絕經(jīng)以前的任何時(shí)間內(nèi)(妊娠或哺乳期除外),月經(jīng)閉止超過(guò)6個(gè)月者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。

4.絕經(jīng)

絕經(jīng)意味著月經(jīng)終止，指月經(jīng)停止12個(gè)月以上。但圍絕經(jīng)期常有月經(jīng)周期和月經(jīng)量的改變。表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，以濾泡期縮短為主，無(wú)排卵和月經(jīng)量增多。

1.B超檢查
反映子宮、卵巢及盆腔情況。
2.細(xì)胞學(xué)檢查
脫落細(xì)胞檢查，以檢查卵巢功能及排除宮頸惡性病變。
3.活組織檢查
確定病變的性質(zhì)，多用于腫瘤的診斷。
4.內(nèi)分泌測(cè)定
目前可以測(cè)定卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素、雌激素、孕激素、睪酮、三碘甲腺原氨酸、四碘甲腺原氨酸、促甲狀腺激素等下丘腦、卵巢、甲狀腺及腎上腺皮質(zhì)分泌的激素。臨床常用以了解卵巢功能的簡(jiǎn)易方法有陰道涂片、宮頸黏液、基礎(chǔ)體溫及子宮內(nèi)膜活檢等。
5.X線檢查
子宮碘油造影可了解子宮內(nèi)腔情況，有無(wú)黏膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正側(cè)位斷層可了解有無(wú)垂體腫瘤。
6.宮腔鏡或腹腔鏡檢查
觀察子宮腔及盆腔器官的病變。
7.其他
酌情作肝、腎功能及血液系統(tǒng)的檢查。必要時(shí)作染色體檢查。

根據(jù)既往病史、月經(jīng)異常表現(xiàn)，結(jié)合相關(guān)檢查，一般不難診斷。醫(yī)生通常會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者月經(jīng)史，包括初潮年齡、月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量及伴隨癥狀等。發(fā)病前有無(wú)相關(guān)誘因，如精神因素、體重增減、飲食習(xí)慣、劇烈運(yùn)動(dòng)、各種疾病及用藥情況等。已婚婦女需詢問(wèn)生育史及產(chǎn)后并發(fā)癥史。之后對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，通過(guò)病史和體格檢查，對(duì)病因及病變部位有初步了解，再選擇相應(yīng)的輔助檢查明確診斷。
鑒別診斷
1、子宮肌瘤
是女性生殖器官最常見(jiàn)的良性腫瘤，常見(jiàn)于30~50歲婦女。常有經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹部包塊、白帶增多、下腹墜脹、腰酸背痛等癥狀。超聲、核磁共振等檢查有助于診斷。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
是指子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）出現(xiàn)在子宮體以外的部位。患者可出現(xiàn)下腹痛、痛經(jīng)、不孕、性交不適癥狀和經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)淋漓不盡或經(jīng)前期點(diǎn)滴出血等月經(jīng)異常表現(xiàn)。此外，當(dāng)子宮內(nèi)膜異位到某部位時(shí)，還可導(dǎo)致相關(guān)部位的癥狀，如腸道內(nèi)異癥可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便秘或周期性少量便血；膀胱內(nèi)異癥常在經(jīng)期出現(xiàn)尿痛和尿頻。腹腔鏡檢查是目前診斷的最佳辦法。
3、多囊卵巢綜合征（PCOS）
多于青春期起病，月經(jīng)失調(diào)時(shí)主要癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)（周期35天~6個(gè)月）或閉經(jīng)，有時(shí)也可出現(xiàn)不規(guī)則出血。生育期婦女可因排卵障礙出現(xiàn)不孕，患者還可因高雄激素出現(xiàn)多毛、痤瘡癥狀。還可存在肥胖、黑棘皮癥表現(xiàn)。
4、急性子宮頸炎
宮頸炎是婦科常見(jiàn)疾病之一，常因各種病原體感染引起。急性子宮頸炎大部分患者無(wú)癥狀。有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈黏液膿性，陰道分泌物刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感。此外，可出現(xiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀。若合并尿路感染，可出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛。子宮頸分泌物檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多。

1.針對(duì)病因治療

對(duì)于病理原因，需要針對(duì)其具體病因進(jìn)行相應(yīng)治療。

2.止血與糾正貧血

由于經(jīng)期長(zhǎng)及經(jīng)量多造成。除一般止血措施外，可酌情選用激素或刮宮止血。予口服補(bǔ)血藥物或輸液治療。

3.調(diào)整周期

可采用雌激素、孕激素單一或聯(lián)合的周期治療，也可用中藥治療。

4.不孕

下丘腦一垂體一卵巢軸中的一個(gè)或多個(gè)環(huán)節(jié)功能失調(diào)引起無(wú)排卵，是月經(jīng)病的病理生理基礎(chǔ)之一，也是不孕的原因之一，是許多患者迫切要求解決的問(wèn)題。有些患者雖然排卵但黃體功能不足，也能引起不孕。根據(jù)患者情況選擇不同的治療，改善卵巢的功能或代替垂體及下丘腦的部分功能。

5.減少月經(jīng)失調(diào)的發(fā)生

青春期前即應(yīng)學(xué)習(xí)、了解一些衛(wèi)生常識(shí)，對(duì)月經(jīng)來(lái)潮這一生理現(xiàn)象有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，消除恐懼及緊張心理。經(jīng)期應(yīng)注意保暖，忌寒冷刺激；注意休息、減少疲勞，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)；應(yīng)盡量控制劇烈的情緒波動(dòng)，避免強(qiáng)烈的精神刺激，保持心情愉快。

1、注意陰部衛(wèi)生，穿柔軟、透氣良好的內(nèi)褲，并勤洗勤換，有助于防止感染。
2、經(jīng)期避免進(jìn)行過(guò)多體力勞動(dòng)。
3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食瘦肉、奶類、谷類、新鮮蔬菜等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，不宜吃生冷、刺激性食物。
4、使用質(zhì)量安全、柔軟舒適的衛(wèi)生巾，且注意及時(shí)更換。
5、經(jīng)期不宜盆浴、陰道沖洗，避免性生活。
6、保持良好心態(tài)，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒。

1、積極治療影響內(nèi)分泌功能或可能引起月經(jīng)異常的疾病。
2、注意攝取足夠營(yíng)養(yǎng)，避免身體過(guò)度消瘦，規(guī)律飲食、加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
3、保持樂(lè)觀情緒，注意及時(shí)添加衣物，避免寒冷刺激。
4、注意休息，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累。