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無(wú)傳染性

常見(jiàn)癥狀：皮膚潮紅腫脹、皮膚瘙癢、皮膚觸痛、丘疹、膿皰、發(fā)燒、惡心與嘔吐、皮炎、皮膚痛、潰瘍。
㈠發(fā)病前均有過(guò)敏物質(zhì)或刺激物接觸史，一般發(fā)病急，皮損發(fā)生在接觸部位。

㈡皮損的輕重與致敏物或刺激物質(zhì)的強(qiáng)弱，作用時(shí)間的長(zhǎng)短，接觸面積大小以及機(jī)體的敏感性有關(guān)，輕者局部?jī)H有充血，境界清楚的淡紅或鮮紅色斑；重者可出現(xiàn)丘疹，水皰，大皰糜爛滲出等損害；刺激性強(qiáng)烈者可致皮膚壞死或潰瘍；機(jī)體高度敏感時(shí)，可泛發(fā)全身，除瘙癢疼痛外，少數(shù)患者可有惡寒，發(fā)熱，惡心，嘔吐等全身癥狀。

㈢本病有自限性，除去病因后，可很快自愈，若未能及時(shí)除去病因，致使病程遷延，可轉(zhuǎn)變成慢性，類(lèi)似濕疹樣皮炎。

㈣變應(yīng)性接觸性皮炎，接觸物斑貼試驗(yàn)常呈陽(yáng)性。

皮損一般僅局限于接觸部位，以露出部位為多，境界邊緣清楚，形態(tài)與接觸物大抵一致，但亦可因搔抓或其他原因?qū)⒔佑|物帶至身體其他部位而發(fā)病者，甚至因機(jī)體處在高度敏感狀態(tài)而泛發(fā)全身。自覺(jué)灼癢，重者感疼痛，少數(shù)患者尤其是皮疹泛發(fā)全身者有時(shí)可引起全身反應(yīng)，如畏寒，發(fā)熱，惡心，頭痛等。診斷一般不難，根據(jù)急性發(fā)病，皮損發(fā)于接觸或露出部位，皮損紅腫炎癥著明，當(dāng)病因去除后皮炎迅速消退，若再接觸又復(fù)發(fā)等，變應(yīng)性者必要時(shí)可作接觸物的皮膚斑貼試驗(yàn)以尋找致敏原，往往呈陽(yáng)性反應(yīng)。

斑貼試驗(yàn)
醫(yī)生會(huì)將懷疑的致敏物質(zhì)配制成適當(dāng)濃度的浸液、溶液、軟膏等試劑，然后將需要測(cè)試的試劑放在皮膚過(guò)敏測(cè)試器內(nèi)，貼在背部或前臂的健康皮膚。
24-48小時(shí)后觀察。受試部位無(wú)反應(yīng)為(-),出現(xiàn)瘙癢或輕度發(fā)紅(±),出現(xiàn)單純紅斑、瘙癢(+),出現(xiàn)水腫性紅斑、丘疹(++),出現(xiàn)顯著紅腫伴丘疹或水皰(+++).陽(yáng)性反應(yīng)說(shuō)明患者對(duì)受試物過(guò)敏，但應(yīng)排除原發(fā)性刺激或其他因素所致的假陽(yáng)性反應(yīng)。假陽(yáng)性反應(yīng)者將受試物除去后，皮膚表現(xiàn)很快消失，而真陽(yáng)性反應(yīng)除去受試物后24~48小時(shí)內(nèi)皮膚表現(xiàn)往往可增強(qiáng)。陰性反應(yīng)則表示患者對(duì)試驗(yàn)物無(wú)敏感性。
激發(fā)試驗(yàn)
適用于化妝品或職業(yè)性接觸所致的濕疹樣皮炎，通過(guò)再次接觸過(guò)敏原進(jìn)行協(xié)助診斷。

根據(jù)患者有接觸史，皮損發(fā)生在接觸部位和典型的皮疹表現(xiàn)以及斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性，即可作出診斷。

鑒別診斷
1.急性濕疹
無(wú)明顯的接觸史，皮損呈多形性，對(duì)稱(chēng)性分布，部位不定，邊界欠清楚，病程較長(zhǎng)，易轉(zhuǎn)變?yōu)槁?。?br/>2.丹毒
皮損顏色鮮紅，境界邊緣清楚，無(wú)接觸史，局部觸痛明顯，伴有畏寒發(fā)熱、頭痛、惡心等全身癥狀，末梢血檢查見(jiàn)白細(xì)胞常增高。

3.肛門(mén)急性濕疹

任何部位急性濕疹一般均循潮紅-丘疹(斑丘疹)-水皰(滲出)-糜爛-結(jié)痂(鱗屑)-色素新生這一過(guò)程，同時(shí)伴發(fā)瘙癢。臨床突出表現(xiàn)為漿液滲出明顯，嚴(yán)重者呈點(diǎn)滴狀滲出，劇烈的瘙癢使患者難以耐受，由于搔抓而出現(xiàn)抓痕、血痂、合并細(xì)菌感染而出現(xiàn)膿皰、膿性滲出、膿性結(jié)痂，呈現(xiàn)濕疹特有外觀，即多種形態(tài)皮疹同時(shí)存在。肛門(mén)皮膚為一敏感區(qū)，急性濕疹瘙癢尤為劇烈，糞便污染更易招致細(xì)菌感染，癥狀表現(xiàn)更重，可擴(kuò)展及會(huì)陰、陰囊、臀部皮膚，影響患者生活及工作，使病程極不穩(wěn)定，治療過(guò)程延長(zhǎng)，而轉(zhuǎn)為慢性經(jīng)過(guò)。

(1)首先應(yīng)追查病因，避免再接觸，清除刺激因子并告知患者以免今后再接觸患病。

(2)避免搔抓、摩擦、熱水或肥皂水洗滌及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品，清理胃腸，保持大便通暢，避免精神過(guò)度緊張。

(3)藥物療法：
以脫敏止癢為主，輕者可口服或注射抗組胺藥，如皮損面積大，炎癥顯著者可選用10%葡萄糖酸鈣、10%硫代硫酸鈉靜脈注射；對(duì)重癥泛發(fā)患者可短期應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，口服潑尼松20~30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松(得寶松),或靜滴氫化可的松或地塞米松等。有感染者可酌情選用抗生素。

(4)外用療法：
基本原則同急性濕疹。根據(jù)皮損情況，選擇適應(yīng)的劑型和藥物，以消炎、收斂、緩和對(duì)癥為原則，禁用刺激性或易致敏的藥物。急性期紅腫炎癥著明、滲出糜爛者可用復(fù)方硫酸銅液(達(dá)里波斯液)或3%硼酸溶液進(jìn)行濕敷，輕者可選用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素乳劑或收斂、消炎的油膏外用。如已形成慢性炎癥，可酌用低濃度角質(zhì)形成劑，如3%黑豆餾油或糠餾油糊劑、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素等配為油膏或乳劑外用。

預(yù)后

去除原因和恰當(dāng)處理后，通常數(shù)天或十余天后即可痊愈。但由于搔抓或處理不當(dāng)、感染或刺激物未能及時(shí)除去，致使病程遷延變?yōu)槁云ぱ住?

1、穿寬大舒適及透氣、吸汗的棉質(zhì)衣物，防止局部摩擦而加劇瘙癢。
2、保持皮膚清潔干燥，出汗后應(yīng)及時(shí)洗澡或用溫水擦拭皮膚后立即用毛巾擦干。宜使用性質(zhì)溫和的中性肥皂或沐浴露沐浴，忌用熱水燙洗。
3、保持床單、被套清潔，定期清洗更換。
4、勤剪指甲，避免用手搔抓皮膚。
5、患者應(yīng)避免染發(fā)、燙發(fā)等。

1、對(duì)日常生活中容易發(fā)生致敏的物質(zhì)，接觸時(shí)應(yīng)保持警惕性。
2、保持室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，定期除塵除螨。
3、注重皮膚清潔，可使用刺激性小的沐浴產(chǎn)品。
4、選擇柔軟、棉質(zhì)面料的衣服，盡量避免緊身衣物。
5、嬰幼兒應(yīng)勤換尿布，也可選擇純棉尿布，每天用溫水清洗，保持臀部清潔和干燥。
6、在進(jìn)行燙發(fā)、染發(fā)之前可先將藥水在皮膚上進(jìn)行皮膚測(cè)試。
7、選擇成分天然的化妝品，易過(guò)敏者可先進(jìn)行皮膚測(cè)試再使用。