臨床表現(xiàn)妊娠劇吐發(fā)生于妊娠早期至妊娠16周之間，多見于年輕初孕婦。一般停經(jīng)40日左右出現(xiàn)早孕反應(yīng)，逐漸加重，直至頻繁嘔吐，不能進(jìn)食。嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質(zhì)。嚴(yán)重嘔吐可引起失水及電解質(zhì)紊亂，并動用體內(nèi)脂肪，使其中間產(chǎn)物丙酮聚積，引起代謝性酸中毒?；颊唧w重明顯減輕、面色蒼白、皮膚干燥、脈搏弱、尿量減少，嚴(yán)重時出現(xiàn)血壓下降，引起腎前性急性腎衰竭。妊娠劇吐可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重的維生素缺乏癥：1.維生素B1缺乏可導(dǎo)致Wernicke綜合征，臨床表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，即眼球震顫、視力障礙、共濟失調(diào)、急性期言語增多，后逐漸精神遲鈍、嗜睡，個別發(fā)生木僵或昏迷。若不及時治療，死亡率達(dá)50%。2.維生素K缺乏可導(dǎo)致凝血功能障礙，常伴血漿蛋白及纖維蛋白原減少，孕婦出血傾向增加，可發(fā)生鼻出血，甚至視網(wǎng)膜出血。妊娠劇吐主要應(yīng)與葡萄胎、甲亢及可能引起嘔吐的疾病，如肝炎、胃腸炎、胰腺炎、膽道疾病等相鑒別。有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者應(yīng)與腦膜炎和腦腫瘤等鑒別。

1.尿液檢查
測定尿量、尿比重、酮體，注意有無蛋白尿及管型尿。
2.血液檢查
測定紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白含量、血細(xì)胞比容、全血及血漿黏度，以了解有無血液濃縮。動脈血氣分析測定血液pH值、二氧化碳結(jié)合力等，了解酸堿平衡情況。還應(yīng)檢測血鉀、血鈉、血氯含量及肝腎功能。
3.其他
必要時行眼底檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

妊娠嘔吐主要應(yīng)與葡萄胎、甲亢及可能引起嘔吐的疾病，如肝炎、胃腸炎、胰腺炎、膽道疾病等相鑒別。有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者應(yīng)與腦膜炎和腦腫瘤等鑒別。

輕度惡心嘔吐是早孕期常見癥狀，飲食少量多餐，服用維生素B6?？删徑狻Ｈ焉飫⊥禄颊邞?yīng)住院治療，禁食2～3日，根據(jù)化驗結(jié)果，明確失水量及電解質(zhì)紊亂情況，酌情補充水分和電解質(zhì)。每日靜脈滴注葡萄糖液和林格氏液，加入維生素B6、維生素C、氯化鉀等。維持每日尿量在1000毫升以上。并給予維生素B1肌肉注射。營養(yǎng)不良者可靜脈給予脂肪乳和氨基酸等。一般經(jīng)上述治療2～3日后，病情多可好轉(zhuǎn)。孕婦可在嘔吐停止、癥狀緩解后，試進(jìn)少量流質(zhì)飲食，若無不良反應(yīng)可逐漸增加進(jìn)食量，同時調(diào)整補液量。多數(shù)妊娠劇吐的孕婦經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，可以繼續(xù)妊娠。如果常規(guī)治療無效，出現(xiàn)持續(xù)黃疸、持續(xù)蛋白尿、體溫升高，持續(xù)在38℃以上、心動過速（≥120次／分）、伴發(fā)Wernicke綜合征等危及孕婦生命時，需考慮終止妊娠。