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春雨醫(yī)生

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眼球震顫

眼睛好像自己有想法一樣上下左右移動(dòng),或者呈環(huán)形運(yùn)動(dòng),這種情況稱為眼球震顫或“眼睛跳舞”。這是一種無法控制眼球運(yùn)動(dòng)的情況。

眼睛不受控制地活動(dòng),可能活動(dòng)速度很快,然后變慢,然后再變快。可能只是一只眼睛活動(dòng),但常見的是雙眼跳動(dòng)。您可能會(huì)注意到自己不由自主地點(diǎn)頭或者把頭部保持在奇怪的位置,因?yàn)檫@樣有助于您在無法保持凝視時(shí)集中注意力,傾斜或旋轉(zhuǎn)頭部時(shí)視物更清晰。眼球震顫的兒童可能會(huì)出現(xiàn)視物模糊。但外部世界對兒童來說并不是搖搖晃晃的。成人感覺不同,環(huán)顧四周時(shí),周圍的物體會(huì)顯得好像有一點(diǎn)移動(dòng)。眼球震顫也可能會(huì)影響視力,可能會(huì)讓患者在暗處很難視物,或者也可能對亮光敏感?;颊呖赡苡衅胶鈫栴}并感到頭暈。疲勞或壓力能加重癥狀。

如何發(fā)現(xiàn)存在眼球震顫?
眼球震顫的發(fā)現(xiàn)通常是專業(yè)醫(yī)師在給患者進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。
檢查時(shí),醫(yī)師首先確定雙眼是否在中間位,然后令向上、下、側(cè)方運(yùn)動(dòng),觀察雙眼在各方位凝視時(shí)有無出現(xiàn)有節(jié)律的眼球擺動(dòng),并判斷其特點(diǎn)。眼震原因不同,檢查方法各異。
對于存在眼球震顫的患者,需要做哪些檢查?為什么要做這些檢查?
對于檢查發(fā)現(xiàn)有眼球震顫的患者,檢查主要包括兩方面,一是明確眼球震顫的特點(diǎn);二是明確病因。

眼震電圖:可幫助判斷眼球震顫的特點(diǎn);

頭顱及頸椎 CT/MRI 等影像學(xué)檢查:可協(xié)助判斷有無嚴(yán)重的腦干、小腦、頸髓等部位的病變;

內(nèi)耳 MRI、電測聽、聲導(dǎo)抗、耳科檢查:可協(xié)助判斷有無內(nèi)耳病變;

眼科檢查:眼科醫(yī)師通過專業(yè)儀器判斷有無眼部疾患。

眼球震顫容易和哪些癥狀混淆?怎么區(qū)分?
眼球震顫需要與眼球浮動(dòng)、眼球沉浮等其他自發(fā)的眼球異常運(yùn)動(dòng)相鑒別,區(qū)分方式主要是專業(yè)醫(yī)師的詳細(xì)觀察,眼球異常運(yùn)動(dòng)的形式不同。

成人出現(xiàn)眼球震顫,可以采取簡單的措施來減輕影響。有時(shí)候可能只需要停藥、戒酒或服用藥物。佩戴合適的隱形眼鏡或眼鏡來改善視力,這種方法不能治愈眼球震顫,但有助于解決可能加重癥狀的其它眼部問題。也可以選擇眼肌手術(shù),目標(biāo)是解決伴隨出現(xiàn)的頭部傾斜,有時(shí)候手術(shù)也能改善視力。有些藥物可能會(huì)緩解成人的癥狀,但不能用于兒童。這些藥物包括抗癲癇藥加巴噴丁、肌肉松弛劑巴氯芬和肉毒桿菌毒素。對于重度近視患者,準(zhǔn)分子激光手術(shù)或可植入型隱形眼鏡有助改善視力。

本病的預(yù)防是病因預(yù)防,主要是預(yù)防引發(fā)眼球震顫的疾病,如白內(nèi)障、斜視、卒中、多發(fā)性硬化癥等。

好評醫(yī)生-眼球震顫
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...?孩子這種眼球震顫的情況是從什么時(shí)候開始發(fā)現(xiàn)的?好不用太焦慮眼球震顫雖然會(huì)影響視力,但通過及時(shí)的干預(yù)和治療,很多孩子的情況都能得到改善,不會(huì)對未來生活造成太大影響。孩子眼睛震顫是一直都有,還是偶爾才出現(xiàn)?之前咱們聊過孩子的情況孩子眼睛震顫的時(shí)候,有沒有在看東西或者做某個(gè)動(dòng)作時(shí)更明顯?這種情況先別太擔(dān)心,先帶孩子在當(dāng)?shù)卮笠稽c(diǎn)的三甲醫(yī)院或者眼科??漆t(yī)院做詳細(xì)檢查,明確震顫的具體類型和原因,再制定合適的治療方案遺傳因素導(dǎo)致的眼球震顫,通過規(guī)范治療和視力矯正,大部分孩子能維持正常生活和學(xué)習(xí)現(xiàn)在很多孩子戴眼鏡,選擇輕便、美觀的鏡框,不會(huì)影響外觀而且合適的眼鏡能幫助孩子看得更清楚,對他的學(xué)習(xí)和生活都很有好處。可以帶孩子去專業(yè)的眼科機(jī)構(gòu)驗(yàn)光配鏡,選擇樹脂鏡片,重量輕,佩戴更舒適,鏡片折射率可以根據(jù)度數(shù)選擇,保證視物清晰的同時(shí)減輕鏡片厚度。六個(gè)月大的孩子可以佩戴嬰兒專用的軟質(zhì)眼鏡,舒適度高,也不會(huì)影響活動(dòng),可以去醫(yī)院檢查一下再?zèng)Q定后續(xù)方案不戴可能會(huì)影響孩子視力發(fā)育,導(dǎo)致弱視因?yàn)楹⒆诱幱谝暳Πl(fā)育的關(guān)鍵期,不及時(shí)矯正視力,視網(wǎng)膜無法得到清晰的視覺刺激,會(huì)影響視覺神經(jīng)和大腦視覺中樞的正常發(fā)育,進(jìn)而形成弱視。早產(chǎn)兒就是這樣的,眼部會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問題,不要太焦慮,孩子眼球也在發(fā)育,也可以觀察著看,出現(xiàn)什么問題咱們就解決什么問題,順其自然吧這個(gè)建議很中肯因?yàn)閮蓚€(gè)月的時(shí)間既能給孩子眼部發(fā)育留出觀察空間,也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)視力變化,這樣后續(xù)的干預(yù)會(huì)更精準(zhǔn)不一定,需要根據(jù)復(fù)查結(jié)果和孩子視力發(fā)育情況來決定每個(gè)孩子的視力發(fā)育進(jìn)程和眼球震顫改善程度都不同,所以無法提前確定是否能完全擺脫眼鏡。
甘小林 延安大學(xué)附屬醫(yī)院
2026-03-10
你好 你這種情況多長時(shí)間了做了核磁沒那你吃過啥藥沒這些藥吃了有沒有效果那就繼續(xù)吃上那你現(xiàn)在咨詢的話是還有什么別的原因嗎他的那個(gè)震顫你能拍個(gè)視頻嗎嗯他就是感覺異常吃一點(diǎn)谷維素
李映霞 蘭州大學(xué)第一醫(yī)院
2024-02-24

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