国产一级日韩无码|午夜剧场av婷婷91干干干|在线观看久草强奸一级黄色片|久久夜无码鲁丝片|最新情色片网站在线观看|亚洲免费无码视频|亚洲成人日韩电影在线观看|日韩东京热日韩欧美东京热|亚洲成人福利成年人黄片18|日韩精品无码aV12

春雨醫(yī)生

登錄 注冊

心臟腫瘤

心臟腫瘤cardiac tumor)無論良性、惡性臨床均比較少見,其中原發(fā)性腫瘤更為罕見。心臟腫瘤的癥狀繁多,極易與其他心臟器質(zhì)性疾病相混淆。國外資料報道良性腫瘤占心臟腫瘤的3/4,其中良性腫瘤接近一半為黏液瘤,其他良性腫瘤脂肪瘤、乳頭狀彈力纖維瘤橫紋肌瘤等;惡性腫瘤中最多的為未分化肉瘤,其次為血管肉瘤、橫紋肌肉瘤淋巴瘤等。心臟及心包轉(zhuǎn)移瘤大多來源于肺部腫瘤。隨著常規(guī)體檢的增加和超聲影像學(xué)的發(fā)展,心臟腫瘤的檢出率逐年增加。

所有人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)心臟腫瘤臨床發(fā)病率很低,但由于腫瘤生長于心臟,即使是良性腫瘤也可因阻塞心腔而導(dǎo)致心力衰竭,或因腫瘤血栓栓子脫落發(fā)生肺與體循環(huán)栓塞,乃至猝死等嚴重并發(fā)癥。最常見的四大臨床表現(xiàn)是:1.心臟血流阻塞癥狀心臟腫瘤本身所致的癥狀和體征,可有胸痛、昏厥、充血性左心和(或)右心衰竭瓣膜狹窄或關(guān)閉不全、心律失常、傳導(dǎo)障礙、心內(nèi)分流縮窄性心包炎、血性心包積液心包填塞等。2.全身表現(xiàn)心臟腫瘤可產(chǎn)生廣泛的非心臟性全身表現(xiàn),比如發(fā)熱、貧血、消瘦、紅細胞沉降率加快及惡病質(zhì)等。3.動脈栓塞心臟腫瘤表面碎片或血栓脫落引起栓塞的臨床表現(xiàn),包括體動脈和(或)肺動脈栓塞癥狀,例如偏癱、失語等。4.心電圖異常心房顫動、心動過速右束支傳導(dǎo)阻滯、心房或心室擴大等。

1.心音圖
部分患者其雜音強度可隨不同體位而改變。
2.心電圖
無特征性表現(xiàn),可為正常心電圖或出現(xiàn)左房右室肥大和心肌損害的表現(xiàn),心房顫動少見。
3.心臟X線表現(xiàn)
酷似二尖瓣病變的表現(xiàn),兩肺野淤血,心界呈輕度到中度增大,主要表現(xiàn)為左心房和右心室擴大,食管鋇餐檢查可見到食管輕度到中度的壓跡。
4.超聲心動圖
是非創(chuàng)傷性檢查,對心臟黏液瘤有特殊性診斷價值,其主要表現(xiàn)為:左心房腔增大,在心腔內(nèi)出現(xiàn)密集云霧狀光團異?;芈暎摦惓;芈曤S房室瓣開閉而改變,在舒張期瘤體異?;芈暱赏蝗敕渴野昕诨蛄鲶w部分突入左室或右室,在收縮期瘤體重新回納入心房腔內(nèi)。
5.心血管造影
心腔內(nèi)造影對心腔黏液瘤的部位、形態(tài)、大小和活動范圍可提供參考資料,但由于造影劑在心腔內(nèi)的稀釋和各心腔陰影重疊,可能使顯影欠佳。另外與左心房腔血栓的鑒別尚存在一定困難,加之檢查設(shè)備復(fù)雜,耗費較大,故心腔黏液瘤診斷已被超聲心動圖檢查所替代。

左心房黏液瘤首先需要與風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣病變作鑒別。詳細病史可提供某些鑒別診斷的依據(jù)。如本病無風(fēng)濕熱病史,可呈現(xiàn)一過性昏厥病史,病程一般較短,病情進展較快,尤其在竇性節(jié)律情況下發(fā)生體循環(huán)栓塞,且無其他病因可查時,應(yīng)高度懷疑左心房黏液瘤的可能性。超聲心動圖檢查更具有特殊診斷價值,為了術(shù)前得到明確診斷,避免不必要的手術(shù)探查,因而對風(fēng)濕性瓣膜病變,術(shù)前作超聲心動圖檢查是完全必要的。右心房黏液瘤需與三尖瓣狹窄、三尖瓣下移、慢性縮窄性心包炎和心肌病作鑒別,在某些病例中作選擇性心腔內(nèi)造影,可以顯示瘤體大小、部位和活動情況,以資鑒別。
同時,還需對心臟黏液瘤、脂肪瘤和橫紋肌瘤等三種腫瘤進行鑒別診斷,這三種腫瘤的病理基礎(chǔ)決定了超聲表現(xiàn)有其各自的特征,利用這些特征可作為診斷和鑒別的依據(jù)。

手術(shù)切除是治療心臟腫瘤的首選治療方法,其預(yù)后取決于腫瘤的病理類型及侵及范圍。良性心臟腫瘤只要能夠切除,預(yù)后是良好的,黏液瘤復(fù)發(fā)率較低。惡性心臟腫瘤手術(shù)治療可以明確腫瘤性質(zhì),解除機械梗阻,緩解患者癥狀,但幾乎所有的心臟惡性腫瘤都預(yù)后不良,外科治療僅僅是姑息手術(shù),易復(fù)發(fā),平均生存時間在3個月至1年;進行心臟移植有很多要求,且結(jié)果不肯定。對于心臟淋巴瘤,化療是唯一的選擇。

好評醫(yī)生-心臟腫瘤
更多
可咨詢
服務(wù)人次 286 好評率(98.6%)

擅長:房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、風(fēng)濕性心臟病、缺血性心肌病、二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣、主動脈瓣和三尖瓣的合并疾患、腹主動脈瘤、深靜脈血栓、靜脈血栓形成、下肢靜脈血栓形成、主動脈夾層、冠心病、心臟瓣膜病、三尖瓣狹窄、主動脈病癥、主動脈瘤、動脈閉塞、動脈栓塞、動脈狹窄、動脈瘤、心室間隔缺損、心臟腫瘤、動靜脈瘺、栓塞、先天性肺動靜脈瘺、動脈硬化、心動過緩、早搏、心臟驟停、先天性心臟病

可咨詢
服務(wù)人次 1800 好評率(97.3%)

擅長:冠心病、心臟瓣膜病、二尖瓣關(guān)閉不全、先天性心臟病、動脈粥樣硬化、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、房室管畸形、缺血性心肌病、三尖瓣狹窄、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣、主動脈瓣和三尖瓣的合并疾患、主動脈病癥、腹主動脈瘤、動脈疾病、主動脈瘤、主動脈夾層、動脈瘤、心室間隔缺損、心臟腫瘤

可咨詢
服務(wù)人次 62 好評率(90.0%)

擅長:先天性心臟病、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、心臟瓣膜病、三尖瓣狹窄、二尖瓣、主動脈瓣和三尖瓣的合并疾患、冠心病、缺血性心肌病、心室間隔缺損、法樂四聯(lián)癥、心臟腫瘤、三尖瓣病癥

可咨詢
服務(wù)人次 29603 好評率(100.0%)

擅長:呼吸系統(tǒng)腫瘤、肺癌、乳房疾病、乳腺癌、甲狀腺乳腺腫瘤、甲狀腺癌、婦科腫瘤、宮頸癌、卵巢癌、胃腸道腫瘤、胃潰瘍惡變、腸癌、結(jié)腸脂肪瘤、結(jié)腸惡性腫瘤、肝膽胰脾腫瘤、膽囊癌、原發(fā)性肝癌、胰腺癌、膽囊良性腫瘤、皮膚腫瘤、黑色素瘤、間皮瘤、食道癌、腫瘤、癌癥、淋巴癌、鱗癌、肺腺癌、小細胞肺癌、血管瘤、肉瘤、放射性腸炎、良性腫瘤、原位癌、結(jié)腸腺癌、轉(zhuǎn)移瘤、上皮內(nèi)瘤變

可咨詢
服務(wù)人次 1421 好評率(100.0%)

擅長:肺癌、肺結(jié)節(jié)、乳腺癌、胃癌、腸癌、食管癌、原發(fā)性肝癌、膽管癌、卵巢癌、胰腺癌、黑色素瘤、前列腺癌、腎癌、胃腸道間質(zhì)瘤、甲狀腺癌、膽囊癌、軟組織肉瘤、宮頸癌、淋巴瘤、胸腺瘤、鼻咽癌、睪丸腫瘤、轉(zhuǎn)移性肝癌、子宮內(nèi)膜癌、腮腺腫瘤、喉癌、輸尿管癌、膀胱腫瘤、縱隔腫瘤、皮膚癌

相關(guān)問答-心臟腫瘤

更多

相關(guān)文章-心臟腫瘤