好發(fā)于中年女性

無傳染性

多發(fā)性肌炎有哪些癥狀？
肌肉表現(xiàn)

雙側對稱性的肌肉無力，影響髖關節(jié)、臀部、肩膀、上肢和頸部等部位的肌肉。
最初癥狀通常是上樓、蹲下困難、雙臂不能高舉、梳頭困難。頸部肌肉無力時，出現(xiàn)抬頭困難。咽喉肌無力出現(xiàn)發(fā)音不清、吞咽困難。呼吸肌無力引起胸悶、氣短。
病情逐漸加重，在幾周或幾個月內癥狀達到高峰。
肌無力可以持續(xù)數(shù)年，常伴有關節(jié)、肌肉疼痛。晚期出現(xiàn)肌萎縮和關節(jié)攣縮。
大約 30% 的患者有肌肉疼痛。

全身表現(xiàn)

疲乏、發(fā)熱、體重減輕等。

關節(jié)表現(xiàn)
關節(jié)疼痛、關節(jié)炎等。
關節(jié)表現(xiàn)通常在疾病的早期出現(xiàn)。

肺部表現(xiàn)

最常見間質性肺炎、肺纖維化、胸膜炎。
表現(xiàn)為胸悶、氣短、咳嗽、咳痰、呼吸困難、口唇青紫。

心臟表現(xiàn)

心律失常、心肌炎等。

其他表現(xiàn)

消化道表現(xiàn)：惡心、嘔吐、痙攣性腹痛等。
腎臟表現(xiàn)：蛋白尿、血尿等。

多發(fā)性肌炎有哪些危害？
多發(fā)性肌炎可能引起一系列并發(fā)癥：

吞咽困難：可以引起體重減輕和營養(yǎng)不良；
吸入性肺炎：由于有吞咽困難，病人可能把食物或液體吸入肺內，導致肺炎；
呼吸衰竭：呼吸肌無力導致病人出現(xiàn)氣短，嚴重時引起呼吸衰竭；
營養(yǎng)不良：如果疾病影響到消化道肌肉，可能導致病人出現(xiàn)營養(yǎng)不良。

急性期外周血白細胞計數(shù)增高，穩(wěn)定期則正常。血沉可增快。血清肌酸激酶與乳酸脫氫酶在病情活動時明顯增高。肌電圖檢查提示肌源性和神經源性病變共同存在，可見自發(fā)纖顫電位和正相尖波增多。肌肉活檢可發(fā)現(xiàn)肌纖維變性、壞死、肌萎縮與再生，肌纖維間質炎性細胞浸潤，小血管阻塞，毛細血管內皮增生等病理改變。

需與肌營養(yǎng)不良、甲狀腺功能障礙、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等相鑒別。

多發(fā)性肌炎可以采取藥物治療和支持治療，及早積極治療有助于減少并發(fā)癥。多發(fā)性肌炎的主要治療是藥物治療，包括糖皮質激素、免疫抑制劑、免疫球蛋白。
多發(fā)性肌炎是如何治療的？
糖皮質激素

醫(yī)生一般會優(yōu)先選擇糖皮質激素進行治療。常用潑尼松，一般在治療 4~6 周之后，患者的癥狀會有改善，實驗室檢查肌酸激酶逐漸下降，接近正常。待癥狀改善后，醫(yī)生會逐漸減少潑尼松使用劑量，直至每天服用 10~20 毫克，維持 1~2 年。
當糖皮質激素劑量不足時，多發(fā)性肌炎癥狀不容易控制。減量如果太快，則多發(fā)性肌炎的癥狀容易發(fā)生波動。
嚴重的患者，醫(yī)生一般會選擇注射大劑量潑尼松龍，連用 3~5 天，之后逐漸減量。
長期應用糖皮質激素需要注意藥物的副作用，比如骨質疏松、血脂升高、血糖升高、胃粘膜受損等。服藥期間應當注意吃低糖、低鹽和高蛋白飲食，服用抗酸劑保護胃粘膜，補充鈣和維生素 D 預防骨質疏松。

免疫抑制劑

當糖皮質激素治療效果不滿意時，醫(yī)生通常會加用免疫抑制劑。
甲氨蝶呤是醫(yī)生一般的首選藥物，其次選用硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素 A。用藥期間，患者需要定期復查白細胞和肝腎功能。

免疫球蛋白

患者處于多發(fā)性肌炎急性期時，醫(yī)生會考慮選擇免疫球蛋白與其他藥物聯(lián)合使用，效果較好。
副作用有惡心、嘔吐、頭暈，但一般能夠自行緩解。

其他治療

急性期患者應該臥床休息，可以做簡單的關節(jié)和肌肉的被動活動，比如屈伸肘、膝關節(jié)，抬雙腿雙臂，以防止肌肉萎縮。

目前多發(fā)性肌炎的病因還未明確，因此還無法預防該病。