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春雨醫(yī)生

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動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常見病因有外傷、腫瘤、血管性病變(如動(dòng)脈瘤、出血、血栓形成等)、炎癥(細(xì)菌性、病毒性)、外科手術(shù)、膠原病、多發(fā)硬化、帶狀皰疹、糖尿病等。表現(xiàn)可有下列全部或部分表現(xiàn),為患側(cè)眼瞼下垂、眼球向上、下、內(nèi)運(yùn)動(dòng)障礙,瞳孔不同程度散大,光反應(yīng)減弱或消失,調(diào)節(jié)反射障礙。

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的癥狀:可有下列全部或部分表現(xiàn):患側(cè)眼瞼下垂、眼球向上、下、內(nèi)運(yùn)動(dòng)障礙,瞳孔不同程度散大,光反應(yīng)減弱或消失,調(diào)節(jié)反射障礙。

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的診斷與鑒別診斷(1)核性眼肌麻痹動(dòng)眼神經(jīng)核受損表現(xiàn)為雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)支配的眼肌有不同程度和部分動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,如眼球向上、內(nèi)運(yùn)動(dòng)障礙。常無瞳孔反射障礙。
(2)weber綜合征中腦大腦腳內(nèi)下部分病度,累及動(dòng)眼神經(jīng)、脊髓丘腦束、內(nèi)側(cè)丘束、錐體束等。表現(xiàn)為病側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、病變對(duì)側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元偏癱與感覺障礙。
(3)benedikt綜合征中腦內(nèi)病變,累及動(dòng)眼神經(jīng)、紅核、黑質(zhì)。表現(xiàn)為病側(cè)動(dòng)跟神經(jīng)麻痹,病變對(duì)側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元偏癱、感覺障礙、偏側(cè)肢體肌張力增高、震顫等。
(4)大腦腳內(nèi)側(cè)綜合征大腦腳內(nèi)側(cè)病變,累及動(dòng)眼神經(jīng)、大腦腳。表現(xiàn)為雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。四肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。
(5)動(dòng)眼神經(jīng)顱底段麻痹(1)動(dòng)脈瘤。除動(dòng)眼神經(jīng)麻痹外。常有劇烈頭痛,外展神經(jīng)麻痹、腦膜征(蛛網(wǎng)膜下腔出血).(2)炎癥。除動(dòng)眼神經(jīng)麻痹外,多合并其他顱神經(jīng)麻痹,顱內(nèi)感染表現(xiàn)。
(6)動(dòng)眼神經(jīng)海綿竇段動(dòng)眼神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為海綿竇綜合征:動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)和三叉神經(jīng)第1支麻痹。可伴眼球突出、眶內(nèi)紅腫、眼底靜脈曲張、發(fā)熱(感染性血栓形成).如伴有霍納綜合征,常提示病變累及海綿竇外側(cè)壁后部和破裂孔。
(7)眶上裂綜合征通過眶上裂的動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)第1支、外展神經(jīng)、眼靜脈、腦膜中動(dòng)脈眶支、交感神經(jīng)纖維、睫狀神經(jīng)節(jié)的交感根和感覺根受累,如累及鄰近視神經(jīng),出現(xiàn)視神經(jīng)癥狀,則稱眶上裂-視神經(jīng)孔綜合征或眶尖綜合征,動(dòng)眼神經(jīng)麻痹典型表現(xiàn)為頭痛或球后痛。眼球突出、眼球運(yùn)動(dòng)受限、甚至固定。瞳孔散大、光反應(yīng)遲鈍。前額郎感覺障礙,角膜反射遲鈍,眼底乳頭水腫、出血等。

好評(píng)醫(yī)生-動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
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...頭兩個(gè)月。動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,主要就是應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)類藥物。可以配合著中醫(yī)扎針灸。治愈率沒有辦法保證,要看神經(jīng)受影響的程度?;謴?fù)期有的時(shí)候要在3~6個(gè)月。這就是個(gè)營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物。神經(jīng)恢復(fù)起來是很慢的,恢復(fù)期至少也得3~6個(gè)月??匆幌箩t(yī)院的網(wǎng)站詳細(xì)分科,歸屬于哪一個(gè)科,在看醫(yī)生這種病就是一個(gè)常見病,治療的方法,不過有太大的差別。北京同仁想去就去看看吧。看不到你打了什么針,治療方法上沒有大差的??梢耘浜厢樉?。沒辦法推薦的。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院,都簡稱為北京同仁醫(yī)院。
施菁蔚 安鋼總醫(yī)院
2020-12-12
...是向右不是動(dòng)眼神經(jīng)支配的啊你如果可以向上向下向內(nèi)(左)說明有好轉(zhuǎn)查清楚病因 向右轉(zhuǎn)?有啊對(duì)呀啥找出來就有希望對(duì)呀不會(huì)直接導(dǎo)致,但可能會(huì)誘發(fā)沒休息好
陳偉明 廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2020-11-12

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