無特定人群

無傳染性

前葡萄膜炎的常見癥狀有哪些？
前葡萄膜炎的常見癥狀包括：

眼部疼痛：急性或急性復(fù)發(fā)者疼痛嚴(yán)重，疼痛常放射至眉弓和額顳部，睫狀體壓痛。慢性前葡萄膜炎疼痛不明顯或有慢性隱痛。
畏光、流淚：急性或急性復(fù)發(fā)者炎癥刺激癥狀較重，眼紅、畏光、流淚，常和疼痛同時發(fā)生。
視力減退：角膜水腫、房水渾濁及瞳孔區(qū)晶狀體前囊滲出物影響光線進(jìn)入，視力明顯下降。

前葡萄膜炎可能會引起哪些并發(fā)癥？
常見并發(fā)癥包括：

并發(fā)性白內(nèi)障：炎癥性房水使晶狀體正常的生理代謝紊亂，導(dǎo)致白內(nèi)障。
繼發(fā)性青光眼：可由瞳孔閉鎖、前后房交通受阻、房水在后房積聚，而發(fā)生眼壓增高。
黃斑水腫及黃斑退行性病變：長期炎癥因子可導(dǎo)致黃斑水腫及退行性病變。
低眼壓和眼球萎縮：長期炎癥導(dǎo)致分泌房水功能下降，引起眼壓降低和眼球萎縮。

1.急性復(fù)發(fā)性雙眼交替發(fā)作的非肉芽腫性前葡萄膜炎，應(yīng)進(jìn)行HLA-B27抗原分型、骶髂關(guān)節(jié)拍片等檢查；
2.前房積膿和多型性皮膚病變，應(yīng)進(jìn)行皮膚過敏反應(yīng)性試驗、熒光素眼底血管造影、?HLA-B5抗原或B51抗原分型等檢查；
3.患者有肉芽腫性前葡萄膜炎和腹瀉、便血等病變，應(yīng)行腸道內(nèi)鏡檢查和活組織檢查等；
4.熒光素眼底血管造影檢查對確定前葡萄膜炎伴發(fā)的黃斑囊樣水腫、視盤輕度水腫有重要價值。不少急性前葡萄膜炎可引起反應(yīng)性的眼底改變。

根據(jù)患者臨床表現(xiàn)可做出診斷，由于多種全身性疾病都可引起或伴發(fā)此種葡萄膜炎癥，確定病因?qū)χ笇?dǎo)治療、判斷預(yù)后有重要的價值。因此對急性前葡萄膜炎應(yīng)詳細(xì)詢問病史。實驗室檢查包括血常規(guī)、血沉、HLA-B27抗原分型等，對懷疑病原體感染所致者，進(jìn)行相應(yīng)的病原學(xué)檢查。

目前治療前葡萄膜炎的基本原則是散大瞳孔、拮抗炎癥、消除病因。
藥物治療

睫狀肌麻痹藥：目的在于麻痹睫狀肌及瞳孔括約肌，使瞳孔擴(kuò)大，以減輕充血、水腫及疼痛，同時防止或拉開已形成的虹膜后粘連。
糖皮質(zhì)激素：炎癥僅局限于前葡萄膜炎時，局部用糖皮質(zhì)激素滴眼液即可。病情嚴(yán)重者，可全身口服或經(jīng)脈滴注糖皮質(zhì)激素。
非甾體抗炎藥：常用普南撲靈、雙氯芬酸納滴眼液，阻斷前列腺素、白三烯等代謝產(chǎn)物而發(fā)揮抗炎作用。
免疫抑制劑：免疫抑制劑能夠抑制炎癥反應(yīng)，葡萄膜炎反復(fù)發(fā)作者，特別是伴有全身病變者或者炎癥難以控制時，可考慮給予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合其他免疫抑制劑治療，常用的免疫抑制劑有環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺、他克莫司等。
抗病原菌：由感染因素引起的前葡萄膜炎，應(yīng)全身或局部選用敏感的抗生素或抗病毒藥物。

疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸
若治療不及時，長期炎癥易引起并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、低眼壓和眼球萎縮而導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降。
感染性的前葡萄膜炎較容易治愈，而自身免疫性前葡萄膜炎較難完全治愈，容易復(fù)發(fā)，要注意預(yù)防。

可多吃維生素A,最好的食物來源是各種動物肝臟、魚肝油、魚卵、禽蛋等；胡蘿卜、菠菜、莧菜、苜蓿、紅心甜薯、南瓜、青辣椒等蔬菜中所含的維生素A原能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A.少吃含淀粉內(nèi)的食物如：土豆 芋頭 粉絲 粉條 紅薯等涼粉。盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

前葡萄膜炎尚無有效的預(yù)防方法，日常避免感冒，避免眼部受到外傷，健康生活。
具體預(yù)防方法如下：

如發(fā)現(xiàn)眼紅、痛、畏光、流淚、視物模糊、視力下降者，有可能患前葡萄膜炎，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。
積極鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)，不要過度熬夜勞累、預(yù)防感冒，注意勞逸結(jié)合、保持身心健康，增強(qiáng)抵抗力。
患有自身免疫性疾病的患者，需要長期免疫調(diào)節(jié)治療。
注意個人衛(wèi)生。