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春雨醫(yī)生

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重復(fù)陰莖

重復(fù)陰莖,是一種罕見(jiàn)的畸形,表現(xiàn)從小的副陰莖到完全的重復(fù)陰莖,病變程度不一。有些患者每個(gè)陰莖只有一條海綿體和尿道,還有些患者每個(gè)陰莖有兩條海綿體和一條尿道。

兩個(gè)陰莖大小不完全相同,常并排排列。

本病極少見(jiàn),發(fā)生率1:500萬(wàn)。

患者除有陰莖形態(tài)異常外,還常有排尿障礙。

重復(fù)陰莖可以一左一右或者一上一下。

尿道也可重復(fù),兩側(cè)尿道互相合并而歸入同一膀胱,患者也可有重復(fù)膀胱者。

重復(fù)陰莖有哪些典型癥狀?

患者可有排尿、性交及射精等障礙;
常有兩個(gè)左右并列、或前后排列的陰莖,通常為并列,患者可同時(shí)有兩個(gè)尿道及尿道口和獨(dú)立的海綿體組織;
重復(fù)陰莖都會(huì)發(fā)育不良

重復(fù)陰莖可能有哪些伴隨癥狀?

此類(lèi)畸形可合并有膀胱、前列腺、尿道上裂、尿道下裂、隱睪,甚至腎、輸尿管等多種泌尿生殖系統(tǒng)畸形。

詳細(xì)檢查外生殖器,以明確體征;
超聲檢查可以為孕婦提供更準(zhǔn)確的產(chǎn)前診斷,是胎兒時(shí)期發(fā)現(xiàn)外生殖器異常的重要檢查方法;
導(dǎo)尿或尿道探子檢查;
靜脈尿路造影和排尿性膀胱尿道造影,可以了解泌尿系統(tǒng)的解剖形態(tài),以及了解重復(fù)尿道與膀胱之間的關(guān)系,以幫助擬定治療方案;
磁共振成像(MRI)檢查,可用于評(píng)價(jià)陰莖的發(fā)育程度。

檢查外生殖器可明確重復(fù)陰莖的診斷,還可確定其類(lèi)型。

而超聲是胎兒時(shí)期發(fā)現(xiàn)外生殖器異常的重要檢查方法。

治療可切除發(fā)育不良的陰莖及尿道,對(duì)發(fā)育好的陰莖行成形手術(shù)。

重復(fù)陰莖有哪些手術(shù)治療?

患者如果不伴有其他先天性異常,而且重復(fù)陰莖能各自很好地引流膀胱尿液,此時(shí)一般不需治療。

外科手術(shù)包括:

保留發(fā)育較好的一條陰莖,切除發(fā)育不好的另一條陰莖;
矯治尿道上裂或者尿道下裂;
外陰整形術(shù),改善外觀(guān)。

如果重復(fù)陰莖是在出生后發(fā)現(xiàn),家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,并做好患兒的術(shù)后護(hù)理。患兒家長(zhǎng)應(yīng)避免焦慮的心理,及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生,了解本病的相關(guān)知識(shí);患兒術(shù)后可能需要持續(xù)導(dǎo)尿,家長(zhǎng)應(yīng)幫助有效保持患兒會(huì)陰部干燥,以利于傷口愈合;家長(zhǎng)還應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察尿液的顏色、性狀變化,并保持導(dǎo)尿系統(tǒng)的通暢,發(fā)現(xiàn)有任何異常要及時(shí)告訴醫(yī)生;家長(zhǎng)應(yīng)觀(guān)察患兒陰莖、會(huì)陰傷口有無(wú)滲液、滲血、腫脹,陰莖龜頭的血運(yùn)是否良好;家長(zhǎng)可每2小時(shí)用爽身粉按摩患兒全身皮膚受壓處,以防止并發(fā)癥的發(fā)生;由于傷口與肛門(mén)距離近,給孩子喂養(yǎng)應(yīng)定時(shí)、定量、注重營(yíng)養(yǎng)與衛(wèi)生,兩餐奶之間可補(bǔ)充適量水分,以養(yǎng)成患兒定期排便的習(xí)慣,從而保持患兒大便性狀良好,并防止傷口裂開(kāi);家長(zhǎng)在患兒每次便后用溫水沖洗肛周,并用潔凈干燥軟毛巾輕輕蘸干,再涂抹外用藥劑,從而避免潮濕對(duì)傷口的刺激而影響愈合。

本病無(wú)有效的預(yù)防措施。

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