女性明顯高發(fā)，女男患病比例高達(dá)（5～10）：1。
多在5～50歲發(fā)病，以青壯年多見(jiàn)，平均年齡為39歲。

患者主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)視神經(jīng)炎及急性脊髓炎，初期可為單純的視神經(jīng)炎或脊髓炎，也可兩者同時(shí)出現(xiàn)，但多數(shù)先后出現(xiàn)，間隔時(shí)間不定。

癥狀輕時(shí)，可有視力下降、視物模糊、肢體麻木無(wú)力等癥狀。
癥狀重時(shí)，可有失明、癱瘓、大小便障礙、意識(shí)模糊、頭暈頭痛、甚至呼吸衰竭危及生命。

視神經(jīng)脊髓炎有哪些典型癥狀？

視神經(jīng)炎

視神經(jīng)炎可為單眼、雙眼同時(shí)或相繼發(fā)病，多起病急、進(jìn)展快?；颊呖沙霈F(xiàn)視力下降，甚至失明，同時(shí)多伴有眼眶痛，眼球運(yùn)動(dòng)或按壓時(shí)疼痛明顯，患者大多會(huì)遺留有明顯的視力障礙。

急性脊髓炎

急性脊髓炎多起病急，癥狀重?；颊呖杀憩F(xiàn)為嚴(yán)重的雙下肢癱瘓或四肢癱、大小便障礙、疼痛，頸段脊髓病變嚴(yán)重時(shí)可致呼吸衰竭，危及生命。疾病恢復(fù)期可發(fā)生肢體痙攣、長(zhǎng)期瘙癢、頑固性疼痛。

延髓最后區(qū)綜合征

延髓最后區(qū)綜合征可表現(xiàn)為不能用其他原因解釋的頑固性打嗝、惡心、嘔吐。

急性腦干綜合征

急性腦干綜合征可表現(xiàn)為頭暈、視覺(jué)重影、打嗝、喝水嗆咳、吞咽困難、站立不穩(wěn)。

急性間腦綜合征

急性間腦綜合征可表現(xiàn)為嗜睡、體溫異常。

大腦綜合征

大腦綜合征可表現(xiàn)為意識(shí)模糊、認(rèn)知語(yǔ)言功能減退、頭痛等。

就診時(shí)醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)如下問(wèn)題：

癥狀何時(shí)出現(xiàn)？

視力下降到什么程度了？

肢體感覺(jué)怎么樣，能否活動(dòng)？

大小便是否異常？

有沒(méi)有反復(fù)治療不好的打嗝、惡心嘔吐？

有無(wú)其他自身免疫疾病嗎？

醫(yī)生查體

醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的視力檢查、肢體運(yùn)動(dòng)功能檢查、肌肉力量檢查、肢體協(xié)調(diào)能力等體格檢查。

實(shí)驗(yàn)室檢查

視神經(jīng)脊髓炎的治療主要分為急性期治療、緩解期治療、對(duì)癥治療及康復(fù)治療。

視神經(jīng)脊髓炎急性期如何治療？

本病急性期可進(jìn)行大劑量的激素沖擊治療，以減輕神經(jīng)系統(tǒng)炎癥、促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)、預(yù)防遺留嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。如果激素沖擊治療效果不好，可考慮血漿置換，部分患者可以考慮靜脈注射大劑量免疫球蛋白。

糖皮質(zhì)激素

首選靜脈輸注大劑量甲潑尼龍沖擊治療，以盡快緩解病情，之后可逐漸減量至口服。注意部分患者對(duì)激素治療有一定依賴(lài)性，激素停藥可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，對(duì)這類(lèi)患者醫(yī)生會(huì)酌情減慢藥物減量的速度。

血漿置換

部分重癥患者，尤其是視神經(jīng)炎或老年患者用激素治療可能效果不佳，這時(shí)醫(yī)生會(huì)考慮
血漿置換治療
，一個(gè)療程需5～7次置換。

靜脈注射大劑量免疫球蛋白

若激素治療效果不佳，部分患者也可考慮靜脈注射大劑量免疫球蛋白治療，一般連續(xù)5天為一個(gè)療程。

視神經(jīng)脊髓炎有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

緩解期治療

緩解期治療主要為免疫抑制劑治療。在急性期治療后，一般需繼續(xù)使用免疫抑制劑以穩(wěn)定病情、減少疾病復(fù)發(fā)，一般需長(zhǎng)期用藥。

急性期如使用大劑量激素治療，避免過(guò)度活動(dòng)，以免加重骨質(zhì)疏松及股骨頭負(fù)重；當(dāng)激素減量到小劑量口服時(shí)，可鼓勵(lì)活動(dòng)、適量運(yùn)動(dòng)，如下肢無(wú)力增加下肢鍛煉，手部無(wú)力增加手部活動(dòng)等，具體活動(dòng)需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；應(yīng)注意避免感染、接種疫苗、避免強(qiáng)烈陽(yáng)光下高溫暴曬；家屬應(yīng)支持并關(guān)心患者的精神心理狀況，為患者營(yíng)造溫馨、舒適的家庭氛圍，幫助舒緩患者焦慮、抑郁的情緒。

本病目前還沒(méi)有明確的預(yù)防辦法。

患病后保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，注重精神情緒管理，盡量避免能誘發(fā)復(fù)發(fā)的因素，遵醫(yī)囑規(guī)律用藥、定期監(jiān)測(cè)AQP4抗體，對(duì)于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)有一定效果。