我國的胰腺炎發(fā)病率比國外低，但近年來，我國發(fā)病率有所升高，膽源性胰腺炎占發(fā)病人群的50%以上。

急性胰腺炎（AP）患者平均在55歲左右發(fā)病，每10萬人中約有4.8到24例新發(fā)病例。其中15%-20%成年患者會發(fā)展為重癥，少部分患者可因病死亡，總體死亡率保持在5%左右。

慢性胰腺炎（CP）在全球范圍內(nèi)發(fā)病率約為每10萬人9.62例，死亡率控制在0.09/10萬。男性患病風(fēng)險約是女性的2倍，我國目前發(fā)病率約為13/10萬，且每年都在持續(xù)增長。

由于胰腺炎的病因不同、病情嚴(yán)重程度存在差異，患者表現(xiàn)出來的癥狀也會有所區(qū)別。急性胰腺炎和慢性胰腺炎雖然同屬胰腺炎癥，但患者感受到的疼痛特點(diǎn)可能截然不同。

胰腺炎有哪些典型癥狀？

急性胰腺炎最突出的表現(xiàn)是：

突發(fā)腹部劇痛：這是最先出現(xiàn)的癥狀?；颊邥蝗桓械街猩细够蛘麄€腹部劇烈疼痛，就像被重物持續(xù)撞擊般難受，這種疼痛可能蔓延到腰背部。吃飯后痛感會明顯加重，如果引發(fā)腹膜炎（腹腔內(nèi)膜發(fā)炎），疼痛范圍可能從腹部中心擴(kuò)散到整個肚子。
惡心嘔吐：絕大多數(shù)患者在發(fā)病時會立即出現(xiàn)惡心嘔吐，有些人吐的是胃里的食物殘渣，有些人則會吐出類似咖啡色的液體。
持續(xù)發(fā)熱：當(dāng)發(fā)生細(xì)菌感染時，患者體溫會明顯升高，這種發(fā)熱可能持續(xù)好幾天。
多器官受損表現(xiàn)：這是最危險的情況，可能表現(xiàn)為血壓驟降導(dǎo)致休克、呼吸急促困難、小便量明顯減少甚至無尿、吐血或便血，嚴(yán)重時甚至可能突然死亡。

慢性胰腺炎的主要表現(xiàn)包括：

反復(fù)上腹痛：疼痛位置在上腹部，有時候會延伸到后背，特別是吃飽飯、吃了油膩食物或者喝酒后疼痛會加劇。常伴有胃脹、打嗝等癥狀，劇烈疼痛時也可能引發(fā)惡心嘔吐。
脂肪消化障礙：患者對油膩食物特別敏感，吃完容易出現(xiàn)腹瀉。典型表現(xiàn)是大便次數(shù)增多，糞便中有大量泡沫、散發(fā)惡臭，表面還浮著一層油花。
血糖異常升高：由于胰腺長期受損無法正常分泌胰島素，部分患者會出現(xiàn)糖尿病癥狀，需要特別注意血糖監(jiān)測。

診斷慢性胰腺炎和診斷急性胰腺炎的檢查方式有所區(qū)別，具體如下文所示：

急性胰腺炎

急性胰腺炎相關(guān)的檢查包括血液檢查和影像學(xué)檢查，首先要抽血做實(shí)驗(yàn)室檢查，即采集患者的血液樣本送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測，包括淀粉酶、脂肪酶、血生化、血常規(guī)、超敏C反應(yīng)蛋白等；影像學(xué)檢查主要是胸腹部X線、CT、腹部超聲等。

對于急性胰腺炎病情較輕且沒有感染的患者，首先會采取非手術(shù)的保守治療。但如果出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，比如胰腺膿腫、胰腺假性囊腫合并感染，或者同時存在膽道疾病，在保守治療不見好轉(zhuǎn)甚至惡化的情況下，醫(yī)生才會考慮進(jìn)行微創(chuàng)治療，一般不會在急性期直接動手術(shù)。

慢性胰腺炎的治療重點(diǎn)在于消除病因，比如有膽道疾病的要治療膽道問題，長期飲酒的需要戒酒。如果病情需要，可能會進(jìn)行胰管引流術(shù)或相關(guān)手術(shù)治療。

胰腺炎急性期如何治療？

急性胰腺炎的治療會根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取不同措施，以下是具體處理方式：

治療膽道結(jié)石、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病是預(yù)防核心。飲食注意細(xì)嚼慢咽，每餐吃七分飽。存在酒精性胰腺炎病史或慢性胰腺炎患者，必須徹底戒除酒精飲品。