這種疾病在全球都有分布，像是溫帶地區(qū)就像它的“常駐基地”，全年都會陸陸續(xù)續(xù)出現(xiàn)病例。不過它最喜歡在寒冷季節(jié)搞突襲，每年11月到次年4月是發(fā)病高峰期，就像流感一樣有季節(jié)性特點。

傳播方式和感冒很像，主要通過“口水傳播”。當感染者咳嗽、打噴嚏時，病菌就會隨著飛沫飄散在空氣中。即便是共用餐具、親密接吻，也可能讓這種病菌找到新的宿主。

有傳染性飛沫傳播，接觸傳播

流行性腦脊髓膜炎根據癥狀輕重分為普通型、暴發(fā)型、輕型、慢性型四種類型，每種類型的表現(xiàn)差異較大。

流行性腦脊髓膜炎有哪些典型癥狀？

普通型流行性腦脊髓膜炎

這是最常見的類型，超過90%的患者都屬于這種類型。病程發(fā)展像教科書一樣分階段推進，整個過程分為四個時期：

血常規(guī)

典型表現(xiàn)為白細胞數(shù)量急劇上升，通常達到20000個/立方毫米（約是正常值的2倍），嚴重者可超過40000個/立方毫米。其中中性粒細胞比例異常增高，占白細胞總數(shù)的80%-90%，提示存在細菌感染。

腦脊液檢查

病程不同階段呈現(xiàn)典型變化：

早期：主要表現(xiàn)為顱內壓增高（可通過腰穿測壓判斷），腦脊液外觀仍清亮。
典型期：壓力顯著升高（超過1.96kPa約合20厘米水柱），液體變得混濁甚至呈膿樣。白細胞數(shù)量激增至數(shù)千至數(shù)萬/立方毫米（正常值＜5個），其中90%以上為中性粒細胞。蛋白質含量異常升高，糖含量驟降甚至測不出，氯化物水平降低。

注意：若患者有明顯腦膜炎癥狀但首次腦脊液檢查正常，需在12-24小時后復查。

細菌學檢查

疑似病例

符合以下兩點時需要懷疑流腦：

流行病學線索：發(fā)病時間集中在冬春季（尤其是2-4月高峰期），近期與流腦患者有過密切接觸，或所在地區(qū)正處于流行期；且患者從未接種過流腦疫苗。
癥狀體征與腦脊液化驗結果符合化膿性腦膜炎特征，即出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頸項強直等腦膜刺激癥狀，同時腦脊液呈現(xiàn)化膿性改變。

臨床診斷病例

符合以下兩種情形之一即可臨床診斷：

符合流行病學線索，同時存在化膿性腦膜炎表現(xiàn)并伴隨皮膚黏膜出現(xiàn)出血點或瘀斑。
雖無明顯腦膜炎表現(xiàn)，但出現(xiàn)感染性休克（如血壓下降、四肢冰冷等）并伴有快速增多的皮膚出血點。

確診病例

在臨床診斷基礎上，加上以下任意一項實驗室證據：

細菌學檢查直接發(fā)現(xiàn)病原菌（如腦膜炎奈瑟菌）；
血清免疫學檢測顯示流腦特異性抗體陽性。

對于流行性腦脊髓膜炎的治療，最關鍵的是要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。特別是發(fā)病急、病情重的兒童患者，如果不能及時采取有效治療措施，可能會有生命危險。

流行性腦脊髓膜炎急性期如何治療？

一旦懷疑或確診為流行性腦脊髓膜炎，必須立即開始治療。尤其是暴發(fā)型病例，這種類型發(fā)病兇猛、病情變化快，如果耽誤治療，可能在24小時內就會引發(fā)嚴重后果。

暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎的治療

在具備救治條件的醫(yī)院進行隔離治療，醫(yī)護人員會24小時監(jiān)測生命體征；通過靜脈輸液保證身體所需的水分、營養(yǎng)和電解質平衡；針對顱內壓升高等癥狀，及時使用藥物緩解頭痛、嘔吐等不適。

接種流腦疫苗能夠幫助身體產生特異性免疫保護，既可以降低感染風險，也能減輕感染后的癥狀嚴重程度。