鞏膜炎可見于任何年齡的人群，但通?；颊吣挲g在30和50歲之間。女性的患病率大約是男性的兩倍，且無種族或地理因素的影響。一般鞏膜炎的患病率為0.006%，但在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中患病率為0.2％，韋格納氏肉芽腫（Wegner granulomatosis）患者中的患病率更高，達(dá)到6.3％~7%。

多數(shù)鞏膜炎患者會出現(xiàn)明顯的眼部不適感或疼痛，夜間疼痛加重而難以入睡。眼痛常常會引起同側(cè)的頭痛或面部疼痛。并可伴有視力的不同程度下降、眼壓輕微升高等。

鞏膜炎患者中約有1/4為雙側(cè)鞏膜炎，約50%單眼鞏膜炎患者會發(fā)展成為雙側(cè)鞏膜炎。

鞏膜炎有哪些典型癥狀？

前鞏膜炎

前鞏膜炎患者主要表現(xiàn)為鞏膜充血呈紫紅色，在自然光下比較明顯。同時患者會出現(xiàn)劇烈的疼痛，為鈍痛或酸脹痛，且持續(xù)時間較長，該疼痛通常會隨著患者眼球的運動而加重，影響睡眠，尤其在清晨的時候疼痛最明顯。

疼痛的部位較廣泛，一般會擴散到眼眶周圍的區(qū)域，如額頭，太陽穴，耳朵或下頜處，且患者使用鎮(zhèn)痛藥效果較差，無法有效的控制疼痛。

后鞏膜炎

后鞏膜炎患者表現(xiàn)差別較大，輕者無明顯鞏膜充血；重者可出現(xiàn)眼瞼水腫、淺表及深層鞏膜血管擴張，甚至因球周組織水腫而出現(xiàn)眼球突出，視力下降較前鞏膜炎常見且下降幅度可較大。

體格檢查

如觸診，一般鞏膜炎患者眼睛會出現(xiàn)明顯的壓痛。

實驗室檢查

如全血細(xì)胞計數(shù)、尿液檢查、生化以及免疫指標(biāo)檢查。

裂隙燈檢查

觀察鞏膜有無水腫、淺表和深層鞏膜血管有無擴張情況。

輔助檢查

如B超、X線或CT掃描。

治療鞏膜炎需要根據(jù)其臨床類型選擇相應(yīng)的藥物，包括非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制類藥物。對于癥狀比較嚴(yán)重的患者，如發(fā)生鞏膜壞死、穿孔，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。

鞏膜炎急性期如何治療？

一般使用皮質(zhì)類固醇類藥物，可以快速有效的控制鞏膜炎局部炎癥。

鞏膜炎有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

治療鞏膜炎藥物種類繁多，其藥物的選擇遵循階梯療法原則。

第一階梯藥物

眼表或局部應(yīng)用激素，對于非感染原因引起的非壞死性鞏膜炎可首選1%醋酸潑尼松龍眼水；嚴(yán)重者球周注射曲安奈德注射液。

第二階梯藥物

口服非甾體抗炎藥，不能控制者口服糖皮質(zhì)激素藥物進(jìn)行治療。

第三階梯藥物

結(jié)合免疫抑制類藥物進(jìn)行治療。免疫抑制類藥物可控制炎癥，且不易出現(xiàn)糖皮質(zhì)激素的藥物不良反應(yīng)；近年來生物制劑（如腫瘤壞死因子α抗體）也作為一種治療方案，藥物不良反應(yīng)少，效果顯著。

鞏膜炎有哪些手術(shù)治療？

如患者病情惡化，通過手術(shù)治療切除眼部壞死組織，清除局部感染病灶；針對鞏膜壞死、穿孔的患者，比較有效的治療方法是植入同種異體鞏膜。

首先及時觀察的病情發(fā)展，遇到問題及時到醫(yī)院進(jìn)行治療。做好眼部護(hù)理，保證眼部周圍的清潔，出門做好防護(hù)工作；同時，注意用藥安全，遵照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，不可隨意減少、增加藥量。

注意眼部衛(wèi)生，規(guī)律作息，注意休息，避免用眼過度；適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，提高身體的抵抗力。